穿山甲是什么
【别名】鲮鲤甲，鳢鲤甲，鲮鲤角，川山甲，鳖鲤甲，山甲，甲片，麒鳞片，鳞片，随碱片
【药用部位】为鲮鲤科动物鲮鲤的鳞甲。动物形态详“鲮鲤”条。
【成份】穿山甲的鳞片含硬脂酸（stearic acid），胆甾醇（cholesterol），N-丁基-二十三（碳）酰胺（N-butyl tricosylamide），碳原子数为26-29的两个脂肪族酰胺，环（L-丝氨酰-L酪氨酰）二肽［cyclo（L-seryl-L-tyrosyl）］和环（D-丝氨酰-L-酪氨酰）-L-酪氨酰二肽［cyclo（D-seryl-L-tyrosyl）］，又含锌、钠、钛、钙、铅、硅、磷、铁、锰、铬、镁、镍、铜、钡、硼、铝、钼、锡等18种元素。水溶液含天冬氨酸（aspartic acid），苏氨酸（threonine），丝氨酸（ serine）谷氨酸（glutamic acid），甘氨酸（glycine），丙氨酸（alanine），半胱氨酸（cysteine），缬氨酸（valine），蛋氨酸（methionine），异亮氨酸（isoleucine），亮氨酸（leucine），酪氨酸（tyrosine），苯丙氨酸（phenylalanine），赖氨酸（lysine），精氨酸（arginine），脯氨酸（proline）等16种游离氨基酸。还含挥发油和水溶性生物碱等。
【宜忌】气血不足，痈疽已溃者慎服。
《本草经疏》：“痈疽已溃不宜服，痘疮元气不足不能起发者，不宜服。”
穿山甲的功效与作用
【功效与作用】消肿溃痈，搜风活络，通经下乳。治痈疽疮种，风寒湿痹，月经停闭，乳汁不通。外用止血。
①《别录》：“主五邪惊啼悲伤，烧之作灰，以酒或水和方寸匕，疗蚁瘘。”
②陶弘景：“疗疮癞。”
③《药性论》：“治山瘴疟。恶疮，烧敷之。”
④《日华子本草》：“治小儿惊邪，痔漏、恶疮、疥癣。”
⑤《滇南本草》：“治疥癞痈毒，破气行血，胸膈膨胀逆气，治膀胱疝气疼痛。”
⑥《纲目》：“除痰疟寒热，风痹强直疼痛，通经脉，下乳汁，消痈肿，排脓血，通窍杀虫。”
⑦《本草再新》：“搜风去湿，解热败毒。”
【用法与用量】内服：煎汤，1.5～3钱；或入散剂。外用：研末撒或调敷。
穿山甲的附方
①治痈疽无头：穿山甲、猪牙皂角（去皮、弦）各一两。共炙焦黄，为末。每用一钱，热酒调下。其疮破，以冬瓜藤为末敷，疮干即水调敷之，诸疖疮皆可用。（《小儿卫生总微论方》）
②治肿毒初起：穿山甲插入谷芒热灰中，炮焦为末二两，入麝香少许。每服二钱半，温酒下。（《仁斋直指方》）
③治痈疽，托毒排脓，五毒附骨在脏腑里，托出毒气，止痛内消：蜂房一两，穿山甲，蛇蜕、油发（并烧带生存性）各一分。上为末。每服二钱，入乳香末半钱，暖酒调下。（《普济方》穿山甲散）
④治吹奶痛不可忍：穿山甲（炙黄）、木通各一两，自然铜半两（生用）。三味捣罗为散。每服二钱，温酒调下，不计时候。（《本草图经》）
⑤治乳汁不通：穿山甲炮，研末，酒服方寸匕，日二服。（单骧·涌泉散）
⑥治便毒便痈：穿山甲半两，猪苓二钱。并以醋炙研末。酒服二钱。外用穿山甲末和麻油、轻粉涂之。（《仁斋直指方》）
⑦治聤耳出脓：穿山甲烧存性，入麝香少许吹之。（《鲍氏小儿方》）
⑧治瘰疬溃坏：鲮鲤甲二十一片。烧研敷之。（《姚僧坦集验方》）
