【品种考证】 【炮制】
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【品种考证】五灵脂始载于《开宝本草》，云：“出北地。此是寒号虫粪也。”《嘉祐本草》曰：“寒号虫四足，有肉翅不能远飞。”《本草图经》曰：“今淮河东州郡有之。云是寒号虫粪，色黑如铁，采无时。”《纲目》谓：“五台诸山甚多。其状如小鸡，四足有肉翅。夏月毛采五色，自鸣若曰：风凰不如我。至冬毛落如鸟雏，忍寒而号曰：得过且过。其深恒集一处，气甚臊恶，粒大如豆。采之有如糊者，有粘块如糖者。”从以上所述古人对五灵脂原动物形态的描述来看，完全与鼯鼠类动物吻合，特别是“四足，有肉翅（即前后肢间的皮膜），不能远飞”等特征，更证明为鼯鼠无疑。从药物性状记述：“其屎恒集一处，其气臊恶，粒大如豆，采之有如糊者，有粘块如糖者。”同现在所用的五灵脂亦完全相符。所说粒大如豆即现谓之“灵脂米”，加糊、粘块如糖者，也即现谓之“糖灵脂”。再从产地看：古之河东州郡，五台诸山，均系现今河北、山西一带。这正是现今五灵脂之主要产地。根据古代文献记述及我国鼯鼠类动物之地理分布，在山西一带，为复齿鼯鼠和小鼯鼠，而主要是复齿鼯鼠，因此可知，古人所用的五灵脂原动物与现在一致。
【别名】药本（侯宁极《药谱》），寒号虫粪（《开宝本草》），寒雀粪（《中药志》）。原动物复齿鼯鼠又名：盍旦（《诗》），曷旦（《礼》），渴鴠（《说文》），（旱鸟）鴠、鹖鴠（《方言》），侃旦（《广志》），寒号虫（《开宝本草》），橙足鼯鼠（《中药大辞典》）。药材①灵脂块又名：糖灵脂②灵脂米又名：散灵脂。
【来源】为鼯鼠科动物橙足鼯鼠Trogopterus Xanthipes Milne-Edwards或飞鼠科动物小飞鼠Pteromys volans L.的干燥粪便。全年可收采。将砂石、泥土等杂质除净。
【源形态】
药材分为灵脂米（散灵脂）及灵脂块（糖灵脂）
灵脂米（散灵脂）：长椭圆形颗粒，两端钝圆，长0.5～1.2厘米，直径0.3～0.6厘米。表面粗糙，棕褐色或黑褐色，显麻点，体轻，质松，易折断。断面呈纤维性，黄色、黄绿色或黑棕色。气微弱，味苦咸。
灵脂块：为鼯鼠尿和粪粒凝结而成的不规则团块，黑棕色、黄棕色或灰棕色，凹凸不平，有的有油润性光泽，粪粒呈长椭圆形，表面常裂碎，显纤维性，体轻，质较硬，但易碎。断面不平坦，可模糊看出粪粒的形状，有的间有黄棕色松香样物质。有腥臭气，味苦。以块状、黑褐色、有光泽、显油润、无杂质者佳。
【炮制】 1．五灵脂 《理伤续断方》：“用灯心别研。”《本草图经》：“多夹沙石，绝难修治。若用之，先以酒研飞炼……今去沙石乃佳。”《本事方》：“水澄去沙石，日干净研。”《普济方》：“拣去沙石，研极细。”现行，取原药材，除去杂质及灰屑；五灵脂块，捣碎。生品用于行血、散血。 2．五灵脂 《旅舍备要方》：“微炒。”《产育宝庆集》：“微火上炒勿令焦。”《洪氏集验方》：“银器内炒，烟尽为度。”