马钱子中毒预防
1、必须依法炮制马钱子内服必须经过炮制,炮制时无论砂烫或油炸须掌握好火候,炸烫过度则药效降低,过嫩则毒性较大,服后易中毒。
2、牢牢掌握用法马钱子内服时,必须以辨证为前提,依法炮制后入丸散而服用,严防误用、滥用。
3、严格控制剂量服用马钱子制剂时,1次服用士的宁含量应控制在6mg左右,这是避免中毒的关键。
4、初次服用剂量不宜过大因马钱子的最佳有效量与中毒量十分接近,所以应由小剂量开始递增。如果出现舌麻,口唇发紧,轻度头痛、头晕,全身肌肉轻度抽搐时,应立即减量服用。
5、合理配伍药物临床该药多以复方为用,据临床观察,该药配伍较大剂量之白芍、生地等,可降低其毒性,减少不良反应的发生。
6、服药时辰睡前服用可减少副作用,但晚间起床应有人扶持。
7、减毒马钱子与倍量以上的甘草或苏木同煎,可减少或缓解马钱子的毒性作用。
8、正确判断疗效该药的某些有效成分本身就是有毒成分。如所含的马钱子碱和番木鳖碱,毒性大,安全范围小,口服吸收快,当剂量由小逐渐递增时,必先显示疗效而后出现中毒反应,必须把好这一重要环节。
9、外用注意马钱子外用亦须炮制,否则对皮肤刺激性较大,很容易引起变态反应;外用时亦应掌握用量不可过大,否则亦有引起马钱子中毒的可能性。
10、注意个体差异个体对马钱子的耐受性、反应性可能存在差异,用药时尤当注意。
11、警惕毒物蓄积作用马钱子排泄慢,在长期服用时要警惕其毒性蓄积作用,如须长期服用时,可考虑间歇停药。