每逢佳节，难免暴饮暴食，彻夜狂欢，代谢相关疾病的防控，形势严峻。以高尿酸血症为例，咱们同胞中的总体患病率为13.3%，痛风为1.1%。春节期间，天气寒冷；大家赶着回家，旅途劳累；探亲访友，会大吃大喝。如果只图快乐，忘记了自己的健康，那就可能摊上麻烦。咱们现在就结合高尿酸血症防控的要点，给大家提个醒。
咱们首先要认识到，高尿酸血症，不仅会引起痛风，还与肾脏损害、心血管疾病、其他代谢疾病等密切相关。高尿酸血症可促进动脉硬化及血小板聚集，加速脂质在血管壁的沉积，尿酸盐可损伤肾动脉内膜，引起血管内皮功能障碍。因此，尿酸控制不好，会增加冠心病、高血压、心血管事件、心力衰竭等风险。
高尿酸血症，是嘌呤代谢紊乱和尿酸代谢障碍导致血尿酸升高，痛风则是由尿酸盐沉积所致的晶体相关性关节病，与高尿酸血症直接相关。预防痛风发作，首先要控制高尿酸血症。痛风的发作，有多方面的诱因，其中容易被忽视的因素是气温。当气温降低的时候，关节液温度下降，尤其是夜间，尿酸容易析出更多结晶，结晶沉积到关节滑膜等处，就会导致痛风发作。因此，高尿酸血症患者，在长途出行，或者从南方回到北方后，要注意保暖，避免低温刺激。
疲劳及作息紊乱，也是痛风发作的诱因。作息不规律，可以导致疲劳加重，从而导致代谢产物堆积和机体内环境变化，使尿酸代谢出现进一步紊乱，从而增加痛风发作的风险。过年时，大吃大喝后，还要看着电视抢红包，或是打通宵麻将，那就可能引起痛风的发作。过年还有1个普遍现象，是饮食不规律。刚吃完饭，家里又来了客人，再陪着吃喝；或者是朋友聚会后，再去唱歌宵夜，胰岛素分泌节奏跟着乱套，肝脏生物钟也跟不上节奏，这样就会加重高血尿酸症病情。
过年，对高尿酸血症患者来说，最大的健康隐患是饮酒。研究发现，经常饮酒的人，痛风发作更频繁。因为，乙醇刺激人体内乳酸合成增加，乳酸则可以抑制肾脏对尿酸的排泄；乙醇还可以增加嘌呤合成的速度；饮酒过程中，会吃下富含嘌呤和蛋白的食物；此外，啤酒可产生大量嘌呤。因此，饮酒是加重高尿酸血症及诱发痛风的关键要素。其次，还要注意吸烟，特别是被动吸二手烟的影响。周围人吸烟，会增加痛风的发作风险。原因可能是被动吸烟者，对烟草中的有害物质的抵抗力更低，从而降低免疫力。因此，自己尿酸高，过年时家里来较多吸烟的客人，要想办法躲避满屋的烟雾。
高尿酸血症患者，在过年时，最纠结的事儿，是能不能吃肉。动物性食品，嘌呤含量较高，但是，不同种类的动物性食品中，嘌呤含量有很大差异。动物内脏和含水量较低食品，比如小鱼干或烤虾等，嘌呤含量普遍较高；鱼、虾、蟹、贝类海鲜中嘌呤含量也较高，肉和肉制品次之。在肉类里，畜肉中，猪肉嘌呤含量较高；禽肉中，鸡肉嘌呤含量最高，是鸭的2.5倍；禽类内脏中，肝脏嘌呤含量最高。过年，不可能完成素食，主要是把握品种和摄入量。但是，高尿酸血症者的饮食原则，还是要多吃新鲜蔬菜，少吃肉，嘌呤含量高的肉类，特别是动物内脏及海鲜等，最好是避免摄入。
高尿酸血症患者，还要注意1个细节，多喝水，特别是在旅途中，也要注意补水。通常建议每天需要维持1500毫升以上的液体摄入，结果伴有肾结石，饮水量就要达到3000毫升。保证每天尿量在2000到2500毫升，才能增加尿酸排泄。坊间流传，喝苏打水有助于碱化尿液，有利于尿酸盐结晶溶解，从尿液排出。实际上，苏打水是溶入了二氧化碳，并加入碳酸氢钠及添加剂，其酸碱度在7.5到9.0之间，呈弱碱性。但是，高尿酸血症的病因较多，不是所有的患者都需要碱化尿液。如果尿液酸碱度超过7.0，容易形成草酸钙及其他种类的结石。此外，长期大量服用碳酸氢钠，会引起血液酸碱失衡，而且，饮料中有添加糖，果糖会影响尿酸排泄。因此，盲目大量饮用苏打水，可能会加重高尿酸血症或诱发痛风。疾病的出现，是多种因素累积的结果；疾病的防控，需要从细节入手，把握好每个环节。注重饮食起居，是防控高尿酸血症的必要措施。不再啰嗦，提前送上祝福，愿您过个快乐年。
