【名称】沉香
【异名】蜜香、栈香《南方草木状》，沉水香《桂海虞衡志》，奇南香《本草乘雅半偈》，伽南香《本草纲目拾遗》。
【功效作用】
行气止痛，温中止呕，纳气平喘。
【用法用量】
煎服，1～3g，宜后下；或磨汁冲服；或入丸散剂，每次0.5～1g。
【性味/归经】
辛、苦，温。归脾、胃、肾经。
【注意事项】
阴虚火旺，气虚下陷者慎服。
【来源】
本品为瑞香科植物白木香Aquilariasinensis(Lour.)Gilg及沉香A.agallochaRoxb.含有树脂的木材。前者习称国产沉香、土沉香，后者习称进口沉香。
【植物形态】
1.白木香常绿乔木，幼枝有疏柔毛。叶互生，革质，有光泽，卵形、倒卵形或椭圆形，先端短渐尖。伞形花序顶生或腋生，花黄绿色，芳香，花萼浅钟状，裂片5，两面均有短柔毛；花瓣10，鳞片状，有毛；雄蕊10，一轮；雌蕊子房上位，2室。蒴果木质，倒卵形，长2.5～3cm；种子基部有长约2cm的尾状附属物。花期3～4月，果期5～6月。生于平地、丘陵的疏林或荒山中，有少量栽培。分布于福建、广东、海南、广西。
2.沉香常绿乔木，高达30m。幼枝被绢状毛。叶互生，稍带革质，具短柄，长约3mm；叶片椭圆状披针形、披针形或倒披针形，长5.5～9cm，先端渐尖，全缘，下面叶脉有时被绢状毛。伞形花序，无梗，或有短的总花梗，被绢状毛；花白色，与小花梗等长或较短；花被钟形，5裂，裂片卵形，长O.7～1cm，喉部密被白色绒毛的鳞片10枚，外被绢状毛，内密被长柔毛；花冠管与花被裂片略等长；雄蕊10，着生于花被管上，其中有5枚较长；子房上位，长卵形，密被柔毛，2室，花柱极短，柱头扁球形。蒴果倒卵形，木质，扁压状，长4.6～5.2cm，密被灰白色绒毛，基部有略为木质的宿存花被。种子通常1颗，卵圆形，基部具有角状附属物，长约为种子的2倍。花期3～4月，果期5～6月。
野生或栽培于热带地区。国外分布于印度、印度尼西亚、越南、马来西亚等国。我国热带地区有引种。
【产地】
国产沉香(白木香)主产于海南，广西、福建亦产；进口沉香(沉香)主产于印度尼西亚、马来西亚、越南等地。
【栽培】
喜温暖湿润气候，耐短期霜冻，耐旱。幼龄树耐荫，成龄树喜光，对土壤的适应性较广，可在红壤或山地黄壤上生长，在富含腐殖质、土层深厚的壤土上生长较快，但结香不多。在瘠薄的土壤上生长缓慢，长势差，但利于结香。用种子繁殖，育苗移栽法。在秋季果熟期，采摘果皮开裂的种子，播于苗床上，按行株距15cm×10cm下种，每lhm2用种量75kg。幼苗经培育1年，苗高50～80cm，按行株距2m×15m挖穴移栽定植。幼龄树期每年除草松土4～5次，并于2～3月和10～11月各迫肥1次，以追施人畜粪水和复合肥为主。成龄树施肥量适当增加。虫害有卷叶蛾，每年夏、秋间幼虫为害叶片，为害前用90％敌百虫800倍液或80％敌敌畏乳油1000倍液喷乐。
【采收加工】
全年均可采收，以种植10年、胸径15cm以上者取香质量较好。结香的方法有:
①半断干法:离树干基部一定高度横锯树干深l／2或1／3，让其结香。
