【临床应用】
治疗大便脓血和抗癌
本品中医传统是治疗痢疾的要药,包括急性菌痢、阿米巴痢疾和急性肠炎。也可用于溃疡性结肠炎,肠癌大便有脓血之症。白头翁单味或白头翁汤复方均有效。本品为细胞毒药,具有抗癌作用。肠癌手术化疗结束后,消化功能已经恢复正常,需继续用中草药益气健脾以扶正,再加用一些具有抗癌作用的中草药,如白头翁等,适当服用一段时间,以没有消化道不适反应为度。
治疗腹泻
要辨证本品苦寒,要多配用些和胃药。对慢性泄泻,中医辨证是脾虚者,用了白头翁能滑肠,大便更加稀薄。故只能用于辨证为湿热、热毒、湿毒的病人,不宜用于脾虚泄泻者。
可治疗多种感染
本品以及其汤剂可用于肺支气管和尿路的急性慢性感染,细菌培养是杆菌,并出现抗生素耐药时,在复方中加入白头翁30g,能加强疗效。肺支气管慢性感染的菌种比较复杂,需要先作试探性的治疗,而且剂量要从常规开始,没有消化道副作用才可逐渐增大。对急性尿路感染,白头翁和白头翁汤是有效的;若用于慢性尿路感染,需是尿培养证实有大量细菌如大肠杆菌等。如果仅有尿频、尿急,用了白头翁和白头翁汤后很快会出现全身不舒服,症状加重的情况。过去曾用白头翁汤合四逆散,治疗3例肝脓疡均得到痊愈的效果,热度退清。脓液吸收,肝脏回缩。治疗前后都作B超对照。其中2例曾在外院外科多次脓液穿刺,脓液是减少了,但因量少非常难以穿刺,接着脓液又渐行增多,病情出现了反复。白头翁对细菌和阿米巴原虫都有抑制作用,除服用中药抗菌外。还应用四逆散或柴胡等药以疏肝利胆,促进脓液与胆汁一起排出。将脓液从胆道排出可能起着更重要的作用。
关于驱邪外出的治法
从治疗肝脓疡中体会到中药只有弱的抗菌作用,抗感染显然不及抗生素。但中医是从与西医不同的角度治疗的,其中有一条重要的思路是驱邪外出,凡是能使细菌、毒素、瘀血、渗液等从体内排出的,均属这一思路。体现于治疗肠道感染为通因通用,治疗泌尿系感染是清利小便,治疗肝胆胰感染是清热利胆,使细菌随渗液一起排出。穿刺排脓也是驱邪外出的方法。肺部感染,用清宣之法,必须使痰液吐出,能排出的就容易好转;如果痰液不能排出的,疗效就差。菌血症,没有出路,中医中药的效果是很差的。