现行，取净五灵脂置锅内，用文火加热，炒至微黑色或焦斑，取出，放凉。炒五灵脂用于化瘀止血。 3．醋五灵脂 《圣惠方》：“醋熬成膏。”《圣济总录》：“醋炒。”《世医得效方》：“醋炙。”《普济方》引《指南方》：“以醋和面裹，烧令香熟，去面。”《万氏女科》：“醋煮化，焙干，研细。”《医学广笔记》：“醋煮去沙。”现行，取净五灵脂置锅内，用文火加热，微炒后喷淋米醋，炒至微干、有光泽时，取出晾干。每五灵脂100kg，用米醋10kg。醋五灵脂增强散瘀止痛作用。 4．酒五灵脂 《局方》：“凡使，先以酒研飞炼，淘去沙石，晒干，方入药用。”《瑞竹堂方》：“酒洗，去砂石，干用。”《景岳全书》：“酒炒。”《良朋汇集》：“拣去砂石，酒拌炒干。”现行，取净五灵脂置锅内，用文火加热微炒，随而喷淋黄酒，再炒至微干，取出，晾干。每五灵脂100kg，用黄酒12～18kg。 5．五灵脂炭 《外科精义》：“烧过去烟。”《奇效良方》：“用木碗盛地坑子内，以火煅令烟尽，取灰。”现行，取净五灵脂置锅内，用中火加热，炒至黑色存性，取出，放凉。五灵脂炭用于止血。 贮干燥容器内，密闭，置阴凉干燥处。
【制法】 醋灵脂：将净五灵脂放锅内微炒，喷洒米醋，再炒至微干，表面稍有光泽时取出，晾干即可。如系灵脂块须砍成小块（每10斤用醋1.5斤）。
【性味归经】甘，温。
【功能主治】活血散瘀，炒炭止血。用于心腹淤血作痛，痛经，血瘀经闭，产后淤血腹痛；炒炭治崩漏下血；外用治跌打损伤，蛇、虫咬伤。五灵脂苦泄温通，“通利气脉”，“通则不痛。”故《本草经疏》谓之“血滞经脉，气不得行，攻刺疼痛等证，在所必用。”应用时，可单味服用，如《鸡峰普济方》治卒暴心痛，不可忍者，用本品为末，热酒或醋汤下。若与蒲黄相须而用，治血滞心痛及产后恶露不下，少腹作痛，其效益彰，如《经效方》失笑散。若与功兼活血行气之延胡索、没药和香附同用，以治血瘀气滞，脘痛如刺者，益增化瘀行气止痛之效，如《医学心悟》手拈散。近来常有用本品配活血、行气、通阳之品，治冠心病心绞痛者，亦有良好效果。 用于崩漏下血诸证。五灵脂炒用有止血之效，且无留瘀之弊，出血夹瘀者用之，尤能化瘀止血，可单味内服。治血崩诸药不能止者，用五灵脂炒令烟尽为末，温酒调下，可“去故生新”，如《妇人良方》五灵脂散。此方亦治肠风下血。如不能饮酒者，煮乌梅柏叶汤调下。 用于小儿疳积。五灵脂有消积杀虫之功。凡小儿食积不化，或兼虫积，脾胃受伤，面黄形瘦，腹大如鼓，呕吐腹泻，不思纳食，嗜食异物，此属脾疳，可用五灵脂与砂仁、蔻仁、麦芽、使君子等同用，以调理脾胃，消食杀虫，如《证治准绳》灵脂丸。若疳积潮热，肚胀发焦，可配以清疳热之品，如《全幼心鉴》用本品同胡黄连研末，猪胆汁为丸服。 用于蛇蝎蜈蚣咬伤。五灵脂有解毒之功，可研末以酒调服；并与雄黄调敷患处。 1．《得宜本草》：“得蒲黄，治心腹疼痛，产后恶露刺痛。” 2．《得配本草》：“得半夏，治痰血凝结；佐胡桃、柏子仁，治咳嗽肺胀；合木香、乌药，理周身血气刺痛；酒调治蛇咬昏愦。”
