分型治疗:
1、肾阴不足治法:补肾养阴。
方药:六味地黄汤加减。
生地15克,生白芍12克,茯苓12克,女贞子10克山,茱萸9克,丹皮9克,泽泻10克,杜仲10克,潼蒺藜12克,当归9克,麦冬9克,加减:阴虚火旺者,加知母9克、黄柏9克、龟版胶10克(烊冲)。
2、肾虚肝旺治法:益肾平肝。
方药:左归丸加减。
生地12克,淮山药10克,山茱萸9克,菟丝子10克,枸杞子10克,丹皮9克,潼蒺藜10克,钩藤10克,生山栀10克,麦冬12克,当归9克,龟版胶9克(烊冲),煅龙齿12克(先煎)。
3、肾虚肝郁治法:益肾疏肝。
方药:一贯煎加减。
生地12克,沙参15克,麦冬12克,当归9克,枸杞子10克,川子9克,广郁金10克,柴胡9克,八月札9克,山茱萸9克,佛手片9克,黄芩9克,煅牡蛎30克(先煎),炒白芍12克,加减:多虑猜疑,抑郁不欢者,可用下方:柴胡9克、郁金9克、合欢皮9克、佛手片9克、浮小麦30克、炙甘草5克、大枣9枚、生地15克、苏梗9克、百合15克、炒白芍15克、六曲9克。待情绪稍稳定后再服一贯煎加减方。
4、肾阳衰弱治法:温肾调冲。
方药:右归丸加减。
熟地10克,淮山药10克,山茱萸9克,枸杞子10克,杜仲12克,菟丝子12克,熟附片9克(先煎),仙灵脾9克,巴戟天9克,鹿角胶10克(烊冲),加减:月经量多者,加黄芪15克、仙鹤草30克、牛角(角思)12克;性欲淡漠者,加黄芪12克、锁阳9克,去熟附片。
5、脾肾阳虚治法:健脾温肾。
方药:补肾固冲丸。
党参12克,炒白术12克,菟丝子10克,熟地10克,枸杞子10克,巴戟天9克,吴茱萸6克,淮山药12克,砂仁3克(后下),陈皮6克,加减:清晨泄泻者,加河子9克、炮姜炭9克,去熟地;月经量多者,加阿胶9克(烊冲)、煅牡蛎30克(先煎)、仙鹤草30克。
6、肾阴肾阳两虚治法:调补肾阴肾阳。
方药:二仙汤加减。
仙茅9克,仙灵脾9克,知母10克,黄柏9克,巴戟肉9克,当归9克,淮小麦30克,炙甘草5克,黄芪12克,菟丝子12克,枸杞子12克,加减:经血淋漓不净者,加生蒲黄10克(包煎)、煅牡蛎30克(先煎)、侧柏叶9克。