对那些功能性性高潮障碍者（特别是女性患者）、境遇性性高潮障碍者和对性生活感到单调乏味的夫妻来说，性幻想具有积极的治疗意义，可以使性生活更令人满意。对于在性生活方面已经很和谐的夫妇来说，性幻想便是现实世界上的一层美妙的光环，带有理想世界的色彩，会让他们的性生活好上加好。
曾有这样一对夫妇，以往，他们常依赖长时间的机械刺激来达到高潮，性幻想只是偶然在无意识状态下出现。由于不了解它的功效，夫妇俩还一度努力“排除杂念”，使消除性幻想和达到性高潮一样吃力。后来经心理医生点拨，明白了性幻想的实质和积极功效，在以后的做爱过程中有意识地互相讲述自己的性幻想，或复述以前看过的性爱作品情节，结果发现两人很快进入佳境。从此，他们更经常地运用此法，并且感到各自性高潮的强度也有所提高。他们成功地运用性幻想进行性交流的经验值得借鉴。
性幻想对已婚妇女，特别是对于那些达到性高潮有困难的妇女来说具有特殊的益处。在现实生活中，由于体力、情绪、环境因素的制约，每次性生活的主观满足程度并不“保值”，更不见得一次比一次强。
从个人满足和社会的宏观控制意义上说，性幻想作为夫妻之间调适的一种调味剂，远比婚外恋积极得多，恐怕是最方便的附加刺激，投资最少，风险最小。
很多人对性幻想感到困惑的原因是不能客观地看待现实与想象的辩证关系。幻想仅仅是想象而已，而即将付诸于行动的打算叫做计划；计划与幻想不是一个概念。人都有足够的理智，不会轻而易举地沦为梦幻的奴隶。人也有足够的判断力，能分辩清楚必须奋斗实现的计划和想完就丢的幻想。
