肺结核是由结核分枝杆菌引发的肺部感染性疾病。是严重威胁人类健康的疾病。结核菌主要通过呼吸道传染,活动性肺结核患者咳嗽、喷嚏或大声说话时,会形成以单个结核菌为核心的飞沫核悬浮于空气中,从而感染新的宿主。此外,患者咳嗽排出的结核菌干燥后附着在尘土上,形成带菌尘埃,亦可侵入人体形成感染。经消化道、泌尿生殖系统、皮肤的传播极少见。
中医在对于治疗肺结核病时主要作为辅助治疗,辩证分型:
1.肺阴亏损型:干咳少痰,或痰中带血,形体消瘦,神疲乏力,口干咽燥,午后潮热,颧红,手足心热,舌红苔黄少津,脉细数。治宜滋阴润燥,方用月华丸加减:沙参、麦冬、生地、熟地、川贝母、蒸百部、阿胶各12克,鱼腥草、猫爪草、白茅根、芦根各30克,黄芩、炒栀子各10克,山药、茯苓各15克,参三七粉6克(另包冲服)。日l剂,水煎服,每次100~150毫升,每日3次。
2.阴虚火旺型:咳嗽痰少,或痰黄粘稠,反复咳血,血色鲜红,胸胁掣痛,潮热盗汗,五心烦热,舌红苔少,脉细数。’治宜滋阴降火,方用百合固金汤合秦艽鳖甲散加减:百合、生地、蒸百部、玄参、炒鳖甲各15克,银柴胡、地骨皮、川贝母、桔梗、黄芩、秦艽、青蒿、薇草各10克,甘草6克。日l剂,水煎服,每次100~150毫升,每日3次。
3.气阴两虚型:咳嗽咯血,自汗盗汗,饮食少进,形体消瘦,神疲乏力,语声低微,舌质淡红,苔少,脉细数无力。治宜益气养阴,方用保真汤加减:黄芪、党参、茯苓、生地、白芍、地骨皮各15克,柴胡、黄芩、麦冬、蒸百部、川贝母、炒白术、陈皮、知母各10克,冬虫夏草、甘草各6克。日l剂,水煎服,每次100—150毫升,每日3次。
此外,临床还可随症加减用药,如咳血,咯血多者,加仙鹤草、白茅根、蛤粉炒阿胶、血余炭、紫珠草等;骨蒸潮热者,用柴胡清骨散或秦艽鳖甲散;兼气虚劳热者,则用黄芪鳖甲散化裁;盗汗明显者,加乌梅、煅龙骨、煅牡蛎、麻黄根、浮小麦等;气虚自汗者,可用牡蛎散、玉屏风散化裁;胸闷疼痛者,加郁金、橘络、丝瓜络、元胡索等;若男子遗精,加煅龙灶、金樱子、芡实、莲须等;女子月经不调,则合人芍药、丹参、益母草之类。
结核病重在预防,现代社会提供给人们优越便捷生活的同时,也使生活节奏变得过于紧张,部分人的生活失去正常规律,运动减少,糖尿病及免疫系统疾病增多,部分人的免疫力下降,人口流动带来疾病传播机会的增加,等等,都使得结核病有死灰复燃的机会,所以加强对结核病的认识,提高警惕,提倡健康生活,才能防患于未然。