②凿洞法:在树干上，凿一至多个宽2cm、长5～lOcm、深5～10cm的长方形或圆形洞，用泥土封闭，让其结香，取香数年后再取。
③砍伤法用刀在树干上横砍至木质部3～5cm，一至数个伤口，让其结香，数年后能产生3～4级沉香，把香取下后，以后又可以继续结香。
④人工接种结香在大树上用锯和凿在树干的同一边，从上到下每隔40～50cm开一香门，香门长和深度均为树干粗的一半，宽为1cm。开好香门后，将菌种塞满香门，用塑料薄膜包扎封口。当上下伤口都结香而相连接时，整株砍下采香。将采下的香，用刀剔除无脂及腐烂部分，阴干。
【炮制】
除去枯废白木，劈成小块，用时捣碎或研成细粉。
【贮藏】
置阴凉干燥处，密闭保存。
【性状】
国产沉香(白木香)呈不规则块状或盔帽状，有的为小碎块；块片一面坚实，木质，有凿削痕，淡棕色；另一面系树脂渗出固结面，土黄棕色，凹凸不平，有裂纹，并见峰窝状小孔。质硬，大多不沉于水。有特异香气，味微苦；燃烧时发浓烟及强烈香气，并有黑色油状物渗出。
进口沉香(沉香)呈圆柱形或不规则块片，两端或表面有刀劈痕、沟槽或孔洞，凹凸不平；表面淡黄色或灰黑色，密布断续的棕黑色纵纹(含树脂的木射线)，有时可见黑褐色树脂斑痕，微具光泽，横断面可见细密棕黑色斑点。质坚硬而重，能沉或半沉于水。气味较浓烈。
饮片性状:沉香为不规则的极薄片或小碎块或细粉，片面或块面可见黑色与黄色交错的纹理。有特殊香气，味苦，燃烧时有油渗出，香气浓烈。白木香形如沉香，片面或块面可见黑褐色与黄色交错的纹理，质较轻。有特殊香气，味苦。燃烧时有油渗出，发浓烟，香气浓烈。
【理化鉴别】
取本品醇溶性浸出物蒸干，进行微量升华，得黄褐色油状物，于油状物上加盐酸1滴与香草醛颗粒少量，再滴加乙醇1～2滴，渐显樱红色或紫堇色。
【药理作用】
1、对消化道系统的作用:沉香的水煮液和水煮醇沉液能抑制离体豚鼠回肠的自主收缩，对抗组胺、乙酰胆碱引起的痉挛性收缩；对整体动物腹腔注射沉香水煮醇沉液能使新斯的明引起的小鼠肠推进运动减慢，呈现肠平滑肌解痉作用。
2、对中枢神经系统作用:沉香苯提取组分给小鼠灌胃能明显延长小鼠环已巴比妥的睡眠时间。
【应用与配伍】
1.用于胸腹胀痛。本品辛香性温，善散胸腹阴寒、行气止痛。治寒凝气滞之胸腔胀痛，常与乌药、木香、摈榔等同用，如《卫生家宝》沉香四磨汤。治脾胃虚寒之院腹冷痛，常配肉桂、干姜、附子等同用，如《卫生宝鉴》沉香桂附丸。
2.用于胃寒呕吐。本品辛温散寒，味苦降泄，善温胃散寒、降逆止呕。治寒邪犯胃，呕吐清水，可与陈皮、荜澄茄、胡椒等同用，如《圣济总录》沉香丸。治胃寒久呃，可与柿蒂、白豆蔻、紫苏叶等同用。
3.用于虚喘证。本品既能温肾纳气，又能降逆平喘，适用治下元虚冷、肾不纳气之虚喘证，常与肉桂、附子、补骨脂等同用，如黑锡丹。若治上盛下虚之痰饮喘嗽，常与苏子、半夏、厚朴等同用。
【附方】
1.治冷气攻冲，心腹疞痛，脾胃素弱，食欲易伤，呕逆冷痰，精神不清。沉香、木香、槟榔、乌药。上用水八分盏，分作四处，以乳钵内，逐一件药，徐徐磨之，磨得水浓为度，然后四者合而为一，再用慢火煎至六分已，上，通口服之。(《卫生家宝》沉香四磨汤)
