天南星

【别名】虎掌，半夏精，蛇头天南星，南星，虎掌南星，虎膏，蛇芋，蛇包谷，山苞米，三棒子，药狗丹，大扁老鸦芋头，斑杖，蛇六谷，野芋头，蛇木芋

【药用部位】为天南星科植物天南星、东北天南星或异叶天南星等的块茎。

【成份】含β-谷甾醇-D-葡萄糖甙及氨基酸。

【产地】天南星主产于河南、河北、四川等地；异叶天南星主产于江苏、浙江等地；东北天南星主产于辽宁、吉林等地。

【性味归经】苦、辛，温。有毒。归肺、肝、脾经。

【用法与用量】内服：煎汤，0.8～1.5钱；或入丸、散。外用：研末撒或调敷。

【宜忌】

阴虚燥痰及孕妇忌服。

①《本草经集注》：“蜀漆为之使。恶莽草。”

②《日华子本草》：“畏附子、干姜、生姜。”

③《本草备要》：“阴虚燥痰禁用。”

④《会约医镜》：“孕妇忌之。”

燥湿化痰，祛风定惊，消肿散结。治中风痰塑，口眼歪斜，半身不遂，癫痫，惊风，破伤风，风痰眩晕，喉痹，瘰疬，痈肿，跌扑折伤，蛇虫咬伤。

生用外治痈肿、蛇虫咬伤。祛风痰，解痉痫：用于风痰壅盛之中风眩晕、口眼歪斜、半身不遂、抽搐惊痫，常配半夏、天麻。也可用于破伤风。

①《本经》：“主心痛，寒热，结气，积聚，伏梁，伤筋，痿，拘缓，利水道。”

②《别录》：“除阴下湿，风眩。”

③《药性论》：“治风眩目转，主疝瘕肠痛，伤寒时疾，强阴。”

④《本草拾遗》：“主金疮伤折瘀血。碎敷伤处。”

⑤《日华子本草》：“窨蛇、虫咬、疥癣恶疮。”

⑥《开宝本草》：“主中风，除痰，麻痹，下气，破坚积，消痈肿，利胸膈，散血堕胎。”

⑦《医学启源》：“去上焦痰及头眩晕。”

⑧李杲：“主破伤风，口噤身强。”

⑨王好古：“补肝风虚。治痰功同半夏。”

⑩《纲目》：“治惊痫，口眼歪斜，喉痹，口舌疮糜，结核，解颅。”

①治卒中昏不知人，口眼歪斜，半身不遂，咽喉作声，痰气上壅，无问外感风寒，内伤喜怒，或六脉沉伏，或指下浮盛，并宜服之。兼治痰厥气逆，及气虚眩晕：南星（生用）一两，木香一分，川乌（生，去皮）、附子（生，去皮）各半两。上细切，每服半两，水二大盏，姜十五片，煎至八分，去滓，温服，不拘时侯。（《局方》三生饮）

⑤治暴中风口眼歪斜：天南星为细末，生姜自然汁调摊纸上贴之，左歪贴右，右歪贴左，才正便洗去。（《杨氏家藏方》天南星膏）

⑥治风痫：天南星（九蒸九晒）为末，姜汁糊丸，梧子大。煎人参、菖蒲汤或麦门冬汤下二十丸。（《中藏经》）

④治破伤风：㈠天南星、防风各-两。上二味，捣罗为末，先用童子小便洗疮口，后以此药末酒调贴之。（《圣济总录》夺命散）㈡白芷、南星、白附子、天麻、羌活、防风各一两。研末调敷伤处。如破伤风初起，角弓反张，牙关紧急，每用三钱，热童便调服。（《医宗金鉴》玉真散）

⑤治小儿惊风，大人诸风：生半夏七两，生天南星三两，生白附子二两，生川乌头半两（去皮及脐）。上捣罗为细末，以生绢袋盛，用井花水摆，未出者，更以手揉令出，如有滓，更研，再入绢袋摆尽为度，放磁盆中，日晒夜露，至晓弃水，别用井花水搅，又晒，至来日早，再换新水搅，如此春五日、夏三日、秋七日、冬十日，去水，晒干后如玉片，研细，以糯米粉煎粥清，丸绿豆大。每服三、五丸，薄荷汤下，大人每服二十丸，生姜汤下，瘫痪风温酒下，并不以时候服。（《阎氏小儿方论》青州白丸子）

