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黄芪建中汤处方 黄芪建中汤临床应用

来源:中药360

【名称】黄芪建中汤

【来源】虚劳里急,诸不足,黄芪建中汤主之。

【处方】炙黄芪40g,桂枝10g,白芍30g,藿香12g,半夏12g,炙甘草20g,生姜15g,大枣十枚

【功效】益气生津,补气固表。

【主治】虚劳发热,洒淅恶寒,腹中拘急,心悸而烦,四肢

酸痛,倦怠乏力,盗汗,身重气短,喘咳,纳呆,舌质淡,苔薄白,脉微而弱。

【临证加减】

1.血刺身痛,本方加川芎、当归。[直指方]

2.病后、产后及久病虚热,兼见四肢倦怠,而面色苍白,心慌气短,劳累加重,属气血阴阳俱虚者,加生黄芪50g,当归log以补气养血。

3.溃疡病,本方适用于虚寒型之胃脘痛者j

如吐酸嘈杂者加乌贼骨、煅瓦楞;呕吐苦水者加旋覆花竹茹黄连

呕吐清水者加吴茱萸、半夏、干姜

胀满者加厚朴大腹皮砂仁、广木香

痛甚者加川楝子、元胡、炙乳没;四肢逆冷者加制附子

心下有水声者合二陈汤;食少纳呆者加代代花、厚朴花、谷麦芽等。

4.本方加味治疗溃疡病:药用黄芪、芍药各12g,炙甘草4.5g,桂枝9g,生姜3g,红枣5枚,饴糖30g。

反酸者加乌贼骨12g,川贝母6g;痛甚加延胡索4.5g,丹参9g,川楝子3g。每日煎服1剂。

5.本方加减治疗胃窦炎:本方用黄芪、白芍、丹参、大枣各30g,甘草、桂枝、桃仁、延胡索各lOg,干姜5g。

虚寒甚加熟附片、党参麦冬各15gl胃阴不足去干姜、桂枝,加南沙参、麦冬各工5g;

肝胃不和加柴胡香附各10g;

痰浊中阻加法半夏、陈皮各lOg;食滞加神曲山楂各lOg。每日服工剂

6.本方加味治疗虚寒性溃疡病:药用黄芪12g,桂枝9g,白芍18g,生姜3片,大枣7枚,炙甘草5g,饴糖50g(冲)。

上方水煎去渣,加入饴糖烊化。每日工剂,分2次服,连服7剂为1个疗程,于第8天服粗鹿茸3g。鹿茸焙成焦黄色,.研细末,用鸡汤或瘦肉汤送服。服鹿茸后忌食豆类3天。

7.本方加减治疗胃炎及胃溃疡:基本方为黄芪、白芍、大枣、麦芽各30g,桂枝lOg,甘草6g,元胡15g。

大便色黑者加乌及散(乌贼骨、白芨各15g);

病久者加丹参20g;

胃脘冷痛甚加良附丸(高良姜12g,香附15g);便溏纳呆加白术、焦山楂各15g。

8.本方治疗慢性萎缩性胃炎:以黄芪建中汤为基础方.

脾胃虚寒型加党参30g;

肝郁气滞型加丹参、川栋子各15g;

脾胃阴虚型加百合50g信

9.本方加减治疗胃倾倒综合征;胃倾倒综合征是胃切除后,出现的一系列血容量不足的临床症状和合并症。

以黄芪建中汤加减.药用黄芪、党参各30g,芍药20g,桂枝、炒白术各15g,甘草、玫瑰花各lOg,炮姜6g,大枣5枚。贫血者加当归12g,枸杞子15g,阿胶、鹿角胶各6g;脘腹胀满者加香橼、炒积壳、煨木香各6g;

失眠者加肉桂、黄连各工0g;吻合口溃疡者加浙贝母lOg,生三七粉6gl吻合口炎症、舌苔黄厚者加蒲公英20g,黄芩lOg,减桂枝量为6g,去炮姜;大便稀溏加入炒扁豆lOg,山药、麦芽各15g,芡实20g。结果疗效满意。

10。本方合四逆散治疗胃轻瘫综合征:本方用黄芪18g,桂枝、柴胡、炙甘草各lOg,白芍15g,炒枳壳3g,饴糖6g,生姜5g,大枣6枚。

气虚甚加炒白术;气逆呕恶加半夏、苏梗;

脘腹胀甚加厚朴;嗳腐口臭加焦三仙。每日1剂,水煎服

11.本方加味治疗溃疡型胃癌:本方用生黄芪30g,炒白芍、炙甘草各15g,桂枝18g,生姜12g,大枣6枚,饴糖40g(烊化),穿山甲鳖甲、砂仁、白芨各lOg,三七粉5g(冲服),露蜂房瓦楞子各20g。

便血、吐血白芨、三七粉增量,加生地榆、仙鹤草;

纳呆加鸡内金佛手;畏寒加吴茱萸或小茴香;气滞加广木香、厚朴花;

血瘀加郁金、丹参;

吞酸加海螵蛸

疼痛加没药九香虫

脘腹胀满去大枣,炙甘草减量,加枳实、炒莱菔子

肿块大而坚硬穿山甲、鳖甲增量,加黄药子

12.本方加味治疗乙肝病毒携带者:用黄芪建中汤加金钱草

丹参、木瓜、黄芩、白术、郁金。

13.本方合黄连解毒汤治疗白细胞减少症:药用黄芪15g,

桂枝、白芍、栀子各9g,生姜、炙甘草、饴糖、黄连、黄芩、

黄柏各6g,大枣9枚。头晕乏力明显加白术、当归;

四肢酸软加党参、茯苓;失眠心悸加石菖蒲远志

反复感染重用黄芪、连。每日1剂,水煎服。

14.黄芪建中汤加味治疗血卟啉病:本方用黄芪20g,炒白芍、饴糖各30g,桂枝15g,炙甘草、生姜各lOg,大枣5枚。

腹痛甚加元胡;湿重呕吐甚加砂仁、半夏;

腹胀加枳壳。每日工剂,水煎服.

15.食少者加当归,名当归建中汤。

16。本方加半夏。治肺虚损不足,名删繁建中汤。

17.主虚劳里急,引少腹绞痛极挛,睾丸肿缩疼痛。

方后云呕即除饴,名黄芪汤(即本方)。

18。本方去芍药。治虚劳短气,少腹急痛五脏不足,名建中黄芪汤.

19.本方加人参、当归。治虚劳下焦虚冷,不甚渴,小便数;

若失精加龙骨、白蔹,名必效黄芪建中汤。

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