2.治阴阳壅滞，气不升降，胸膈痞塞，心腹胀满，喘促短气，干哕烦满，咳嗽痰涎，口中无味，嗜卧，减食，又治胃痹留饮，噫醋闻酸，胁下支结，常觉妨闷。香附四百两(炒，去毛)，沉香十八两半，缩砂仁四十八两，甘草一百二十两(火监)。上为细末，每服一钱。入盐少许，沸汤点服。(《局方》沉香降气汤)
3.治腹胀气喘，坐卧不安。沉香、木香、枳壳各五钱，萝卜子炒一两。每服五钱，姜三片，水煎服。(《赤水玄珠》沉香饮)
4.治久心痛。沉香(锉)、鸡舌香各一两，熏陆香半两(研)，麝香一分(研，去筋膜)。上四味，捣为细末，每服三钱匕，水一中盏，煎至七分，去滓，食后温服。(《圣济总录》沉香汤)
5.治冷痰虚热，诸劳寒热。沉香、附子(炮)。上口父咀，煎露一宿，空心服。(《澹寮集验方》冷香汤)
6.治咳嗽。沉香半两，阿胶半两(槌碎，慢火炒)，人参一两，桑白皮一两(碎，锉)。上件为散，不以大人、小儿、妊妇，每服二钱，水八分盏，入生姜二片，煎至五、七沸，和渣食后服，小儿半钱。(《卫生家宝》沉香阿胶散)
7.治一切哮症。沉香二两，莱菔子(淘净，蒸熟，晒干)五两。上为细末，生姜汁为细丸，每服八分，白滚汤送下。(《丹台玉案》二仙丹)
8.治胸中痰热，积年痰火，无血者。沉香二两，半夏曲八两(用姜汁一小杯，竹沥一大盏制)，黄连二两(姜汁炒)，木香一两。为细末，甘草汤泛为丸，空心淡姜汤下二钱。(《张氏医通》沉香化痰丸)
9.治瘴疾上热下寒，腿足寒厥。沉香磨汁，附子(制)各三钱，水盏半，生姜三片，煎八分，去渣，入沉香汁，放冷服。(《古今医统》沉附汤)
10.治胃冷久呃。沉香、紫苏、白豆蔻各一钱。为末。每服五、七分，柿蒂汤下。(《活人心统》)
11.治心神不定，恍惚不乐，火不下降，时有振跳，消阴养火。茯神(去皮)二两，沉香半两。并为细末，炼蜜丸如小豆大，每服三十丸，食后人参汤下，甚妙。(《百一选方》朱雀丸)
12.治目黑暗。暖水脏椒(去目并闭口者，炒去汗)四两，沉香一两。上二味，捣罗为末，以无灰酒煮面糊为丸，如梧桐子大，每服三十丸，盐汤下，空心食前服。(《圣济总录》椒沉丸)
13.治产后利下赤白，里急后重，疞刺疼痛。桃胶(瓦上焙干)、沉香、蒲黄(纸隔炒)各等分。上为末，每服二钱，陈米饮调下，空心服。(《产育宝庆集》沉香桃胶散)
14.治大肠气滞，虚闭不行。沉香磨汁八分，以当归、枳壳、杏仁泥、肉苁蓉各三钱，紫菀一两，水煎，和沉香汁服。(《本草汇言》引《方脉正宗》)
15.治胞转不通，或过忍小便所致，当治其气则愈，非利药可通也。沉香、木香各二钱。为末，白汤空腹服之，以通为度。(《医垒元戎》)
16.治一切积聚，脾湿肿胀，肚大青筋，赢瘦恶证。沉香二钱，海金沙一钱半，轻粉一钱，牵牛头末一两。上同研末，研独科蒜如泥为丸，如梧桐子大。每服三十至五十丸，煎百沸灯芯通草汤送下，空腹食前。(《医学发明》沉香海金沙丸)
17.治痘疮黑陷。沉香、檀香、乳香等分。蒸于盒内，抱儿于上熏之，即起。(《鲜于枢钩玄》)
【各家论述】
1.论沉香之功重在行气、调气
①李东垣:“沉香，能养诸气，用为使，最相宜。”(《用药法象》)
