地榆是什么
【异名】
酸赭（《别录》），豚榆系（《石药尔雅》），白地榆、鼠尾地榆（《滇南本草》），西地榆（《四川中药志》），地芽、野升麻（《中国经济植物志》），马连鞍（《广西中草药》），花椒地榆、水橄榄根、线形地榆、水槟榔、山枣参、藏苗参（《云南中草药》），红地榆、岩地芨、血箭草（《湖南药物志》），黄瓜香（《中药材手册》）。
【基原】
为蔷薇科地榆属植物地榆、长叶地榆的根。
【栽培】
生物学特性喜温暖湿润的气候，耐寒。以富含腐殖质的砂壤土、壤土及黏壤土肚培为好。
繁殖方法种子和分根繁殖。种子繁殖：分秋播和春播两种。秋播多在8月中、下旬，春播多在3、4月播种。条播，行距45cm，开溅沟，将种子均匀撒入沟内，覆土1cm左右，如遇土壤干早需进行浇水，约2星期出苗。分根繁殖：早春母株萌芽前，将上半年的根全部挖出，然后分成3～4株不等，分别栽植。每穴1林，株距35～45cm，行距60cm。
田间管理苗高1Ocm左右时，需间苗1次，株距35～45cm，在植株生长期间要注意松土除草，抽茎期注意追肥，以追施氮肥和磷肥为主，施用人粪尿、豆饼、过磷睦钙、草木灰等，抽花茎时要及时摘除。
痛虫害防治病害有白粉病，春季开始发生；主要以勤除杂草，合理密植，使田间通风透光，避免湿度过高的方法来预防。虫害有金龟子。
【采收加工】
第二、第三年于春季发芽前，秋季枯萎前后挖出，晒干，或趁鲜切片干燥。
【用法用量】
内服：煎汤，6～15g；鲜品30～120g；或入丸、散，亦可绞汁内服。外用：煎水或捣汁外涂；也可研末外掺或捣烂外敷。
地榆的功效与作用
苦、酸，微寒。归肝、胃、大肠经。
1．《本经》：“味苦，微寒。”
2．《别录》：“甘、酸，无毒。”
3．《药性论》：“苦，平。”
4．《本草衍义》：“性沉寒，入下焦。”
5．《滇南本草》：“苦、涩，温。”
6.《雷公炮制药性解》：“入大肠、肝二经。”
7．《本草经疏》：“入足厥阴、少阴，手、足阳明经。”
【功效与作用】
凉血止血，清热解毒。主治吐血、咯血、衄血，尿血、便血、痔血、血痢、崩橱、赤白带下，疮痈肿痛，湿疹，阴痒，水火烫伤，蛇虫咬伤。
1．《本经》：“主妇人乳痘痛，七伤，带下病，止痛，除恶肉，止汗，疔金癌。”
2．《别录》：“止胜血，诸痿，恶疮，热疮，消酒，除消渴，补绝伤，产后内塞，可作金疮膏。州主内漏不止，血不足。”
3．《药性论》：“能治产后余瘀，疹痛，七伤，治金创，止血痢，蚀脓。”
4．《新修本草》：“主带下十二病，”
5．《日华子》：“排脓，止吐血、鼻洪、月经不止、血崩、产前后诸血疾，赤白痢井水泻，浓煎止肠风。”
6．《开宝本草》：“别率注云，止冷热痢及疳痢热。”
7.李东垣：“治胆气不足。”（引自《纲目》）
8．《滇南本草》：“治酒寒，面寒疼，肚腹痛。”
9．《纲目》：“捣汁潦虎、犬、蛇、虫伤，除下焦热，治大小便血症。”
10．《昆明民间常用草药》：“治胃痛。”
地榆的药理作用
1.止血作用
以地榆粉或炒炭地榆粉5g/kg给小鼠灌胃，出血时间分别缩短31.9%和45.5%。地榆中的鞣质及其多元酚对纤维蛋白溶酶有强的抑制作用。地楠成分3，3，4-三-o-甲基并没食子酸有止血作用。地榆水煎液20g/kg给家兔灌服，连续2日早晚各1次，可使血液中红细胞百分比含量增高，导致全血黏度升高，从而起到止血之功效。
2.抗炎作用
腹腔注射地榆水提取剂400mg/kg或酵提取剂650mg/kg，对大鼠甲醛性足跖肿胀均有抑制作用；腹腔注射水提取剂500mg/kg能抑制巴豆油台剂对小鼠耳郭致肿作用，800mg/kg腹腔注射对前列腺索E1引起的大鼠皮肤微血管通透性增加呈明显抑制作用；水提取剂750mg/kg及醇提取剂800mg/kg对大鼠棉球肉芽肿有显著抑制作用。地榆抗炎作用的有效成分为3，3‘，4-三-O-甲基并没食子酸。小鼠耳部涂抹地榆鞣质4mg，显著抑制巴豆油诱发的耳郭肿胀，每日口服此化合物1g/kg，连续4d，也有效抑制巴豆油诱发的耳郭肿胀嘲。