【用法用量】 1～3钱；外用适量，研粉酒调敷。
【注意】不宜与人参同用。
【摘录】《全国中草药汇编》
【生药材鉴定】：①灵脂块，系由许多粪粒凝结而成，不规则的块状，大小不一。表面黑棕色、黄棕色、红棕色或灰棕色，凹凸不平，有的有油润性光泽；粪粒呈长椭圆柱形，其表面常碎裂，呈纤维性。体轻，质较硬，但较易破碎，断面不平坦，可模糊地看出粪粒的形状，有时呈纤维性。气腥臭，味苦。以块状、黑棕色、有光泽、油润而无杂质者佳。②灵脂米，呈长椭圆形圆柱状，两端钝圆，长5～15毫米，直径3～6毫米。表面黑棕色，较平滑或微粗糙，常可见浅色的斑点，有的具有光泽。体轻而松，易折断，断面黄色，黄绿色或黑棕色，呈纤维性。气微弱，味微苦咸。以表面粗糙，外黑棕色、内黄绿色，体轻无杂质者佳。品质较灵脂块为差。显微鉴定：粉末：黄褐色。滴加50％硫酸，放置10min以上，可见团块（粪粒）中析出众多小颗粒状结晶，逐渐形成针簇状或长方形片状结晶。此外，常可见管胞、纤维、表皮、花粉粒等植物组织碎片。
【中药化学成分】：含维生素A类物质，如按维生素A计算，其含量为0．0399％。尚含多量的树脂、尿素、尿酸等。 含五灵脂（wulingzhic acid），为异海松酸的衍生物，并含邻苯二酚、苯甲酸、3－蒈烯－9，10二羧酸、尿嘧啶、间羟基苯甲酸、原儿茶酸、次黄嘌呤、尿囊素、L－酪氨酸，另含5－甲氧基－7－羟基香豆素。
【附方】
1．治产后恶露不快，腰痛，少腹如刺，时作寒热，头痛不思饮食；又治久有瘀血，月水不调，黄瘦不食；亦疗心痛 五灵脂水淘净，炒末一两，以好米醋调稀，慢火熬膏，入真蒲黄和丸如龙眼大。每服一丸，以水与童子小便各半盏，煎至七分，温服，少顷再服；经闭者，酒磨服下。（《产乳集验方》紫金丸） 2．治妇人心痛血气，刺不可忍 五灵脂（净好者）、蒲黄等分。为末，每服二钱。用好醋一杓，熬成膏，再入水一盏，同煎至七分，热服。（《证类本草》引《经效方》失笑散） 3．治产妇血晕昏迷，上冲闷绝，不知人事 五灵脂二两，一半炒熟，一半生用，捣罗为散。每服一钱，温熟水调下；如口噤者，以物斡开口灌之。（《本草图经》独胜散） 4．治血积心痛 五灵脂（去土，醋炒）、元胡索（醋炒）、香附（酒炒）、没药（箬上炙干）等分。并为细末。每服三钱，热酒调下。血老者，用红花五分，桃仁十粒，煎酒调下。（《医学心悟》手拈散） 5．治急心痛，胃脘疼痛 五灵脂、玄胡索、蓬术、当归、良姜各等分。上为细末。每服淡醋汤调二钱，食前服。（《杏苑生春》愈痛散） 6．治一切心腹痛及小肠气 巴豆（去皮、膜，纸裹出尽油）、干姜（炮）、五灵脂（去沙石）各二钱。上件为细末，醋煮面糊为丸如粟米大。每服五丸，醋汤下。实者，每服十丸，不拘时候。（《杨氏家藏方》灵脂丸） 7．治虫心痛欲绝 五灵脂（末）二钱匕，白矾（火飞）半钱匕。同研。每服一二钱，水一盏，煎五分，温服，无时。（《阎氏小儿方论》） 8．