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桂枝的临床应用 桂枝的功效与作用

来源:中药360

(5)太阳蓄血证

桃核承气汤证

见证、证质、证治、证方(见桃仁条)。

桂枝在桃核承气汤中,温通经脉,辛散血结,助桃仁以活血。

2.太阳病变证

(1)心阳虚证

①桂枝甘草汤证

证见:心悸,欲得按者(64),证质为心阳不足,心失所养。治用桂枝甘草汤。方中桂枝辛甘性温,入心助阳;炙甘草甘温,甘缓补益中气,桂甘相伍,辛甘合化,温通心阳,心阳得复,则心悸自平。

②桂枝甘草龙骨牡蛎汤证

证见:心悸,烦躁,舌淡,苔白者(118),证质为心阳虚弱,心神不敛。治用桂枝甘草龙骨牡蛎汤。方中桂枝甘草温通心阳,桂枝仅用1两,而甘草倍于桂枝,以心神浮动,用药宜甘缓,不宜过于辛散;龙骨、牡蛎镇敛心神以治烦躁。

③桂枝救逆汤证

证见:惊狂,卧起不安,心悸者(112)证质为心阳虚弱,心神不敛,复被痰扰。治用桂枝汤去芍药,加蜀漆牡蛎龙骨救逆汤,简称桂枝救逆汤。方中桂枝、甘草温通心阳;生姜、大枣补益中焦而调营卫,并助桂枝甘草温复阳气;蜀漆涤痰散邪;龙骨、牡蛎重镇潜敛以安浮越之心神。

桂枝救逆汤证,亦见于《金匮要略》惊悸病之火邪致惊,见证稍异,证质相同,治方不殊。

④桂枝加桂汤证

证见:阵发性气从少腹上冲心胸,伴心悸者(117),证质为心阳虚弱,下焦阴寒之气上逆。治用桂枝加桂汤。方中重用桂枝通心阳而平冲逆,配以甘草,更佐姜枣辛甘合化,温通心阳,强壮君火,以镇下焦水气而降冲逆;白芍破阴结,利小便,去水气。诸药合用,共奏温通心阳,平冲降逆之功。

桂枝加桂汤证,在《金匮要略》奔豚气病之寒气奔豚证,证质相同,治方不殊。

茯苓桂枝甘草大枣汤证

见证、证质、证治、证方(见茯苓条)。

桂枝在茯苓桂枝甘草大枣汤中,与茯苓相配,通阳化气以利水;与甘草相伍,辛甘化阳以通心阳。

苓桂枣甘汤证,在《金匮要略》奔豚气病之寒水妄动证,证同治方不殊。

(1)脾虚证

①茯苓桂枝白术甘草汤证

见证、证质、证治、证方(见茯苓条)。

桂枝在茯苓桂枝白术甘草汤中,温阳化气,平冲降逆,与茯苓相配,通阳化气,渗湿利水,使饮邪下趋,以折上逆之势;与甘草相伍,辛甘化阳,以退阴翳。

苓桂术甘汤证,亦见于《金匮要略》痰饮病之饮停心下证,见证稍异,证质相同,证方不殊。

②小建中汤证

见证、证质、证治、证方(见胶饴条)。

桂枝在小建中汤中,与甘草相合,辛甘化阳以温阳养心;与生姜相伍,以温通心脾阳气。

小建中汤证,亦见于《金匮要略》虚劳病之虚劳里急证,见证虽异,证质不殊,证方则一。

③桂枝人参汤证

见证、证质、证治、证方(见人参条)。

桂枝在桂枝人参汤中,既解太阳之表邪,又能助人参汤(即理中汤)温中散寒。

(2)阴阳两虚证

炙甘草汤证

见证、证质、证治、证方(见炙甘草条)。

桂枝在炙甘草汤中,配生姜宣阳化阴;伍甘草辛甘化阳,以温通心阳。

(3)上热下寒证黄连汤证

见证、证质、证治、证方(见黄连条)。

桂枝在黄连汤中,辛温散寒,宣通上下之阳气。

(4)中焦停水证

茯苓甘草汤证

见证、证质、证治、证方(见茯苓条)。

桂枝在茯苓甘草汤中,通阳以化气。

3.太阳与阳明合病

表证涉胃证

葛根加半夏汤证

见证、证质、证治、证方(见葛根条)。

桂枝在葛根加半夏汤中,调和营卫,解肌祛风。

(二)治少阳病

少阳病兼变证

1.柴胡桂枝汤证

见证、证质、证治、证方(见柴胡条)。

桂枝在柴胡桂枝汤中,合白芍等组成桂枝汤,调和营卫,解肌辛散,以治太阳之表。

2.柴胡桂枝干姜汤证

见证、证质、证治、证方(见柴胡条)。

桂枝在柴胡桂枝干姜汤中,与干姜通阳散寒,温化水饮。

3.柴胡加龙骨牡蛎汤证

见证、证质、证治、证方(见柴胡条)。

桂枝在柴胡加龙骨牡蛎汤中,通达郁阳。

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