菝葜是什么
别名：王瓜草（《日华子》），金刚藤（《履巉岩本草》），金刚树（《救荒本草》）。
攀援状灌木，高1-3m。疏生刺。根茎粗厚，坚硬，为不规则的块根，粗2-3cm。叶互生；叶柄长0.5-1.5cm，具小狭鞘，有卷须2条；叶片薄革质或坚纸质，卵圆形至椭圆形，长3-10cm，宽1.5-10cm，具小尖头，基部宽楔形至心形，下面淡绿色，较少苍白色，有时具粉霜。花单性，雌雄异株；伞形花序生于尚幼嫩的小枝上，有花10余朵，呈球形；总花梗长1-2cm，花序托稍膨大，近球形；小苞片卵状披针形；花绿黄色，花被裂片6，2轮；雄花雄蕊6，长约为花被片的2/3；雌花大小与雄花相似，有6枚退化雄蕊，柱头3裂，稍反曲。浆果球形，熟时红色，有粉霜。花期2-5月，果期9-11月。
生于海拔2000m以下的林下灌木丛中、路旁、河谷或山坡上。分布于华东、中南、西南以及台湾等地。
中药菝葜的采集
2月或8月采挖根茎，除去泥土及须根，晒干。
中药菝葜的药材
菝葜Rhizoma Smilacis Chinae根茎扁柱形，略弯曲，或不规则形，长10-20cm，直径2-4cm。表面黄棕色或紫棕色，结节膨大处具圆锥状突起的茎痕、芽痕或根痕，或有刺状细根，节上有鳞叶。质坚硬，断面棕黄色或红棕色，粗纤维性。气微，味微苦。以根茎粗壮、断面色红者为佳。
中药菝葜的化学成分
根含菝葜素（Smilaxin），异黄杞苷（isoengeletin），齐墩果酸（oleanolic acid），山柰素（kaempferide），二氢山柰素（dihydrokaempferide），β谷甾醇（β-sitosterol），β-谷甾醇葡萄糖苷（β-sitos-teroylglucoside），薯蓣皂苷的原皂苷元A（prosa-pogeninA of dioscin），薯蓣皂苷（dioscin），纤细薯蓣皂苷（gracillin），甲基原纤细薯蓣皂苷（methylpro-togracillin），甲基原薯蓣皂苷（methylprotodioscin），以及伪原薯蓣皂苷（pseudoprotodioscin），薯蓣皂苷元（diosgenin）等。
菝葜的功效与作用
祛风利湿，解毒消肿。主治风湿痹痛，肌肉麻木，消渴，淋浊，带下，泄泻，痢疾，黄疸，痈肿疮毒，瘰疬，顽癣，癌瘤。
1．《别录》：“主腰背寒痛，风痹，益血气，止小便利。”
2．《日华子》：“治时疾瘟瘴。”
3．《品汇精要》：“散肿毒。”
4．《纲目》：“治消渴，血崩，下利。”
5．《本经逢原》：“祛湿热，利水，坚筋骨。”
6．《医林纂要·药性》：“缓肝坚肾，清小肠火，化膀胱水。治恶疮，毒疮，虫毒。”
7．《南京民间药草》：“化痰止咳。浸酒服，可治筋骨麻木。”
8．《四川中药志》（1960年版）：“清热，除风毒。治崩带，血淋，瘰疬及跌打损伤。”
9．广州部队《常用中草药手册》：“治肠炎腹泻。”
10．《浙江民间常用草药》：“抗菌消炎，祛风活血。治肺脓疡，流火，关节酸痛。”
11．江西《中草药学》：“解毒祛风，为疮痈要药。治历节痛风（类风湿性关节炎），肌肉麻痹，食管癌，牛皮癣。”
12．《广西本草选编》：“主治感冒风热，扁桃体炎，消化不良，尿路感染，肾炎，鼻咽癌，胃癌，直肠癌，宫颈癌。”
菝葜的药理作用及炮制
药理作用
1．降血糖作用：菝葜煎剂灌胃能显著对抗NA和葡萄糖引起的小鼠血糖升高，降低四氧嘧啶糖尿病小鼠的血糖浓度，明显增加糖原含量，但对正常小鼠血糖无明显影响。
2．抗炎、镇痛作用：菝葜醇提取物灌胃对大鼠蛋清性及角叉菜胶性足跖肿胀有抑制作用，对醋酸所致小鼠扭体反应及二甲苯所致的耳肿胀也有抑制作用。
3．抗肿瘤作用：菝葜醇提取物灌胃对小鼠肉瘤S180、子宫颈癌U14增殖有抑制作用。
4．抗菌作用：菝葜在试管内对金黄色葡萄球菌、绿脓杆菌、大肠杆菌均有抑制作用。菝葜25%水煎剂灌胃能抑制小鼠马疫锥虫的繁殖，但不能清除血中锥虫。
炮制
取原药材，除去杂质及残存须根，洗净，浸润至透，切薄片，干燥。贮干燥容器内，置通风干燥处。
菝葜的附方
1．治患脚积年不能行，腰脊挛痹及腹屈内紧急者。菝葜（洗净，锉之）一斛。以水三斛，煮取九斗，以渍曲及煮去滓，取一斛渍饭，酿之如酒法，熟即取饮，多少任意。（《肘后方》）
2．治关节酸疼。菝葜根60g，或加中华常春藤9g。黄酒、水各半煎服。（《浙江民间常用草药》）
