临床应用:1、用于治疗中焦虚寒(即脾胃虚寒)。凡有恶心、呕吐或呃逆、口泛清涎,或腹痛、腹泻,舌淡苔白、脉迟缓者(多见于慢性胃炎、慢性结肠炎、消化不良),可配党参、白术,方如理中汤。
2、用于温化痰饮。凡寒咳多痰,呼吸短促(如慢性支气管炎等),多用干姜,并配细辛、五味子等,更可加桂枝,方如温肺化饮汤和苓桂五味姜辛汤,或在理中汤基础上,再加陈皮、茯苓、半夏。
3、用于温经止血,治崩漏、吐血、便血而证属虚寒者。在妇科尤为多用。治妇女虚寒崩漏,子宫出血(病程较长,血出瘀黑成块,脉象沉迟者适用),常配附子和其它补气止血药,方如姜附固冲汤。又可用于经后期血色黑而有小腹痛(由血气虚寒所致),方如姜附四物汤(干姜、附子、川芎、当归、白芍、熟地)。
4、用于回阳救逆,治疗亡阳症。辅助附子,加强祛寒作用,方如四逆汤。
使用注意:1、孕妇慎用。阴虚内热咽喉疼痛,或多汗者,均不宜用干姜。
2、干姜与生姜比较:干姜善于温中而祛里寒,生姜长于发汗而散外寒。
3、干姜与附子比较:干姜温中散寒,主要作用于肠胃(但亦能促进全身血循环),其效力较强劲而持久,附子大热回阳,强心作用较显著,作用于全身,其力较迅速而不久留。故前人的经验说:附子走而不守,干姜能走能守。(按:“走”即作用部位广泛的意思,“守”即作用部位较局限但较持久)。干姜、附子配合能加强回阳救逆、温中散寒止痛的作用。相得益彰,故前人说:“干姜无附子不热”,而附子得干姜其毒性亦稍减。
4、干姜对胃有刺激性,故入补剂时常须配甘草、大枣以缓合其刺激性。
5、淡干姜是由原药泡淡后切片晒干而成,气味没有那么峻热,散寒力稍弱些,但长于止呕、行气。
用量:3~9g,稍大量可用至12~15g。
处方举例:1、理中汤(《伤寒论》):党参12g,干姜9g,白术12g,炙甘草6g,水煎服。
2、苓桂五味姜辛汤:茯苓15g,桂枝4.5g,五味子9g,干姜3g,细辛1.5g,水煎服。
3、姜附固冲汤:干姜6g,熟附片6g,白术12g,黄芪12g,山萸肉15g,生龙骨12g,生牡蛎12g,茜草9g,陈棕炭9g,水煎服。
注:1、药用干姜以四川犍为主要产区,产量大,质量优。但因姜种和栽培地区不同,好次亦有差异。例如龙华场产的体瘦皮粗多筋,色带黄;建版场的产品块大肥实,皮细,粉质足,内色白。其它各省虽亦有产,但多体瘦纤维多,粉质少,辛辣味较淡,质次。
2、植物学上说姜的原植物仅有一种,实际也有变种,与菊花情况相似(如毫菊、杭菊、滁菊等)。
3、姜是用根茎繁殖的,作种的根茎叫做“种姜”。四川有“黄口”(芽尖齐呈樱桃嘴)“铁白口”(芽尖略弯)和“白口”之分,药用以黄口最好,铁白口次之,白口最次。黄口姜的优点:块大而结实,粉性大,味辣,水分较少,炕制干姜成品率高。它与一般食用鲜姜不同。食用鲜姜的老姜干燥后,体形瘪瘦,纤维多,无粉性。
附:姜皮,来源:与姜同,是将鲜姜浸于水中过夜,用刀剥取外皮晒干而成,多为加工糖姜片的副产品。效用:味辛性晾,功能和中行水,主治皮肤水肿。