肺心病的并发症
一、肺性脑病
是由于呼吸功能衰竭所致缺氧、二氧化碳潴留而引起精神障碍、神经系统症状的一种综合征。但必须除外脑动脉硬化、严重电解质紊乱、单纯性碱中毒、感染中毒性脑病等。是肺心病死亡的首要原因,应积极防治。
二、酸碱失衡及电解质紊乱
肺心病出现呼吸衰竭时,由于缺氧和二氧化碳潴留,当机体发挥最大限度代偿能力仍不能保持体内平衡时,可发生各种不同类型的酸碱失衡及电解质紊乱,使呼吸衰竭、心力衰竭、心律失常的病情更加恶化。对治疗及预后皆有重要意义,应进行监测及时采取治疗措施。
三、心律失常
多表现为房性早搏及阵发性室上性心过速,其中以紊乱性房性心动过速最具特征性。也可有心房扑动及心房颤动。少数病例由于急性严重心肌缺氧,可出现心室颤动以至心跳骤停。应注意与洋地黄中毒等引起的心律失常鉴别。
四、休克
肺心病休克并不多见,一旦发生,预后不良。发生原因有:①感染中毒性休克;②失血性休克,多由上消化道出血引起;③心原性休克,严重心力衰竭或心律失常所致。
五、消化道出血
六、弥散性血管内凝血(DIC) 客观分析肺心病的并发症及其危害
肺心病引起的并发症最常见为酸碱平衡失调和电解质紊乱。其他尚有上消化道出血和休克,其次为肝、肾功能损害及肺性脑病,少见的有自发性气胸、弥散性血管内凝血等,后者病死率高。
肺心病的危害
一、肺性脑病
是由于呼吸功能衰竭所致缺氧、二氧化碳潴留而引起精神障碍、神经系统症状的一种综合征。但必须除外脑动脉硬化、严重电解质紊乱、单纯性碱中毒、感染中毒性脑病等。是肺心病死亡的首要原因,应积极防治。
二、酸碱失衡及电解质紊乱
肺心病出现呼吸衰竭时,由于缺氧和二氧化碳潴留,当机体发挥最大限度代偿能力仍不能保持体内平衡时,可发生各种不同类型的酸碱失衡及电解质紊乱,使呼吸衰竭、心力衰竭、心律失常的病情更加恶化。对治疗及预后皆有重要意义,应进行监测及时采取治疗措施。
三、心律失常
多表现为房性早搏及阵发性室上性心过速,其中以紊乱性房性心动过速最具特征性。也可有心房扑动及心房颤动。少数病例由于急性严重心肌缺氧,可出现心室颤动以至心跳骤停。应注意与洋地黄中毒等引起的心律失常鉴别。
四、休克
肺心病休克并不多见,一旦发生,预后不良。发生原因有:①感染中毒性休克;②失血性休克,多由上消化道出血引起;③心原性休克,严重心力衰竭或心律失常所致。
五、消化道出血
宜吃的食物
中医认为肺心病患者痰热恋肺,久而可以耗伤肺肾阴津,在秋季出现干咳、无痰,或痰粘不易咯出。秋季的“燥邪”可以加重这些症状,故有必要选用多汁养阴之品。另外,夏秋之交及秋冬之交,气温变化大,气候冷热无常,老年人如果不小心,很容易导致呼吸道感染,而使肺心病加剧。为了提高免疫力,除了生活中注意调摄,“春捂秋冻”之外,也可以选用一些中医认为具有健脾肺、固卫表的药物,如扁豆、红枣、黄芪、防风、山药、白术、桂枝、芍药等。下面简单介绍几种肺心病患者秋季宜服用的食物:
梨味甘酸性凉,功效润肺化痰,生津止渴,可以用于秋季肺燥咳嗽,干咳,无痰或痰少而粘。如果配合冰糖、蜂蜜或加入少许川贝粉蒸服,则功效更著。现代研究认为梨肉富含果糖、葡萄糖、维生素等,是一种较佳的时令水果。
燕窝是传统的名贵补品之一。性平味甘,功效补肺益肾,清补肺阴,可以用于虚损劳瘵,咳喘痰血,如肺结核、慢性支气管炎、肺心病等。服用时可以加冰糖炖孰,也可以配合百合、合欢等益肺阴的药物共服。
银耳也是传统滋补佳品之一,功效与燕窝相似。性平味甘,能润补肺胃,对于肺阳虚之干咳,痰血、虚热、口干、舌红少苔等症,颇有佳效,尤其适用于燥邪干咳之症。可以单味服用,也可以与冰糖、红枣、莲子肉等共同炖服,既是药品,也是可口的点心食品。
蜂蜜味甘性平,功效补脾滋肠,润肺止咳,可以用于肺阴虚型肺心病患者,尤其在秋季出现干咳、气短、乏力、咽痒、痰血、便艰等症时,可以与梨、大枣、人参、百部、川贝等配合服用,疗效更佳。一般每日10~30克左右。
香蕉味甘性寒,功效清热润肺,润肠通便,如果肺心病患者由于阴津亏损出现便秘,则尤为适宜。服用方法可以单味生食,也可以配合冰糖、梨肉等炖服,每日1~2只为宜。
需要指出的是,按季进补仍然不能脱离中医辨证论治的前提。以上诸品,均为性寒滑利之味,如果是脾肾阳虚的病人,有便溏症状者,则无论在何季节,均不宜服用以上诸品,防止寒伤脾阳,加重病情。