3．抗菌作用
体外试验表明地榆对大肠杆菌、束内痢疾杆菌、变形杆菌、伤寒杆菌、副伤寒杆菌、铜绿假单胞菌、霍乱弧菌、结核杆菌、脑膜炎双球菌等有抗菌作用。
4．抗癌作用
体外实验地榆对人子宫颈癌JTC26株有抑制作用。地榆鞣质3.125mg/L可诱导肝癌细胞SMMC-7721发生凋亡，两个组分STM和STL均有抗癌活性，并有剂量关系；与MMC合用抗癌活性显著增强。流式细胞仪分析SMMC-7721分裂周期各对象DNA变化显示，药物作用后，S期细胞明显减少，增殖指数降低，井诱导出凋亡峰。
5．镇吐作用
以地榆水煎剂3g/kg给鸽寝胃每日2次，连用2d，可抑制洋地黄引起的催吐作用，其镇吐效粜与肌注0.25mg/kg氧丙嗪相仿；但不能抑制阿朴吗啡引起的犬呕吐反应。
6.其他作用
小鼠口服地榆鞣质20mg/kg明显对抗氨基匹林合并亚硝酸钠（NaNO2）引起的急性肝损伤，2.5ug/ml明显抑制O2的产生，60ug/ml显著对抗过氧化氢（H202）诱发的溶血，160ug/ml对羟自由基（OH.）有明显清除作用。地榆水提液50mg/kg给大鼠灌胃，埘脂多糖内毒素引起的肾功能不全有保护作用，能降低血清尿素氯、肌酐、亚硝酸盐含量，并降低一氧化氯台酶活性。
毒性
水提溶液爰醇提溶液小鼠腹腔注射LD50。分别为1.60士0.29g/kg和2.17士0.49g/kg。说明地榆口服毒性极小。大鼠每日口服水提取物（l:3）20ml/kg，共1Od，未见明显中毒症状，但在给药5～10d作肝穿刺检查，发现脂肪浸澜的细胞数较对照组有所增加。
地榆的附方
1.治下血不止二十年者地榆、鼠尾草各二两，水二升，煮一升，顿服。（《肘后方》）
2．治结阴使血不止，渐而极多者地榆四钱，砂仁七枚，生甘草一钱半，炙甘草一钱，水煎温服。（《医学入门》）
3．治胃溃疡出血生地榆9g，乌贼骨15g，术香6g。水煎服。《宁夏中草药》）
4.治红白痢，噤口痢白地榆二钱，乌梅（炒）五枚、山楂一钱，水煎服。红痢红糖为引，白痢白糖为引。（《滇南本草》）
5．治原发性血小板减步性索癜生地榆、太子参各30g，或加怀牛膝30g，水煎服，连服2月。（《全国中草药新医疗法资料展览会选编》）
6.治大小肠痈地榆一斤，水十碗，煎三碗，再用生甘草二两、叠银花一丽，同煎一碗，服一剂，服完则消，不须两服也，俱神散。（《洞天奥旨》三真汤）
7.治指头炎（蛇头疔）地榆、垂盆草各适量，煎汁，将患指放入药汁中泡2h，再队地榆叶、鲜垂盆草各适量，捣烂敷患处，干则更换。（《安徽中草药》）
8.治热疮生地榆根二斤。上以水煎取五升，去滓。适冷暖，以洗浴，日三度。（《刘捐子鬼遗方》）
9.治瘸百疗不瘥楝实一升，地榆根、桃皮、苦参各五两，上四昧唆咀，以水一斗，煮取五升，稍温洗之，日一。（《千金方》）
10.治烫火伤急用地榆磨油如面，麻油调敷，其痛立止。如已起泡，则将泡挑破放出毒水，然后敷之，再加千末撒上，破损者亦然。（《外科证治全书》）
11.治嬲囊下湿痒、搔破出水，干即皮剥起地榆、黄柏、蛇珠子各三两，槐白皮（切）一升。水七升，煎取三升，暖以洗疮，日三四。（《医心方》）
12.治骨折，软组织挫伤生地愉120g，放麻油500g中熬，待地榆呈焦黄色，去渣，另用地榆炭120g，冰片6g，研粉和上油调成膏状敷患处。（《南京地区常用中草药》）
