刘君每次感冒咳嗽都请我诊治。上次他感冒咳嗽,我给他开了四剂中药,他服用两剂就好了,剩下两剂。最近他太太也感冒咳嗽,他将那两剂药煎给太太吃,可太太的病情却加重了。刘君的做法,让我觉得有必要写下这篇文章。
一张方子,两种疗效
刘君的太太的感冒咳嗽,症状是鼻塞、流清鼻涕,除早晨咳出的痰有些黏稠外,此后的痰都是清稀的,偶尔带些泡沫,不发热,喉咙不痛,但有点痒,喉咙一痒就咳嗽。吃了刘君剩下的两剂药,近几日病情有加重的趋势。
刘君在我这里看病,前前后后已经有几年光景,我对他的身体情况比较了解。他体形偏瘦,属于阴虚型体质,平日怕热不怕冷,容易口干上火,感冒咳嗽后容易向热转化。上次他感冒咳嗽时的症状是发热咳嗽,咳黄痰、口干、咽喉痛,属于风热感冒咳嗽,用了柴胡、葛根、金银花、连翘、黄芩、青蒿、杏仁、桔梗、薄荷等偏寒凉的药物,疗效不错。而他太太的情况恰好相反,属于风寒感冒咳嗽,用了上述药物之后,宛如雪上加霜,病情加重也就不足为怪。
一张方子,两种疗效,这是药不对证的结果。
对证施治,分辨寒、热、强、弱
中医在诊断感冒咳嗽时,首先要区分是寒还是热,这很重要,对治疗结果有决定性作用。感冒咳嗽的共同症状是头晕头痛、咳嗽、全身乏力不适、发热。寒性感冒咳嗽兼有咳稀痰、鼻塞、流清涕、怕冷及低热;热性感冒咳嗽兼有口干、吐痰不爽、咽喉痛。熟悉了这些要点,就基本上能够辨别所患感冒咳嗽是寒性还是热性了。
热性感冒咳嗽应该用寒(凉)性药物治疗,寒性感冒咳嗽应该用热(温)性药物治疗。在治疗过程中,还可以适当在饮食上做些文章,有利于早日恢复。比如寒性感冒咳嗽喝些生姜红糖水、胡椒汤等温性食物,热性感冒咳嗽喝些绿豆汤、马蹄汁等凉性食物。至于平性的瘦肉汤、鸡肉汤,无论寒热感冒都可食用。