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五灵脂的功效与作用 五灵脂的附方 五灵脂各家论述

来源:中药360

【名称】五灵脂

【性味归经】甘,温。入肝经。

【功效】通利血脉,散瘀止痛,祛瘀止血。

【功效特点】本品入肝经血分,功能活血散瘀止痛,凡一切血瘀气滞作痛之证,都有良效。其止痛之力甚强,与乳、没相仿,因而不能看作是一般的止痛药。炒炭有祛瘀止血之效,可治瘀血所的妇女崩漏。现临床上用治冠心病心绞痛、胃及十二指肠溃疡等。因有不良气味,胃气虚者慎用。

【功效作用】

1.散瘀止痛:

①用于痛经、经前腰腹疼痛剧烈,可与当归、川芎、桃仁、牛膝同用。

②用于闭经,可与当归、川芎、桃仁、肉桂红花同用。

③用于胸痹心痛,即冠心病心绞痛,可与瓜蒌薤白、川芎等同用。

④用于血瘀腹痛,即胃及十二指肠溃疡,可与元胡、川楝子等同用。

2.祛瘀止血:

①用于崩漏,即功能性子宫出血、淋漓不尽腹痛者,与生地炭、熟地、阿胶、白术炭等同用。

②用于月经过多,经期延长,可与炙黄芪、炒白芍、焦白术、炒杜仲等同用。

【鉴别应用】

1.行血宜用生五灵脂;止血须炒用。

2.五灵脂与红花,均为活血祛瘀常用药,五灵脂甘温长于健脾又解毒,红花辛温以遥经为其所长。

【配伍应用】

1.配蒲黄,蒲黄辛香行散,性凉而利,专入血分,功善凉血止血、活血消瘀;五灵脂气味俱厚,专走血分,功专活血行瘀、行气止痛。二药伍用,通利血脉、活血散瘀、消肿止痛力量增强。

2.配降香:五灵脂入血分,通利血脉,活血散瘀定痛;降香入于血分而下气,功善破瘀,行气止痛。二药伍用,相互促进,行气活血,宣通络道,散瘀止痛益彰,用治胃脘痛、腹痛等证。

3.配高良姜:高良姜功专温胃散寒,行气止痛;五灵脂入血分,功长行血活络、化瘀止痛。二药相伍,气血并用,其温胃散寒、行气活血之功。中焦脾胃寒侵,先伤于经则气滞,后及于络则血停,气滞不行则血愈瘀,血瘀不除则气愈滞,症见胃脘疼痛、得寒则甚、得热则缓、经久难愈等,用此药对最为合拍。

4.配雄黄:雄黄善解毒杀虫,五灵脂善解毒又具散瘀之功,二药合用,增强解毒之力,用治毒蛇及蝎、蜈蚣咬伤。

5.配半夏:半夏善于化痰,五灵脂长于活血化瘀,两药相伍,祛瘀并化痰,使化痰之力大增,用治痰血凝结者最宜。

6.配木香:木香为常用行气药,功能行气止痛;五灵脂为治疗血滞诸痛之要药。两药相伍,行气散瘀,则止痛之力尤大,用治血气刺痛最效。

7.配当归,五灵脂(炒)可活血止血,当归为补血要药,两药相伍,既止血又补血,用治经血不止因血瘀所致者效果极好。

【附方】

1.治产后恶露不快,腰痛,少腹如刺,时作寒热,头痛不思饮食;又治久有瘀血,月水不调,黄瘦不食;亦疗心痛五灵脂水淘净,炒末100克,以好米醋调稀,慢火熬膏,入真蒲黄和丸如龙眼大。每服一丸,以水与童子小便各半盏,煎至七分,温服,少顷再服;经闭者,酒磨服下。(《产乳集验方》紫金丸)

2.治妇人心痛血气,刺不可忍五灵脂(净好者)、蒲黄等分。为末,每服10克。用好醋一杓,熬成膏,再入水一盏,同煎至七分,热服。(《证类本草》引《经效方》失笑散)