治风冷气血闭，手足身体疼痛，冷麻 五灵脂二两，没药一两，乳香车两，川乌头一两半（炮去皮）。同为末，滴水丸如弹子大。每用一丸，生姜温酒磨服。（《本草衍义》） 9．治偏风，卒中风 五灵脂、乌头（去皮、脐并尖，并生用，各取净末）各等分。合研令匀，滴新水和入臼中，杵一千下，丸如弹子大，生绢袋子内盛之，悬透风处。每丸分四服，烂嚼温酒下，吃十服后，一丸分二服；更十日后，却一丸分四服，一月内必差。如不吃酒，薄荷茶下亦得，然不如酒服。（《圣济总录》铁弹丸） 10．治血崩不止 五灵脂十两。捣罗为末，以水五大盏，煎至三盏，去滓澄清，再煎为膏，入神曲末二两，合和丸如梧子大。每服二十丸，温酒下，空心服。（《本草图经》） 11．治妇人经血不止 五灵脂末，炒令过熟，出尽烟气。每服大两饯，用当归两片，酒一中盏，与药末同煎至六分，去滓热服，连三五服。（《证类本草》引《经效方》） 12．治吐血，呕血 ①五灵脂一两，芦荟二钱。二味捣研为末，滴水和丸如鸡头大，捏作饼子。每服二饼，龙脑浆水化下，不拘时。（《圣济总录》五灵脂饼子）②黄耆半两（细研），五灵脂一两。上二味捣罗为散。每服二钱匕，新汲水调下，不拘时。（《圣济总录》黄耆散） 13．治噎膈，痞块，疳积等症 五灵脂（炒令烟尽，研细）、真阿魏（去砂，另研细）等分。用雄黄、胆汁和丸如黍米大。空心唾津送下，每服三十丸。忌食羊肉、醋、面。（《简便单方》） 14 消食，消积，消痞，消痰，消气，消滞，消肿，消痛，消血，消痢，消盅，消膈，梢胀，消闷，并治痰迷心窍郁症 香附（去净毛，水浸一日）、五灵脂各一斤，黑丑、白丑各二两。上药共研细末，以一半微火炒熟，一半生用，和匀，真米醋糊为丸，如莱菔子大。每服一钱，姜汤送下，每日早晚各吃一服。有病即化，至愈为度，切勿多服。（《经验奇方》五香丸） 15．治痢痛 五灵脂、蒲黄（炒）各等分，麝香少许。上为末，炼蜜和丸如梧桐子大。每服一丸，醋汤下。（《普济方》舒眉丸） 16．治消渴 五灵脂、黑豆（去皮脐）。上等分为细末。每服三钱，冬瓜汤调下，无冬瓜，苗叶皆可，日二服，小渴二三服效，渴定不可服热药。（《保命集》竹笼散） 17．治喘嗽浮肿 五灵脂半两，马兜铃、槟榔（锉）各一分。上三味，粗捣筛。每服一钱匕，蜜半匙，水一盏，煎至七分，去滓热服。（《圣济总录》五灵脂汤） 18．治肺胀 五灵脂（研）二两，柏子仁半两，胡桃八枚（去壳，研）。上三味研成膏，滴水为丸，如小豆大。煎木香、甘草汤下十五丸。（《圣济总录》皱肺丸） 19．治痈疽，疮疖，毒肿，无头疼痛，或有数头 五灵脂不以多少，微炒为末，新水调，涂于故绯上，贴之。（《普济方》神明膏） 20．治骨折肿痛 五灵脂、白及各一两，乳香、没药各三钱。为末，熟水同香油调涂患处。（《乾坤秘韫》） 21．治毒蛇咬伤 五灵脂一两，雄黄半两。同为末，以酒调二钱灌之，药滓敷咬处。（《本草衍义》） 22．治目生浮翳 五灵脂、海螵蛸各等分。为细末，熟猪肝日蘸食。（《明目经验方》） 23．