【名称】怀牛膝
【性味】
苦;酸;性平。
《本经》:味苦酸。
《别录》:酸,平,无毒。
《本草正》:味苦甘,气微凉。
【归经】
入肝、肾经。
《纲目》:足厥阴,少阴。
《本草汇言》:入足三阴经。
【功效主治】
补肝肾;强筋骨;活血通经;引敌国(火)下行;利尿通淋。主腰膝酸痛;下肢痿软;血滞经闭;痛经;产后血瘀腹痛;徵瘕;胞衣不下;热淋;血淋;跌打损伤;痈肿恶疮;咽喉肿痛。用于腰膝酸痛,筋骨无力,经闭癥瘕,肝阳眩晕。
《本经》:主寒湿痿痹,四肢拘挛,膝痛不可屈,逐血气,伤热火烂,堕胎。
《别录》:疗伤中少气,男肾阴消,老人失溺,补中续绝,填骨髓,除脑中痛及腰脊痛,妇人月水不通,血结,益精,利阴气,止发白。
《药性论》:治阴痿,补肾填精,逐恶血流结,助十二经脉。
《日华子本草》:治腰膝软怯冷弱,破癥结,排脓止痛,产后心腹痛并血运,落胎,壮阳。
《本草衍义》:与苁蓉浸酒服,益肾;竹木刺入肉,捣烂罨之,即出。
活血祛瘀
本品性滑善走,长于活血通经,祛瘀止痛,故常用于血滞经闭、痛经、月经不调,产后瘀滞腹痛,癥瘕及跌打损伤等瘀血凝滞之证。凡妇人血瘀诸证,每与当归、赤芍、桃仁、红花等同用,以增活血祛瘀之效;若难产、胞衣不下者,可与冬葵子、瞿麦、当归等配伍,如《千金方》牛膝汤;《鸡峰普济方》则以本品与干漆为丸服,用治血瘕等证。凡跌打损伤,腰腿肿痛者,可与红花、续断、乳香、没药等配用,以增活血消肿止痛之功,如《伤科补要》舒筋活血汤。
补肝肾,强筋骨
本品既能活血祛瘀,又可补肝肾,强筋骨,故常用于腰膝疼痛、脚膝痿弱等证。凡肝肾不足,腰腿酸痛,软弱无力者,可与杜仲、续断、桑寄生等配伍,以增强补肝肾强筋骨作用;若偏阳虚者,可与附子、川椒等同用,如《张氏医通》酒浸牛膝丸;偏阴虚火旺者,可与龟甲、熟地、知母等并施,如《丹溪心法》虎潜丸;因湿热下注,关节红肿疼痛,或足膝痿软者,可与苍术、黄柏、薏苡仁配用,如《成方便读》四妙丸;如因感受风寒湿邪而见下肢关节疼痛,屈伸不利者,可与独活、细辛、桑寄生等相伍,如《千金方》独活寄生汤。
引血下行
本品味苦善泄,能引血下行,导热下泄,以降上炎之火,故常用于吐衄、头痛、牙龈肿痛、口舌生疮等火热上逆之证。凡血热妄行而致吐血、衄血者,可与栀子、白茅根、小蓟等配伍,以增强凉血止血之功;若胃热阴虚而致牙痛、头痛、齿龈出血者,可与熟地、麦冬、知母等同用,如《景岳全书》玉女煎;若口中及舌上生疮溃烂者;《圣惠方》则以本品酒水同煎服。此外,若阴虚阳亢而致头目眩晕,脑部热痛者,当与生赭石、生龙骨、生牡蛎等配伍,如《衷中参西录》镇肝熄风汤。
利尿通淋
本品性滑利,善下行,且能活血祛瘀,故可用于小便不利、淋沥涩痛、尿血等证,临床每与滑石、海金沙、石韦等配伍,如《本事方》石韦散;若治沙石淋证,则可与麝香同用,如《医级》牛麝通淋丸。
【食用禁忌】
怀牛膝的活血功能很强,孕妇禁用(但可作为催产药),月经过多禁用,长期腹泻、肠胃功能差的人不能用,男性遗精不适用。
凡中气下陷,脾虚泄泻,下元不固,梦遗失精,月经过多,及孕妇均忌服。
《本草经集注》:恶萤火,龟甲,陆英。畏白前。
《品汇精要》:妊妇不可服。
《本草经疏》:经闭未久,疑似有娠者勿用;上焦药中勿入;血崩不止者忌之。
《本草通玄》:梦遗失精者,在所当禁。
《本草正》:脏寒便滑,下元不固者当忌用之。
《药品化义》:若泻痢脾虚而腿膝酸痛不宜用。
《得配本草》:中气不足。小便自利,俱禁用。