3.治产妇血晕昏迷,上冲闷绝,不知人事五灵脂100克,一半炒熟,一半生用,捣罗为散。每服10克,温熟水调下;如口噤者,以物斡开口灌之。(《本草图经》独胜散)

4.治血积心痛五灵脂(去土,醋炒)、元胡索(醋炒)、香附(酒炒)、没药(箬上炙干)等分。并为细末。每服15克,热酒调下。血老者,用红花2.5克,桃仁十粒,煎酒调下。(《医学心悟》手拈散)

5.治急心痛,胃脘疼痛 五灵脂、玄胡索、蓬术、当归、良姜各等分。上为细末。每服淡醋汤调10克,食前服。(《杏苑生春》愈痛散)

6.治一切心腹痛及小肠气 巴豆(去皮、膜,纸裹出尽油)、干姜(炮)、五灵脂(去沙石)各10克。上件为细末,醋煮面糊为丸如粟米大。每服五丸,醋汤下。实者,每服十丸,不拘时候。(《杨氏家藏方》灵脂丸)

7.治虫心痛欲绝 五灵脂(末)10克,白矾(火飞)3克。同研。每服5~10克,水一盏,煎五分,温服,无时。(《阎氏小儿方论》)

8.治风冷气血闭,手足身体疼痛,冷麻 五灵脂100克,没药50克,乳香50克,川乌头75克(炮去皮)。同为末,滴水丸如弹子大。每用一丸,生姜温酒磨服。(《本草衍义》)

9.治偏风,卒中风 五灵脂、乌头(去皮、脐并尖,并生用,各取净末)各等分。合研令匀,滴新水和入臼中,杵一千下,丸如弹子大,生绢袋子内盛之,悬透风处。每丸分四服,烂嚼温酒下,吃十服后,一丸分二服;更十日后,却一丸分四服,一月内必差。如不吃酒,薄荷茶下亦得,然不如酒服。(《圣济总录》铁弹丸)

10.治血崩不止 五灵脂500克。捣罗为末,以水五大盏,煎至三盏,去滓澄清,再煎为膏,入神曲末100克,合和丸如梧子大。每服二十丸,温酒下,空心服。(《本草图经》)

11.治妇人经血不止 五灵脂末,炒令过熟,出尽烟气。每服大两饯,用当归两片,酒一中盏,与药末同煎至六分,去滓热服,连三五服。(《证类本草》引《经效方》)

12.治吐血,呕血 ①五灵脂50克,芦荟10克。二味捣研为末,滴水和丸如鸡头大,捏作饼子。每服二饼,龙脑浆水化下,不拘时。(《圣济总录》五灵脂饼子)②黄耆25克(细研),五灵脂50克。上二味捣罗为散。每服10克,新汲水调下,不拘时。(《圣济总录》黄耆散)

13.治噎膈,痞块,疳积等症 五灵脂(炒令烟尽,研细)、真阿魏(去砂,另研细)等分。用雄黄、胆汁和丸如黍米大。空心唾津送下,每服三十丸。忌食羊肉、醋、面。(《简便单方》)

14 消食,消积,消痞,消痰,消气,消滞,消肿,消痛,消血,消痢,消盅,消膈,梢胀,消闷,并治痰迷心窍郁症香附(去净毛,水浸一日)、五灵脂各500克,黑丑、白丑各100克。上药共研细末,以一半微火炒熟,一半生用,和匀,真米醋糊为丸,如莱菔子大。每服5克,姜汤送下,每日早晚各吃一服。有病即化,至愈为度,切勿多服。(《经验奇方》五香丸)

15.治痢痛 五灵脂、蒲黄(炒)各等分,麝香少许。上为末,炼蜜和丸如梧桐子大。每服一丸,醋汤下。(《普济方》舒眉丸)

16.治消渴 五灵脂、黑豆(去皮脐)。上等分为细末。每服15克,冬瓜汤调下,无冬瓜,苗叶皆可,日二服,小渴二三服效,渴定不可服热药。(《保命集》竹笼散)

17.治喘嗽浮肿 五灵脂25克,马兜铃槟榔(锉)各0.5克。上三味,粗捣筛。每服5克,蜜半匙,水一盏,煎至七分,去滓热服。(《圣济总录》五灵脂汤)