⑨治蚁瘘疮多而孔小：烧鳢鲤甲。猪膏和敷。（《补缺肘后方》）
⑩治气痔脓血：穿山甲一两（烧存性），肉豆扣仁三个。同为末。米饮调二钱服。甚者加猬皮一两，烧入。中病即已，不必尽剂。（《本草衍义》）
⑾治喉癣：甲片五分（炙），白霜梅一个（炙），雄黄五分，枯矾一钱。上共研末。吹喉内。（《疡科遗编》穿山甲散）
⑿治中风，手足偏废不举：川山甲、红海蛤（如棋子者）、川乌头（大者，生用）各二两。上为末。每用半两，捣烈葱白汁，和成厚饼，约径一寸半，贴在所患一边脚中心，用旧帛裹紧缚定，于无风密室中椅子上坐，椅前用汤一盆，将贴药脚于汤内浸，候汗出，即急去了药，汗欲出，身麻木，得汗周遍为妙。切宜避风，自然手足可举，如病未尽除，候半月二十日以后，再依此法用一次。仍服治风补理药。忌口远欲以自养。（《三因方》趁痛膏）
⒀治但热不寒疟：穿山甲一两，干枣十枚。上同烧灰留性，研为细末。每服二钱，当发日，日未出时井水调下。（《杨氏家藏方》）
⒁治痢，里急后重：穿山甲，好蛤粉等分。上为细末。每服一钱，好酒空心调服。（《普济方》）
⒂治疝气膀胱疼痛：穿山甲（炒）三钱，茴香子二钱。为细末。每服二钱，滚水酒送下。（《滇南本草》）
⒃治妇人阴颓，硬如卵状：穿山甲五钱。以沙炒焦黄为末。每服二钱，酒下。（《摘元方》）
⒄治痘疮变黑：穿山甲，蛤粉炒。为末。每服五分，入麝香少许，温酒服。即发红色。（《仁斋直指方》）
穿山甲的配伍应用
1.穿山甲配皂角刺：穿山甲能活血消肿溃脓，皂角的功效与作用刺有拔毒消肿排脓之功，两者配伍，能促进脓肿溃破，起协同作用，用于痈疽脓已成而未溃者，方如透脓散。
2.穿山甲配金银花：穿山甲有活血消肿作用，金银花的功效与作用能清热解毒，两者同用，清热解毒之力与活血消肿之功相辅相成，可治疗热毒痈肿初起，红肿疼痛者，方如仙方活命饮。
3.穿山甲配地龙：两者均有通经活络作用，穿山甲偏走全身，无处不到，地龙偏于下行，合用通行上下经络活血散瘀，故用于腰膝腿脚酸痛，关节强直、拘挛者。
4.穿山甲配桃仁：两者均能活血化瘀，穿山甲且善走窜，通彻经络，两者配伍，用于血凝血聚的闭经日久，诸药不效者。
5.穿山甲配王不留行：穿山甲活血化瘀，疏通经络；王不留行活血通经，两药功专通利经络，直达病所，合用相得益彰，通利消散作用较强，可下乳消痈，用治产后经络瘀滞之乳汁不通，及乳痈。
6.穿山甲配鳖甲：穿山甲活血祛瘀，软坚散结，消肿败毒；鳖甲滋阴养血，软坚散结。两药活血软坚力强，合用攻破血不伤正，补养而不留毒，相辅相成，共奏活血软坚，养阴败毒之功。用治症瘕积聚，疟母，胁下痞块。
穿山甲的临床应用
用于止血
将穿山甲洗净晒干，用植物油炸成黄色（不宜过火），经日晒或自然挥发除去油质，研成细末（越细越干燥效果越好），分装于瓶内，高压灭菌，再入烤箱内干燥即成。用时将出血处沾干，迅速把止血粉均匀地撒在出血部位上（包括动脉出血），轻轻加压包扎。一般能在1～5分钟内完全止血。需缝合的伤口，把多余的止血粉用消毒盐水轻轻冲出后即可缝合（经动物实验证明，穿山甲粉缝于组织内完全可以吸收）。
用于疝修补、阑尾切除、胃次全切除、骨瘤、脊椎骨折钢板固定、截肢等37例手术，有36例获得满意的止血效果，只有1例直肠息肉摘除后因不好压迫而效果不佳。
