一、尿路感染的类型
第一种,湿热证:本身素食膏粱、大鱼大肉的人,易生内湿。广东气候是湿热并重,正值暑湿季节,湿邪当令的时候,外湿和内湿就合在一起,就容易湿遇生热。湿热明显就容易影响膀胱的气机,膀胱气化功能失调,尿频尿急就会随之出现。湿热证患者,尿检可以查到白细胞、红细胞。
治则:清热利湿,利尿通淋,以清热利湿贯穿疾病全程。湿热之邪长期存在并贯穿于本病始末,是本病难以治愈的主要因素。常用药物有萹蓄、瞿麦、石韦、冬葵子、车前草、蒲公英、紫花地丁等。其中清热解毒的中药对导致尿路感染的常见病原菌具有抑制作用。
第二种,阴虚火旺:类似尿道综合征,病人查不到任何原因,但就是有泌尿生殖症状。最近这类人特别非常多,看起来干瘦,舌黄脉速,小便短、黄。中医认为阴虚就容易火旺,灼伤津液,因为肾与膀胱相表里,肾虚则膀胱就受阴液灼伤、肾虚火的灼伤,同样是引起气机不利,水道失调。
治则:滋阴补肾,滋阴药物常用有玄参、天冬、麦冬、黄柏、知母、生地等。
第三种,肾阳虚:尿多尿频但不痛,小便清长,晚上多尿,别以为夏季就没有阳虚病人。
治则:补肾阳,补益肾气,常用川断、桑寄生、生黄芪、太子参等药物,增强膀胱气化功能,并具有免疫调节作用,提高机体的抗病能力,从根本上治疗“肾虚”。
二、中药外洗对尿路感染帮助不大
据了解,很多女性私处一有不适,就会首先求助于阴道外洗洗剂,那么中药当中也有一些熏蒸外洗药物,是否可以用于治疗淋证?
“外洗药液对尿路感染帮助不大,根本到不了尿道里,只对阴道炎、瘙痒症状有改善。”王勇主任说,治疗尿路感染一般也不主张外洗,中药只是起辅助作用。因为尿路感染病因很明确,主要是细菌感染引起的,排除了非细菌的尿路感染就可以使用抗生素治疗。
对于治疗尿路感染,自行买药时常会遇到药店店员推荐用中成药加抗生素,说是效果更好?对此,王勇主任表示,尿路感染当然可以用中药治疗配合西药治疗。除了口服中药之外,也有一些食疗方剂。比如湿热证的,以清热利湿为主,脾虚湿热者可以用土茯苓、薏米仁、扁豆花、木棉花煲汤喝。利湿药都是夏天生长的药物,用于解暑是最好的。阴虚火旺采用的都是滋阴药物,需要很多药物配伍,煲汤达不到应有的功效,所以不建议煲汤。
中医认为对于反复发作的、难治性的尿路感染,病情的反复、诱发或加重多与外感、劳累、情绪变化等因素有关,这些因素可以导致机体免疫功能紊乱。通过中药治疗,可以调畅气机,益气固表,增强机体免疫,预防本病的发生。
三、如何预防尿路感染
1、要注意个人卫生,避免反复感染。
2、要多休息,保证充足的睡眠,以提高抵抗力。
3、要多喝水,每天在1500―2000毫升以上,以增加尿量,既可以冲洗和清洁尿道,又能将药物的代谢产物排出体外,降低药物的毒性。
4、宜吃清淡、富含水分的食物,进食新鲜的蔬菜、水果,因其含有丰富的维生素C和胡萝卜素等,有利于控制炎症,帮助泌尿道上皮细胞的修复。还应多吃有清热解毒、利尿通淋功效的食物,如菊花、荠菜、马兰头、冬瓜等。
5、忌食韭菜、葱、蒜、胡椒、生姜等辛辣的刺激性食品,忌食温热性的食物,如羊肉、狗肉、兔肉,以及油腻的食物,以免炎症加剧。
6、忌烟酒的刺激。
7、患病期间尽量避免房事,以减少泌尿生殖道充血,引发相互感染。