18.治肺胀 五灵脂(研)100克,柏子仁50克,胡桃八枚(去壳,研)。上三味研成膏,滴水为丸,如小豆大。煎木香、甘草汤下十五丸。(《圣济总录》皱肺丸)

19.治痈疽,疮疖,毒肿,无头疼痛,或有数头 五灵脂不以多少,微炒为末,新水调,涂于故绯上,贴之。(《普济方》神明膏)

20.治骨折肿痛 五灵脂、白及各50克,乳香、没药各15克。为末,熟水同香油调涂患处。(《乾坤秘韫》)

21.治毒蛇咬伤 五灵脂50克,雄黄25克。同为末,以酒调10克灌之,药滓敷咬处。(《本草衍义》)

22.治目生浮翳 五灵脂、海螵蛸各等分。为细末,熟猪肝日蘸食。(《明目经验方》)

23.治重舌,喉痹 五灵脂50克。为细末,用米醋一大碗煎,旋噙漱口。(《经验良方》)

24.治积年口疮 五灵脂50克,杏仁四十九枚(汤浸去皮、尖、双仁),黄丹半两(炒令紫色)。上件药,捣细罗为散,用生蜜调令得所,每取少许涂于疮上,有涎即吐之。(《圣惠方》)

25.治恶血牙痛

① 川五灵脂,以米醋煎汁含咽。(《直指方》灵脂醋)

② 五灵脂50克,川椒25克。共末,擦患处。(《疑难急症简方》)

【注意事项】

1.人参畏五灵脂。

2.孕妇慎用。

3. 血虚腹痛、闭经及产后失血过多者忌用。

4.用其止血时应炒炭用。

【用法用量】内服:3~10克,入煎剂,或入丸散。外用:适量,研末调敷。

【各家论述】

1.《开宝本草》:主疗心腹冷气,小儿五疳,辟疫、治肠风,通利气脉,女子月闭。

2.《本草图经》:治伤冷积聚及小儿女子方中多用之。

3.《本草衍义补遗》:能行血止血。治心腹冷气,妇人心痛,血气刺痛。

4.《本草蒙筌》:行血宜生,止血须炒,通经闭及治经行不止;定产妇血晕,除小儿疳蛔。

5.《纲目》:止妇人经水过多,赤带不绝,胎前产后,血气诸痛;男女一切心腹、胁肋、少腹诸痛,疝痛,血痢、肠风腹痛;身体血痹刺痛,肝疟发寒热,反胃,消渴及痰涎挟血成窠,血贯瞳子,血凝齿痛,重舌,小儿惊风,五扒,癫疾;杀虫,解药毒及蛇蝎蜈蚣伤。

6.《本草述》:主损伤接骨。

7.《现代实用中药》:涂敷疮疥。

8.《本草衍义》:五灵脂行经血有功,不能生血。尝有人病眼中翳,往来不定,如此乃是血所病也。盖心生血,肝藏血,肝受血则能视,目病不治血为背理。

9.《纲目》:五灵脂,足厥阴肝经药也,气味俱厚,阴中之阴,故入血分。肝主血,故此药能治血病,散血和血而止诸痛。止惊扒,除疟痢,消积化痰,疗疳杀虫,治血痹、血眼诸症,皆属肝经也。失笑散不独治妇人心痛血痛,凡男女老幼一切心腹胁肋少腹痛疝气,并胎前产后血气作痛及血崩经溢,俱能奏功。又按李仲南云,五灵脂治崩中,非止治血之药,乃去风之剂。冲任经虚,被风伤袭营血,以致崩中暴下,与荆芥防风治崩义同。方悟古人识见深奥如此,此亦一说,恒未及肝血虚滞,亦自生风之意。

10.《本草经疏》:五灵脂,其功长于破血行血,故凡瘀血停滞作痛,产后血晕,恶血冲心,少腹儿枕痛,留血经闭,瘀血心胃间作痛,血滞经脉,气不得行,攻刺疼痛等证,在所必用。

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