【配伍应用】
应用配伍理气宽中本品辛散苦降,入脾胃二经气分,善宽胸利膈,行气消痞,故常用于气滞痰食所致胸脘痞满、胁肋胀痛等证。凡伤寒痞气,胸中满闷者,多与桔梗相配,使升降结合,以宣通胸中气滞,如《苏沈良方》枳壳汤。凡胸中痰滞,气塞短气者,每与橘皮相伍,以化痰行气,如《医学入门》枳橘汤;若为痰饮兼有食积者,可与半夏、桔梗、官桂同用,以化痰理气蠲饮,如《医方选要》快活丸。
凡肝气郁滞,胁肋胀痛者,宜与柴胡、川芎、香附等配伍,共奏疏肝解郁止痛之功,如《杂病源流犀烛》枳壳疏肝散。行滞消积本品辛散苦泄,能消积导滞,下气除胀,故可用于食积不化、脘腹胀痛、嗳气呕逆、下痢后重等证。凡食积脘腹胀痛、不欲饮食者,可与陈皮、神曲、麦芽、莱菔子等同用,以消食化积,行气止痛,如《症因脉治》枳壳化滞汤;若脾胃虚弱,运化无力而致食滞脘胀者,宜与党参、白术等配伍,以益气健脾、消补兼施,如《圣惠方》枳壳散;若嗳气呕逆,心腹胀闷,不欲饮食者,可与橘皮、木香等相佐,以降气宽中,如《普济方》降气丸。凡热痢腹痛,里急后重者,可与槟榔、大黄等合用,以行气导滞,如《医便》枳壳大黄汤;若冷热不调,赤白痢下不止者,可与厚朴、地榆、椿根皮等并施,如《圣惠方》枳壳散。凡气虚肠燥,大便秘结不畅者,可与人参、麦门冬配用,以益气生津润便。
此外,枳壳虽以降泄为用,但又降中有升,故与益气升阳之人参、黄芪、升麻等同用,可治气虚下陷之胃下垂、脱肛、阴挺等证。后二者也可单味研末调搽,或与黄芪煎汤浸浴。又本品行气之功尚能祛风,故可用于肠风下血、风疹瘙痒等证。凡治肠风下血或痔疮出血疼痛者,可与槐花、地榆、荆芥、黄连等同用,以清肠疏风、利气止痛,如《丹溪心法》枳壳散;若治风疹瘙痒者,可单用本品煎汤内服;或与荆芥、苦参、苍耳子等配伍煎服或淋洗,如《证治准绳》枳壳散。