到底什么样的女性,需要来做更年期症状评估呢?杨欣主任说,对于更年期症状的评估,有特殊的量表,常用的是Kupperman Index评分,可以让她自己打分,看看更年期到底到了什么程度,症状是第一位。再进行一个全面的体检,比如,了解她的乳腺、子宫什么样了,有没有相关的疾病;血压也是必查项目,反而激素水平不是必查项目;是否有骨质疏松家族史,是否浑身疼痛,有的话,还可能给她做骨密度监测。通过综合判断,就能知道她的激素水平是否下降,症状是否严重,要排除性激素治疗的禁忌症,才会给予她治疗及健康指导。
适时适量雌激素治疗受益大于风险
“我们曾有一个调查,调查了中国1千多名妇产科女医生,她们出现更年期症状后,怎么应对。调查显示,只有大约40%的人选择雌激素治疗缓解更年期症状。”杨欣主任说。虽然雌激素替代治疗在国际上得到了一致肯定,但在我国,激素治疗的使用率普遍较低,医生有这个概念去治疗,但在普通百姓中,愿意使用的人的比例还非常低。
激素补充治疗是解决更年期症状的根本办法。此前,关于雌激素补充治疗手段,医学界一直存在争议,认为其存在一定风险性。但近年来大量研究数据表明,适时适量的雌激素治疗收益要远远大于风险。目前,世界各国激素补充疗法已非常流行,不仅可以缓解更年期相关临床症状,更可以降低远期相关疾病如骨质疏松的风险,达到提高生活质量和延长寿命的目的。