减弱华法林的抗凝效果的食物:许多绿色蔬菜包括菠菜、卷心菜、芦笋、西芹、芥蓝、豌豆等富含维生素K,会减弱华法林的抗凝效果。
增强华法林的抗凝效果的食物:有些食物可增强华法林的抗凝效果,如大蒜与华法林合用可使华法林抗凝作用增强;鱼油通过抑制血小板聚集,降低凝血相关血栓素和维生素K依赖性凝血因子的水平,增强华法林的抗凝作用;葡萄柚含有香豆素类化合物,同时可抑制肝脏有关药物代谢酶的活性,减少华法林的代谢,使抗凝作用增强;芒果与华法林合用也可以增强其抗凝作用。
除上述提及的食物外,还有许多食物也会影响华法林的抗凝强度。因此,建议患者保持饮食结构的相对平衡,适当减少摄入富含维生素K的食物,不盲目添加营养品和保健品。
lNR应定期监测
华法林使用剂量一般以lNR保持在2~3为佳。为了安全起见,华法林抗凝治疗的初期,每周须监测lNR 2~3次,持续1~2周,稳定后改为每周1次,直到第4周,以后每月测1次即可。但是,在饮食有较大变化时,应额外增加监测次数,以便及时调整华法林用量。