⑥治诸风口噤：天南星（炮，锉），大人三钱，小儿三字，生姜五片，苏叶一钱。水煎减半，入雄猪胆汁少许，温服。（《仁斋直指方》）

⑦治风痰头痛不可忍：天南星（大者，去皮）、茴香（炒）。上等分，为细末，入盐少许在面内，用淡醋打糊为丸，如梧桐子大，每服三、五十丸，食后姜汤下。（《魏氏家藏方》上清丹）

⑧治小儿走马疳，蚀透损骨：天南星大者一枚，雄黄皂子大。上二味，先用天南星当心剜作坑子，次安雄黄一块在内，甩大麦面裹合，炭火内烧令烟尽，取出候冷，入麝香一字同研为细末。先以新绵揾血，然后于疮上掺药。一日三次。（《圣济总录》天南星散）

⑨治喉闭：白僵蚕、天南星（并生用）等分。为末，以生姜自然汁调一字许，用笔管灌在喉中，仍咬干姜皂子大，引涎出。（《中藏经》）

⑩治头面及皮肤生窟，大者如拳，小者如栗，或软或硬，不疼不痒，不可辄用钎灸：生天南星一枚（洗，切。如无生者，以干者为末），滴醋研细如膏，将小针制病处，令气透，将膏摊贴纸上如瘤大贴之，觉痒即易，日三、五上。（《圣济总录》天南星膏）

⑾治痰湿臂痛，右边者：天南星、苍术等分。生姜三片，水煎服之。（《摘元方》）

⑿治身面疣子：醋调南星末涂之。（《简易方论》）

1、天南星配伍半夏、天麻：天南星燥湿化痰、祛风止痉；半夏燥湿化痰，与天南星伍用，其燥湿化痰之功更著；天麻息风止痉，与天南星相伍，其祛风之力更强。三药合用，有祛风止痉、燥湿化痰之功效，用于治疗风痰壅盛、闭塞清阳之头痛眩晕、胸腹满闷、中风神昏、口眼歪斜、舌强语蹇等症。

2、天南星配伍防风：天南星苦辛性温，燥湿化痰、祛风定惊、消肿散结，性善开泄；防风味辛甘性温，祛风解痉、胜湿止痛。二者合用，防风既能制天南星之毒，又能助天南星解痉，其祛风解痉之功效显著，用于治疗破伤风之颈项强直、角弓反张、牙关紧闭、口噤不开、四肢抽搐等症。

3、天南星配伍黄芩、瓜蒌：天南星燥湿化痰；黄芩清热泻火；瓜蒌清肺润燥宽胸。三药伍用，有清热润肺化痰之功效，用于治疗肺热之咳嗽、咯痰黄稠等。

1、化学成分：

天南星属植物大多含皂甙，并含有刺激性辛辣物质（此物质和明矾作用失去刺激辛辣性）。从天南星和异叶天南星中检出苏氨酸、丝氨酸、牛磺酸、谷氨酸等数十种氨基酸及肽类化合物，另含钙、磷、铝、锌等21种微量元素；3种天南星块茎含β-谷甾醇-D-葡萄糖甙及其水解产物3，4-二羟基苯甲醛（原儿茶醛）和葡萄糖。

2、药理作用：

（1）镇静和镇痛作用：天南星煎剂腹腔注射能使兔和大鼠活动减少、安静、翻正反射迟钝；并能明显延长小鼠的戊巴比妥钠睡眠时间；小鼠热板法表明有明显的镇痛作用。

（2）抗惊厥作用：水浸剂可明显对抗士的宁、戊四唑及咖啡因引起的惊厥，其抗惊厥强度依次为东北天南星》天南星》异叶天南星。

（3）抗肿瘤作用：鲜天南星水提物体外对Hela细胞有抑制作用，对小鼠肉瘤S180、HCA实体瘤、宫颈癌U14等实验性肿瘤均有一定抑制作用。

（4）祛痰作用：小鼠酚红排泌法表明天南星煎剂有祛痰作用。

3、毒副作用：

鬼蒟蒻水浸液给小鼠腹腔注射的半数致死量为13.5g/kg。天南星醇浸膏给小鼠皮下注射后，可使动物因惊厥而死亡。生南星有毒，误食中毒可致咽喉烧灼感，口舌麻木，口腔黏膜糜烂，水肿，流涎，语言不清，张口困难，四肢麻木，面色苍白，脉弱无力，严重者可窒息、呼吸衰竭而死亡；皮肤接触后可致瘙痒、起疱；服食大量天南星可引起智力发育障碍。

