桔梗是什么
【拼音名称】Jie Geng
【别名】白药、利如、梗草、卢茹、房图、荠你、苦梗、苦桔梗、大药、苦菜根、铃当花、土人参、包袱花根、过腰菜根、道拉基。
【科属】本品为桔梗科植物桔梗的干燥根。
【植物形态】多年生草本，茎高20-120厘米，通常无毛，偶密被短毛，不分枝，极少上部分枝。其根可入药，有止咳祛痰、宣肺、排脓等作用，中医常用药。
【产地】全国大部分地区均有。以东北、华北地区产量较大，华东地区质量较优。
【性味归经】苦、辛，平。归肺经。
【炮制】 除去杂质，洗净，润透，切厚片，干燥。
本品为斜椭圆形或不规则薄片，外皮多已除去或偶有残留。切面皮部淡黄白色，较窄；形成层环纹明显，淡褐色；木部宽，有较多裂隙。质脆，易析断。照上述［含量测定］项下的方法测定，含总皂苷不得少于5.5％。
【用法用量】3～9g。
【贮藏】 置通风干燥处，防蛀。
【摘录】 《中国药典》
桔梗的功效与作用
桔梗的功效：
宣肺，祛痰，利咽，排脓。桔梗味苦、辛，性平。归肺经。功效宣肺、利咽、祛痰、排脓。作者复习文献，认为桔梗尚有理气、活血、消食、安神作用。
桔梗的作用：
1．咳嗽痰多，胸闷不畅。本品辛散苦泄，宣开肺气，祛痰，无论寒热皆可应用。风寒者，配紫苏、杏仁，如杏苏散（《温病条辨》）；风热者，配桑叶、菊花、杏仁，如桑菊饮（《温病条辨》）；若治痰滞胸痞，常配枳壳用。
2．咽喉肿痛，失音。本品能宣肺泄邪以利咽开音。凡外邪犯肺，咽痛失音者，常配甘草、牛蒡子等用，如桔梗汤（《金匮要略》）及加味甘桔汤（《医学心悟》）。治咽喉肿痛，热毒盛者，可配射干、马勃、板蓝根等以清热解毒利咽。
3．肺痈吐脓。本品性散上行，能利肺气以排壅肺之脓痰。治肺痈咳嗽胸痛。咯痰腥臭者，可配甘草用之，如桔梗汤（《金匮要略》）；临床上可再配鱼腥草、冬瓜仁等以加强清肺排脓之效。
桔梗的临床应用
1、治疗小儿喘息性支气管炎：桔梗、半夏、枳壳、陈皮各4g，神曲、茯苓各5g，甘草1.5g，此为3岁小儿用量。每日可服1～2剂。治疗63例，总有效率为88.9％。〔《云南中医杂志》1984；5（20：29）
2、治疗肺炎：鱼腥草36g，桔梗15g，煎至200ml。每次30ml，每日3～4次，口服。治疗28例（其中大叶性肺炎11例，节段性肺炎8例，X线片状阴影8例，轻型支气管炎1例，均为细菌感染），治愈26例。X线阴影于服药后5～22天内吸收，平均9.4天；白细胞恢复正常平均3.9天。本方与抗生素同用有协同效果。〔《中华内科杂志》1963；11（3）：250〕
3、治疗扭挫伤：桔梗30g，研细末，分为2份，每日黄酒冲服1份，重症每日服2次。服后卧床休息，使局部微出汗。治疗8例，全部治愈，轻者服药1次，重者服药3次。〔《赤脚医生杂志》1976；（5）：22〕
4、治疗咽喉部急性炎症：桔梗、生甘草、防风、炒僵蚕各6g，荆芥穗、薄荷各9g。水煎服，每日1剂。随证加减治疗急性扁桃体炎、扁桃体周围炎、急性咽炎、急性炎和急性会厌炎共53例，结果痊愈45例，好转5例，无效3例。〔《中华医学杂志》1962；48（3）：封三〕
5、治疗失音：桔梗、甘草、当归、赤芍、枳壳各9g，柴胡、玄参、生地各12g，桃仁、红花各15g。治疗30例，结果：痊愈14例，好转13例，无效3例。〔《河北中医》1990；12（6）：23〕
桔梗的药理作用
（1）祛痰作用
桔梗煎剂给麻醉犬口服1g/kg后，能使呼吸道黏液分泌量显著增加，作用强度与氯化铵相似。对麻醉猫亦有促进呼吸道黏液分泌的作用。其机制是由于桔梗中所含皂甙，能刺激胃黏膜，引起轻度恶心，反射性引起支气管腺体分泌增多，稀释痰液，而发挥祛痰作用。
（2）镇咳作用：
用豚鼠气管刺激法，桔梗皂甙15mg/kg有镇咳作用。粗制桔梗皂甙给麻醉豚鼠腹腔注射，其半数镇咳有效量ED50为6.4mg/kg，提示其有较强的镇咳作用。
（3）抗炎作用：
桔梗皂甙对急性及慢性炎症有较强的抗炎作用。桔梗皂甙口服1/10～1/5LD50剂量，对大鼠角叉菜胶性足肿胀、醋酸性足肿胀有抑制作用；口服小于1/10LD50剂量，对大鼠棉球肉芽肿的形成也有显著抑制作用；对大鼠佐剂性关节炎亦有效。