治重舌，喉痹 五灵脂一两。为细末，用米醋一大碗煎，旋噙漱口。（《经验良方》） 24．治积年口疮 五灵脂一两，杏仁四十九枚（汤浸去皮、尖、双仁），黄丹半两（炒令紫色）。上件药，捣细罗为散，用生蜜调令得所，每取少许涂于疮上，有涎即吐之。（《圣惠方》） 25．治恶血牙痛 ①川五灵脂，以米醋煎汁含咽。（《直指方》灵脂醋）②五灵脂一两，川椒五钱。共末，擦患处。（《疑难急症简方》）
【各家论述】
1.《开宝本草》：主疗心腹冷气，小儿五疳，辟疫、治肠风，通利气脉，女子月闭。
2.《本草图经》：治伤冷积聚及小儿女子方中多用之。
3.《本草衍义补遗》：能行血止血。治心腹冷气，妇人心痛，血气刺痛。
4.《本草蒙筌》：行血宜生，止血须炒，通经闭及治经行不止；定产妇血晕，除小儿疳蛔。
5.《纲目》：止妇人经水过多，赤带不绝，胎前产后，血气诸痛；男女一切心腹、胁肋、少腹诸痛，疝痛，血痢、肠风腹痛；身体血痹刺痛，肝疟发寒热，反胃，消渴及痰涎挟血成窠，血贯瞳子，血凝齿痛，重舌，小儿惊风，五癎，癫疾；杀虫，解药毒及蛇蝎蜈蚣伤。
6.《本草述》：主损伤接骨。
7.《现代实用中药》：涂敷疮疥。
8.《本草衍义》：五灵脂行经血有功，不能生血。尝有人病眼中翳，往来不定，如此乃是血所病也。盖心生血，肝藏血，肝受血则能视，目病不治血为背理。
9.《纲目》：五灵脂，足厥阴肝经药也，气味俱厚，阴中之阴，故入血分。肝主血，故此药能治血病，散血和血而止诸痛。止惊癎，除疟痢，消积化痰，疗疳杀虫，治血痹、血眼诸症，皆属肝经也。失笑散不独治妇人心痛血痛，凡男女老幼一切心腹胁肋少腹痛疝气，并胎前产后血气作痛及血崩经溢，俱能奏功。又按李仲南云，五灵脂治崩中，非止治血之药，乃去风之剂。冲任经虚，被风伤袭营血，以致崩中暴下，与荆芥、防风治崩义同。方悟古人识见深奥如此，此亦一说，恒未及肝血虚滞，亦自生风之意。
10.《本草经疏》：五灵脂，其功长于破血行血，故凡瘀血停滞作痛，产后血晕，恶血冲心，少腹儿枕痛，留血经闭，瘀血心胃间作痛，血滞经脉，气不得行，攻刺疼痛等证，在所必用。
【药理作用】
1.对心血管系统的影响：五灵脂20mg/kg股动脉注入使麻醉狗股动脉血流量增加，血管阻力降低。五灵脂水提液200ug/ml可显著降低大鼠乳鼠体外培养心肌细胞的耗氧量。
2.抗凝作用：五灵脂水提液2.0g/ml有增强体外纤维蛋白溶解作用。
3.对子宫的作用：五灵脂水煎剂2.0×10（－2）g/ml或4.0×10（－2）g/ml对离体家兔子宫呈短时间张力提高，几分钟后恢复正常，部分出现后抑制现象，而对频率、幅度影响小。体外试验证明，五灵脂对结核杆菌及多种皮肤真菌有不同程度的抑制作用；还有缓解平滑肌痉挛的作用，临床上也曾用于心绞痛。
4.抗结核作用：五灵脂对小白鼠实验性结核病有一定的治疗效果，所用复方为连翘、五灵脂各2g；或连翘、五灵脂、地骨皮、紫草根各2g。上方对豚鼠实验性结核病也均有一定疗效。