3．治风湿关节痛。菝葜、虎杖各30g，寻骨风15g，白酒750g。上药泡酒7日，每次服一酒盅（约15g），早晚各服1次。（《全国中草药汇编》）
4．治淋证。菝葜根（盐水炒）15g，银花9g，萹蓄6g。水煎服。（《湖南药物志》）
5．治沙石淋。菝葜二两。为细散。每服一钱匕，米饮调下。服毕，用地椒煎汤浴，连腰浸，须臾即通。（《圣济总录》菝葜散）
6．治血尿。菝葜根、算盘子根各30g。水煎服。（《安徽中草药》）
7．治下痢赤白。金刚根和好腊茶等分。为末，白梅肉丸，如鸡头大。每服五丸至七丸，小儿三丸。赤痢甘草汤下，白痢乌梅汤下，赤白痢乌梅甘草汤下。（《履峻岩本草》）
8．治黄疸型肝炎。菝葜根状茎、金樱子根各60g，半边莲15g。水煎服。（《浙江药用植物志》）
9．治瘰疬，痒子，流痰。金刚藤头500g，土茯苓30g，何首乌、苦荞头各15g。煎水炖五花肉服。（《重庆草药》）
10．治流火。菝葜根30-60g，牛藤根6-9g。水煎服。（《浙江民间常用草药》）
11．治大肠热毒痔疮。金刚藤头（鲜）120g，霸王鞭60g，无花果60g，刺老包24g。炖猪大肠服（放白糖，不放盐），如解便现红色，加棕树根60g。（《重庆草药》）
12．治肺脓疡。菝葜根60g，水煎服；或加鱼腥草全草15-30g，羊乳根30g，水煎服。（《浙江民间常用草药》）
13．治牛皮癣。鲜菝葜根茎60g，煎汤内服，连服20-30日。或本品60-120g，乌梅30g，甘草15g，浸24小时后煎服，每日1剂，连服40-60日。（《浙南本草新编》）
14．治小便多，滑数不禁。金刚骨为末，以好酒调三钱服之。（《儒门事亲》）
15．治消渴饮水无休。菝葜（锉、炒）、汤瓶内碱各一两，乌梅二两（并核椎碎，焙干）。上粗捣筛。每服二钱匕，水一盏，于石器中煎至六分，稍热细呷。（《圣济总录》菝葜饮）
16．治消渴，小便数少。菝葜、土瓜根各二两半，黄芪（焙）、地骨皮、五味子各二两，人参、牡蛎（熬粉）各一两半，石膏四两。上粗捣筛。每服五钱匕，水煎去滓，空腹温服。（《圣济总录》菝葜饮）
17．治糖尿病。鲜菝葜根60-120g，配猪胰1具同炖服，每日1剂。（《浙南本草新编》）
18．治一切伏热，烦躁困闷。菝葜、贯众（摘碎，刮去毛）各一两，人参、甘草（炙）各半两。
上为散。每服二钱匕，水煎温服。如热渴，即冷作饮。（《圣济总录》菝葜散）
19．治吐血。菝葜根6g，地茶9g。水煎服。（《湖南药物志》）
20．治崩漏。菝葜根、棕榈炭各30g。水煎服。（《安徽中草药》）
21．治闭经。菝葜根15-30g。水煎兑甜酒服。（《湖南药物志》）
菝葜的临床应用
1．治疗银屑病：
①菝葜、土茯苓等量水煎浓缩制成冲剂，每袋含生药30g。每日2-4袋，分2次冲服，60日为1疗程。用药期间忌茶，停用其他药物。治疗164例。结果l临床痊愈（皮损完全消退或消退90%以上）79例，显效（皮损消退2/3以上）17例，有效（皮损消退1/3以上）31例，无效（皮损消退不足1/3）37例，总有效率达77．4%。认为本药对寻常型急性期点滴状疗效最好，有效率达83.7%。一般见效时间多数在服药后2周左右；皮疹消退顺序最早见于前胸、上腹、肩背和四肢近端屈侧，其次是腰、颈、面部、头皮和胫前。部分病例每日剂量2袋时疗效不佳，增至每日4袋疗效好。对病程较长的顽固性病例，延长疗程能提高治愈率。经两年随访，79例痊愈者中，复发19例，其中10例再服该药仍有效，本药的副作用为轻微胃肠道反应，如口干、口苦、纳差、腹胀、上腹不适、恶心等，但不影响治疗，可自行缓解。
②单取菝葜煎服，每日20-40g，以温开水1500ml浸泡10小时，然后煮沸40-50分钟，分2-3次饭后服。观察牛皮癣107例，结果痊愈13例，显效26例，有效45例，无效23例。总有效率78.5%。
2．治疗急性肠炎
用复方菝葜片每次5片，日服3次（儿童用量酌减），连服2日为1疗程。
观察100例，经治1疗程而愈62例，好转30例，无效8例，总有效率92%。
3．治疗脱肛
每日用菝葜90-120g，金樱根（子）60-90g，煎汤分3次服，小儿用量酌减。共观察27例，结果全部治愈。治愈时间最短半日，最长52日。治疗期间，应注意多休息，加强营养。对于有并发症的患者（如痔核、息肉、肿瘤等），宜先治疗并发症，然后再用此法治疗，效果均满意。
