腰痛常为促使病人就诊的主要原因,但并非肾脏病的主要、特异性症状,引起腰痛的原因很多:肾脏病、腰椎间盘突出症、腰肌劳损、腰椎骨质疏松等。腰痛是指腰部的一侧或两侧发生的疼痛,肾脏病是由于肾脏增大或炎症刺激而诱发,但出现腰痛并非完全因肾脏病所致,如女性经期、孕期和产后均可出现腰痛,是生理性疼痛,不需要特别治疗。
肾脏病所致的疼痛大致有以下几种形式:
1.腰背部酸痛:多见于肾炎患者,卧位及站立位均可发生,且与注意力的集中有关,常伴有水肿、泡沫尿等,但对肾脏病的诊断价值不大。
2.剧烈腰痛伴腹痛及会阴部(下腹部)放射:疼痛常难于忍受,可伴有血尿,通常见于肾结石或输尿管结石患者。
3.腰痛、腹痛伴发热:常伴尿频尿急尿痛或血尿,通常见于急性肾盂肾炎。
4.腰背胀痛:肾囊肿或多囊肾患者因肾脏肿大而发生。
5.肾脏病者可有一些特殊疾病,亦可出现腰痛,如肾周围炎、肾乳头坏死等;继发性肾脏病(其他病变导致肾脏病)如多发性骨髓瘤。
腰痛的常规检查流程:
1.尿检常规:是初筛检查,肾脏病时可出现血尿(呈洗肉水样、浓茶样或酱油色)、尿液混浊、脓尿(白细胞尿)。
2.可行尿细菌培养检查,感染者可培养有细菌,提示炎症。
3.泌尿系B超检查,可发现肿瘤、畸形、结石等。
4.磁共振及CT检查较B超检查灵敏性高,但费用相对高,且X射线对人体是有害的,故而孕妇是禁忌的。
出现腰痛时,应注意自我观察:
疼痛的部位、性质、有无放射、伴随症状(血尿、发热、尿频尿急尿痛等),及时就诊。就诊的科室根据疼痛的性质,分别至肾内科、骨科及神经科就诊。
肾脏病病人的腰痛如何进行调理?
腰痛似非大病,但严重的也可影响工作和生活,给病人带来痛苦,而且多反复发作,难以彻底治愈。
1.生活起居: 避寒湿、宜保暖,特别是在冬春寒湿季节,尤其需要做好腰部的保暖。尽量避免淋雨受寒,夜卧当风等。避免久卧潮湿之地,在寒湿季节,可适当使用电热褥祛寒保暖。经常活动腰部 ,可使腰肌舒展,促进局部肌肉的血液循环。
2. 饮食调摄:腰痛者的饮食,一般与常人无多大区别。但要注意避免过多地食用生泠寒湿的食物,即使在夏天,也不宜多饮冰冻的饮料。对于性寒的水果,如西瓜,也不宜一次进食太多。对于慢性腰痛持续不断的,可常服一些固肾壮腰的中成药,如六味地黄丸、肾气丸、十全大补丸等,可根据体质和病情适当选用。
3. 康复疗法:按摩、
(1) 掌压腰骶部:俯卧位,双掌重叠压在疼处腰椎上,以不引起疼痛为度。一呼一吸为1次,做10~15次。
(2) 揉摩腰背:工作之余,晨起或晚睡前都可以双手掌揉按摩擦腰背肌肉,上下揉摩50~100次,同时扭动腰部,有舒筋活血,促进局部血液循环,改善腰痛的作用。
(3) 揉筋结:用拇指指腹仔细在腰、骶部触摸,如发现有压痛的硬结时,则以指腹压其上,每结揉1分钟。
(4) 推下肢:旁人帮助,俯卧位,固定胯部,以掌根从骶部开始,经臀部沿大腿外侧、小腿外侧,至另一侧肢体。
4.食疗:
(1)猪腰或羊腰1对,黑豆100克、茴香3克、生姜9克。共煮熟,吃腰子和豆,喝汤,可常食。用于寒湿腰痛。
(2)乌龟肉250克、核桃仁100克。共煮熟服。用于慢性虚劳腰痛。
(3)桑寄生20克、猪骨250克。同煮汤。一般腰痛均可食。