②缪希雍:“沉香，气芬芳，《本经》疗风水毒肿者，即风毒水肿也。风为阳邪，郁于经络，遇火相煽，则发生诸毒，沉香得雨露之精气，故能解风水之毒。水肿者，脾湿也，脾恶湿而喜燥，辛香入脾而燥湿，则水肿自消。凡邪恶气之中人，必从口鼻而入，口鼻为阳明之窍，阳明虚则恶气易入，得芬芳清阳之气，则恶气除而脾胃安矣。”(《本草经疏》)
③李中梓:“沉香，温而不燥，行而不泄，扶脾而运行不倦，达肾而导火归元，有降气之功，无破气之害，洵为良品。”(《本草通玄》)
④贾所学:“沉香，纯阳而升，体重而沉，味辛走散，气雄横行，故有通天彻地之功，治胸背四肢诸痛及皮肤作痒。且香能温养脏腑，保和卫气。总之，疏通经络，血随气行，痰随气转，凡属痛痒，无不悉愈。”(《药品化义》)
⑤张石顽:“沉水香专于化气，诸气郁结不伸者宜之。温而不燥，行而不泄，扶脾达肾，摄火归原。主大肠虚秘，小便气淋，及痰涎血出于脾者为之要药。凡心腹卒痛，霍乱中恶，气逆喘急者，并宜酒磨服之；补命门三焦，男子精冷，宜入丸剂。昔人四磨饮、沉香化气丸、滚痰丸用之，取其降泄也；沉香降气散用之，取其散结导气也；黑锡丹用之，取其纳气归元也。但多降少升，久服每致矢气无度，面黄少食，虚证百出矣。”(《本经逢原》)
⑥吴仪洛:“诸木皆浮，而沉香独沉，故能下气而坠痰涎，能降亦能升，故能理诸气调中。”(《本草从新》)⑦沈文彬:“沉香降逆气而决痰涎，功犹破竹；祛恶气而行积聚，力抵刺犀；借曰温中，未尝助火；虽云决气，亦不伤真；大肠气闭可通，小便气淋可利。”(《药论》)
⑧周岩:“其气香性温，则能温肾以理气，即小便气淋，大肠虚闭，亦得以通之，而要非以宣泄为通也。沉香之用以气，虽功在降摄，而凡气分中之病，仍能运转于中而不留滞。若滚痰丸以沉香佐陨石、大黄、黄芩，治实热老痰，则其知沉香也深矣。”(《本草思辨录》)
2.论沉香入肾，有交通心肾之功
①李中梓:“沉香属阳而性沉，多功于下部，命肾之所由入也。”(《雷公炮制药性解》)
②陈士铎:“沉香，温肾而又通心，用黄连、肉桂以交心肾者，不若用沉香更为省事，一药两用之也。但用之以交心肾，须用之一钱为妙，不必水磨，切片为末，调入于心肾补药中同服可也。”(《本草新编》)
③苏廷琬:“沉香，从胸隔而下丹田，有下沉之义，乃肾经药也。”(《药义明辨》)
④周岩:“肾中阳虚之人，水上泛而为痰涎，火上升而为喘逆。沉香质坚色黑而沉，故能举在上之水与火，悉摄而返之于肾。”(《本草思辨录》)
3.论沉香与木香、丁香、檀香功能之别刘若金:“按诸香如木香之专调滞气，丁香之专疗寒气，檀香之升理上焦气，皆不得如沉香之功能，言其养诸气，保和卫气，降真气也。木香能疏导滞气，而沉之宜于气郁气结者，则有不同；木香能升能降滞气，而沉之能升降真气者，则有不同；丁香能祛寒开胃，而沉之调中止冷者，则有不同；檀香能升发清阳，而沉之升降水火者，则有不同。”(《本草述》)
4.论沉香使用之忌李中梓:“然香剂多燥，未免伤血，必下焦虚寒者宜之。若水脏衰微，相火盛炎者，误用则水益枯而火益烈，祸无极矣。今多以为平和之剂，无损于人，辄用以化气，其不祸人者几希。”(《雷公炮制药性解》)