13.治中暑昏迷，不省人事欲死者，并治伤暑烦躁、口苦口干、头痛恶心、不思饮食及血痢地橹、赤芍药、黄连、青皮（去白）各等分。每服三钱，浆水调服；若血痢，水煎服。（《医门法律》泼火散）
地榆的炮制
1．地榆取原药材，除去杂质。洗净，除去残茎，稍浸，润透，切厚片，干燥。生品清热凉血之力较强。
2.地榆炭取地榆片置锅内，用武火加热，炒至表面呈焦黑色，内部棕褐色，喷淋清水少许，灭尽火星，取出凉透。地榆炭长于止血，常用于便血、尿血，崩漏等出血证。
3.醋地榆取地榆片，加麸醋拌匀，吸尽后放锅内用武火加热，炒至棕褐色，取出晾干，筛去灰屑。每地榆炭1OOkg，用麸醋1Okg。醋地榆长于收敛止血，常用于崩据下血。
4．酒地榆取地榆片，加白酒拌匀，吸尽后放入锅内用武火加热，炒至橡褐色，取出晾干，筛去灰屑。每地榆片1OOkg，用白酒5kg。
5．盐地榆取地榆片，用武火炒至外黑内老黄色，喷洒盐水炒匀，取出晾干。每地榆片100kg，用食盐3kg。地榆炭永煎液的钙元素比生品有较大的增高，镁元紊与锰元素也比生品有所增高；铁、锌、铬元素古量则比生品有所降低。制各地榆炭以武火炒至表面大部分具焦黑色斑，内部焦黄色，小部分炭化为宜，该炮制品的鞣质和可藩性钙古量都较高。地榆炭可溶性钙增高的原因是炒炭后地榆的组织结构发生了变化，部分不溶于水的草酸钙晶体在高温条件下释放出能促进血液凝固的可溶性Ca2+；生地榆与地榆炭的其他成分亦有较大差异，这可能就是生地榆与地榆炭在用途上有所区别的原因。地榆炭若按得率折合成生品计重，则鞣质含量降低，且随温度的升高和加热时间延长，含量降低更多；止血作用也较生品减弱。不过，中医临床是以地榆炭的实际重量作为用药剂量的。
饮片性状地榆参见“药材”项。地榆炭形如地榆片，表面焦黑色，内部棕褐色。醋地榆表面棕褐色，微有醋气。酒地榆表面棕褐色，微有酒气。盐地榆表面焦黑色，内部老黄色，味微成涩。
贮干燥容器内，地榆炭、制地榆密闭，置阴凉干燥处。地榆炭散热防复燃。
地榆的鉴别
地榆RadixSanguisurhae地榆产于全国大部分地区；长叶地榆产于黑龙江、辽宁、江苏、浙江、湖南、安徽等地，习称“绵地榆”
性状根呈不规则纺锤形或圆柱形，稍弯曲或扭曲，长5～25cm，直径0.5～2cm。表面灰褐色、棕褐色或暗紫色，粗糙，有纵皱纹、横裂纹及支根痕。质硬，断面较平坦或皮部有众多的黄白色至黄棕色绵状纤维，小部黄色或黄缁色，略呈放射状排列，切片晕不规则圆形或椭圆形，厚0.2～0.5cm；切面紫红色或棕褐色。尤臭，昧微苦涩。
鉴别
（l）根横切向：地榆木栓细胞8～9列，排列整齐。皮膳细胞1～3列，常切向延长。韧皮部宽广，筛管群可见-韧皮纤维常单个散在，壁早，腔小，多木化。形成层呈环状，由2～4别细胞组成。木质部导管稀疏，集成3～5束，导管周围有木纤维，壁厚，常3～5成群，射线细胞放射状排列，初生木质部四原型。薄壁细胞充满淀粉粒，有的含草酸钙簇晶。
长叶地榆皮层较宽，纤维多见，常单个散存。韧皮纤维众多，散在或成束，非术化。形成层环状弯曲。术质部较发达，导管周围有较多纤维。
（2）取本品粉末2g，加乙醇20ml，加热回流约1Omin，滤过，滤液滴加氨试液调节pH至8～9，滤过，滤渣备用，滤液蕉干，残渣加水10ml使溶解，滤过，取滤液5ml，蒸干，加醋酐1ml与硫酸2滴，溶液显红紫色，放置后变为棕褐色。
（3）取（2）项下的备用滤渣少量，加水2ml，加三氯化铁试液2滴，呈蓝黑色。
（4）薄层色谱取本品粉末2g，加水50m1，煮沸30min，放冷，离心10min，取上清渡，用盐酸饱和的乙醚振摇提取2次，每次1ml，合并乙醚液，挥干，残渣加甲醇1ml使溶解-作为供试品溶液。另取没食子酸对照品，加甲醇制成每1ml含O.5mg的溶液，作为对照品溶液。吸取供试品溶液2～4ul、对照品溶液2ul，分别点于同一以羧甲基纤维素钠为黏台剂的硅胶G薄层板上，以甲苯（用水饱和）醋酸乙酯甲酸（6:3：1）为展开剂，展开，取出，晾干，喷以1%三氯化铁乙醇溶液。供试品色谱中，在与对照品色谱相廊的位置上，显相同颜色的斑点。