中毒救治：

（1）洗胃，导泻，内服稀释醋液、蛋清、面糊或果汁等。

（2）对症处理：口腔糜烂者可用龙胆紫外涂；呼吸困难者可吸氧、并给予呼吸兴奋剂，必要时行气管切开；酌情补液、补充维生素C和10%葡萄糖酸钙；外用后皮肤搔痒者，可用稀醋洗涤。

（3）中草药治疗：生姜30g，防风60g，甘草15g。水煎服或含漱。

1、治疗百日咳：胆南星6g，炙麻黄、炙甘草各3g，炙百部15g，硼砂1.5g。水煎服，日1剂。治疗小儿百日咳痉期患者180例，服药3～9剂，痊愈41%，基本治愈46%，显效8%，无效5%。〔《辽宁中医杂志》1980；（12）：42〕

2、治疗肾癌晚期疼痛：生南星20g，冰片、藤黄各3g，麝香0.3g，共研细末，酒醋各半调成糊状，外敷于腰区肿块区，干则易之，能使疼痛缓解或消失。〔《江苏中医杂志》1986；（10）：32〕

3、治疗急性乳腺炎：生天南星1g，葱白1根，共捣烂为“葱星丸”，用药棉包裹并浸冷开水后塞入患乳对侧鼻孔，每日2次，2日为1疗程，治疗23例，有效率100％。〔《福建中医药》1985；（5）：39〕

4、治疗腮腺炎：生南星研粉，在食醋中浸泡5天后备用。用时以药棉蘸取此药液外涂患处，每日3～4次。治疗6例，当天退烧，平均3～4天肿胀渐消而愈。〔《新医学》1972；（10）：49〕

5、治疗带状疱疹：南星、半边莲、白芷各12g，半夏9g，雄黄6g，冰片3g，共研末，以白酒调成稀糊状，破溃者用茶油调之，外涂患处，每日3～4次。一般1天后症状减轻，3天即愈。〔《新中医》1981；（2）：43〕

6、治疗肋软骨炎：生南星、生川乌、生草乌、生半夏各50g，共研细末，分成6～8份，取1份加少许面粉用温开水调成糊状，每晚临睡前外敷患处，次晨揭下。治疗80例，痊愈60例，有效16例，无效4例。〔《江西中医药》1988；（4）：31〕

7、治疗足跟痛：生南星、生半夏、生草乌各等份，研末过筛混匀成三生散，将凡士林薄摊于敷料上，再以三生散1.5～1.8g均匀地撒其上，贴敷患处，或撒于黑膏药上也可。3天换药1次。治疗656例，治愈率75％，总有效率96.9％。〔《新医学》1987；（4）：191〕

8、治疗小儿多涎症：制南星30g、生蒲黄12g，共研细末，府醋（保宁醋）适量调制成饼，包涌泉穴，男左女右，12小时易之。治疗132例，痊愈118例，好转11例，无效3例。〔《四川中医》1986；4（10）：13〕

9、治疗麦粒肿：天南星、生地各等份，共研细末蜜调，外敷同侧太阳穴，治疗40例，治愈39例，一般外敷1～4次即可。〔江西中医药1985；（1）：11〕

治疗子宫颈癌

采取阴道局部用药与口服相结合的治疗方法，对于Ⅲ期及少数晚Ⅱ期的病人加用宫旁四野的体外放射治疗。内服药：生天南星煎汤代茶，剂量由每日5钱逐渐增加到1.5两，另根据病情、体质，辨证用药。局部用药可采用不同的剂型及用药途径：㈠药包：鲜天南星根部洗净泥砂（不可泡在水中）。每3钱加75%酒精0.5毫升，捣成浆状，用一层纱布包扎成椭圆状，塞在癌灶部位。㈡栓剂：每片含生药60克，覆盖在宫颈的癌灶上。㈢棒剂：每根含生药10克，可塞在颈管内。㈣针剂：每支2毫升，含生药10克，每天或隔天注入宫颈及宫旁组织4毫升。此外，尚可用天南星提取物行盆腔离子透入法。用上法治疗105例，近期治愈20例，显效46例，有效16例。有效率为78%。对Ⅰ期的疗效较好，Ⅱ、Ⅲ期疗效较差；对于溃疡型、结节型效果最好，糜烂型与菜花型次之，空洞型效果较差。应用天南星治疗开始有显著效果，治疗一个时期会停滞不前（可能因产生抗药性），如应用其他药物治疗病情改善后，再用天南星治疗则又有效果。内服或注射天南星对肝、肾功能及血象无异常改变，可能对癌细胞有特异的抑制作用。