（4）降血糖作用：
桔梗水或乙醇提取物给家兔口服，有使血糖下降的作用，对四氧嘧啶引起的家兔糖尿病，其降血糖的作用更加显著，且能抑制食物性血糖上升，其肝糖原的降低在用药后亦可恢复。醇提取物的作用较水提取物为强。
（5）降血脂作用：
桔梗皂甙能降低大鼠肝内胆固醇含量，增加类固醇和没食子酸的分泌，而对胆固醇代谢有影响。
（6）对中枢神经的作用：
研究结果表明：粗桔梗定（Platycodin）有中枢抑制作用，主要表现为镇静、镇痛与解热作用。小鼠爬高实验显示，其能抑制自发运动，剂量增大作用更显著；能延长环己巴比妥的睡眠时间。但对电击和戊四氮惊厥无保护作用。桔梗皂甙对小鼠醋酸所致的扭体反应和压尾痛觉的抑制，提示有镇痛作用。对混合伤寒菌苗引起的小鼠体温上升，有明显的解热作用。
（7）对心血管的作用：
有报告指出，桔梗皂甙给麻醉大鼠静脉注射，可见暂时性的血压下降和心率减慢；对离体豚鼠心耳，高浓度时呈负性肌力作用。给麻醉犬静脉注射粗桔梗定（4mg/kg），可增加冠状动脉和后肢血流量，并伴有暂时性低血压。粗桔梗定对麻醉犬的血管扩张，是药物对周围血管的直接的、非特异的作用。
（8）对胃液分泌和胃溃疡的作用：
实验表明：对幽门结扎大鼠，给予粗制桔梗皂甙50mg/kg时，对其胃液分泌、酸排泄、胃蛋白酶活性的抑制率约为50%；给药100mg/kg时，几乎能完全抑制其胃液分泌；25mg/kg的剂量十二指肠给药，可预防大鼠胃溃疡的形成；25mg/kg/d的粗制桔梗皂甙则可降低乙酸诱发的大鼠胃溃疡的46%。
（9）其他作用：
桔梗在试管内对絮状表皮癣菌有抑制作用。桔梗皂甙还有微弱的抗组胺、抗乙酰胆碱及抗过敏作用；能抑制乙酰胆碱和组胺对离体豚鼠回肠的收缩作用。
桔梗的附方
①治肺痈，咳而胸满，振寒脉数，咽干不渴，时出浊唾腥臭，久久吐脓如米粥者：桔梗一两，甘草二两。上二味，以水三升，煮取一升，分温再服，则吐脓血也。（《金匮要略》桔梗汤）
②治痰嗽喘急不定：桔梗一两半。捣罗为散，用童子小便半升，煎取四合，去滓温服。（《简要济众方》）
③治喉痹及毒气：桔梗二两。水三升，煮取一升，顿服之。（《千金方》）
④治寒实结胸，无热证者：桔梗三分，巴豆一分（去皮、心，熬黑，研如脂），贝母三分。上三味为散，以白饮和服，强人半钱匕，羸者减之。病在膈上必吐，在膈下必利，不利，进热粥一杯，利过不止，进冷粥一杯。（《伤寒论》白散）
⑤治伤寒痞气，胸满欲死：桔梗、枳壳（炙，去穰）各一两。上锉如米豆大，用水一升半，煎减半，去滓，分二服。（《苏沈良方》枳壳汤）
⑥治牙疳臭烂：桔梗、茴香等分。烧研敷之。（《卫生易简方》）
桔梗的食用方法
1、桔梗茶
［材料］桔梗10g、绿茶3g。
［做法］用300ml开水冲泡后饮用，冲饮至味淡。
［功效］开肺宣气，祛痰排脓。
［用途］外感咳嗽、咽喉肿痛；肺痈吐脓；胸满胁痛。
［来源］传统药茶方。
2、桔甘茶
［材料］桔梗5g、甘草3g、绿茶3g。
［做法］用250ml开水冲泡后饮用，冲饮至味淡。
［功效］清肺祛痰。
［用途］肺痈咳而胸满、吐脓臭痰。
［来源］来源：《金匮要略》。
3、桔枳茶
［材料］桔梗5g、枳壳3g、花茶3g。
［做法］用250ml开水冲泡后饮用，冲饮至味淡。
［功效］宣肺祛痰。
［用途］伤寒痞气，胸满难受、咳喘。
［来源］来源于《苏沈良方》。
4、鱼桔茶
［材料］鱼腥草5g、桔梗3g、绿茶3g。
［做法］用200ml开水冲泡10分钟后饮用至味淡。
［功效］清热祛痰。
［用途］肺热咳嗽痰黄稠。
［来源］传统药茶方。
5、屠苏酒
［材料］厚朴8克、桔梗8克、防风8克、桂枝8克、苍术8克、白术8克、川乌8克、白芷8克、大黄8克、广皮10克、檀香5克、紫豆蔻5克、川椒5克、藿香5克、威灵仙5克、甘草5克、冰糖700克、白酒4000克。
［做法］将上16味药研粗末，盛入纱布袋，扎口，与白酒一起置入容器中，密封浸泡15日滤去渣，加入冰糖溶化即成。
［用法］早晚各服一次，每次15～30毫升。
［功效］祛风辟秽，健胃理气。
［用途］胸腹胀闷不适、恶心呕吐、食欲不振。