品质标志《中华人民共和国药典》2005年版规定：麒鞣质含量测定法测定，本品含鞣质不得少于10.0%。
地榆的临床应用
1．治疗咯血
取干地榆3kg，煎煮2改，浓缩至1.2L，成人每次服30ml（相当于生药7.5g），每日4次，儿童酌减。或用干地榆水煎制成浸膏片（每片含地榆浸膏1.5g），成人每次服5斤，每日4次。共治疗136例。结果：服汤剂的74例中，有效72例，无效2倒；服片剂的62例中，有效60例，无效2例。咯血停止时间平均4.2d。服药时不可同服蛋白质类饮食如牛奶、鸡蛋等，以免影响有效成分的吸收。亦有用地榆、甘草各l2g，加水400ml，煎服。每日1剂。共治疗33例（其中肺结核咯血24例，其他原因咯血9例）。结果。服药3d内止血21例，其中1d以内止血4例；3～7d止血l2例。对肺结核咯血显教占62%。
2．治疗溃疡病出血
取地榆每日12g，煎汤，分2次服。大量失血者配合输血，少数患者并用抗酸药及止痛剂。对大量失血并发休克的15例同时配合输血抢救。共治疗60例，其中呕血34例，便血56例。呕血者，用药后31例立即停止，另2例再呕血1次，1例再呕血3次，以后停止。便血者，用药后41例未再便血，另14例再便血1-3次后完全停止，仅1例持续14d。大便黑转黄或潜血试验转阴平均5d。最后60例均获治愈，无1例死亡帮手术。观察发现，内服地榆对溃疡有直接收敛作用，亦有止痛作用。治疗过程中发生便秘较多。
3．治疗细菌性痢疾
用地榆片（每片含0.175g），每次6片，每日服3次，小儿酌减。共治疗91例。结果：总有效率95.6%。另治疗健康带苗者43例，1星期后复查，阴转辜为88.37%。
4．治疗皮肤病
用地榆火炙焦黄，研细过筛，以凡士林配成30%地榆膏，外敷患部。敷药前依皮损情况分别以油类或1:8000高锰酸钾液洗或敷。治疗湿疹，皮炎，足癣，瘙痒等各种皮肤病109例。结果治愈47例，平均治禽为8.31d，显效26例，有效24例，无效12例。以湿疹及湿疹样皮炎的治愈率最高。对脂溢性湿疹厦下肢静脉曲张性湿疹共28例全部有效。
5.治疗带状疱疹
地榆30g，蒙草18g，蜈蚣6g，凡士林适量，将前三味药物研细粉，用凡士林适量调匀成膏。每次用药适量涂于患处，每日2次。治疗带状疱疹患者34例，病程1～15d；其中25例有明显的皮疹伴疼痛．9例皮疹轻微而以局部疼痛为主。结果：34例全部治愈，甩药最长7d，最短3d。
6.治疗小儿肠伤寒
用地榆30g，白花蛇舌草15g，水煎至50ml内服，4岁以下减半，每日2-3次，待体温下降后改为每日服1次，至大使培养阴性为止。治疗57例14岁以下的患儿。结果：49例治愈，8例无效。治愈退热平均为7.3d，治疗中来觅副作用。
地榆的副作用
脾胃虚寒，中气下陷，冷痢泄泻，崩漏带下，血虚有瘀者均应慎服。
1．《本草经集注》：“恶麦门冬。”
2.《本草衍义》：“若虚寒人及水侉白痢，即未可轻使。”
3.《医学入门》：“热痢初起亦不可用，恐涩早故也。”
4．《本草经疏》：“胎产虚寒泄泻、血崩，脾虚作泄，法并禁服。”
5．《本草汇言》：“痈疮久病无火，并阳衰血证，并禁用。”
6.《本经逢原》：“气虚下陷而崩带及久痢脓血瘀晦不鲜者，又为切禁。性能伤胃，误服多致口噤不食。”
7．《药性通考》：“血虚忌用。”
8.《本草正义》：“气滞痰凝之乳痛，及气虚不摄之带下，非其治也。”
