一般应用中草药减肥参照的辨证分型大致有以下五种:
(1)脾虚湿阻:体肥壅肿、倦卧少动、胸闷气短、纳差腹满、舌淡胖苔白腻、脉濡缓。治法:健脾益气,化痰除湿。方药:香砂六君子汤、平胃散合胃苓汤加减。
(2)脾肾两虚:形体肥胖、疲倦乏力、腰背酸痛、头晕气短、畏寒肢冷、阳痿阴冷、下肢浮肿、舌淡体胖、脉沉细。治法:益气健脾,温阳益肾。方药:四君子汤合肾气丸加减。
(3)肝郁气滞:形体肥胖、胸胁苦满、胃脘痞满、时有呃逆、月经不调或闭经、失眠多梦、舌质暗红、苔白、脉弦细。治法:行气解郁,活血化瘀。方药:越鞠丸合桃红四物汤加减。
(4)阴虚内热:体质肥胖、头痛眩晕、目胀耳鸣、面色如醉、血压升高、肢体麻木、五心烦热、舌尖红少苔或薄、脉弦细。治法:化痰降浊,滋阴清热。方药:半夏白术天麻汤合二陈汤。
(5)胃热湿阻:形肥体健、多食易饥、胃脘滞闷、口舌干燥、口渴喜饮、大便秘结、舌红苔黄、脉滑数。治法:泻热通腑,利湿化浊。方药:凉膈散合三仁汤加减。
一般常用的减肥中成药大致有防风通圣散,适宜于实证肥胖者,日本人对此方多加推崇;七消丸适宜于阴虚内热型的肥胖;白金丸适宜于痰瘀互结伴有高脂血症者;减肥丸适宜于痰热中阻大便不通者;宁脂适宜于脾虚湿盛夹有痰瘀者。