一、肝癌的症状
1.食欲不振。食欲不振是脂肪肝常见的症状之一,如果长时间食欲不振,除了怀疑胃炎以及其他疾病,也应考虑到脂肪肝的可能。
2.恶心、呕吐、腹胀。轻度脂肪肝若伴有肝功能损害,可伴有恶心欲呕、厌油、上腹饱胀等不适。恶心的症状常常单独出现。
3.疲倦乏力。中度以上脂肪肝可以有倦怠、易疲劳的表现。
4.蜘蛛痣。它是皮肤小动脉末端分支性扩张所形成的血管痣,形似蜘蛛,故称蜘蛛痣,经常出现在面、颈、手背、上臂、前胸和肩膀等部位。
5.维生素缺乏症。脂肪肝时由于脂肪堆积合并饮食中维生素缺乏,那么人就易出现多种维生素缺乏症。临床可见周围神经炎、舌炎、口角炎、皮肤淤斑、角化过度等。少数人也可有消化道出血、牙龈出血、鼻衄等。
6.内分泌失调。重度脂肪肝人群中有人可以有男性乳房发育、睾丸萎缩、勃起功能障碍,女性月经过多、闭经,病人体重减轻或增加等表现。
7.黄疸。黄疸是由于体内胆红素代谢障碍,致血液中胆红素浓度增高,渗入组织,将巩膜、黏膜和皮肤染成黄色所致。脂肪肝时黄疸类型常为肝细胞性,该型黄疸常伴有乏力、倦怠、食欲不振等症状。少数脂肪肝病人会出现轻度黄疸,在肝内脂肪被清除后黄疸即消退。
二、可能是肝癌的症状
咳嗽:有部分肝癌患者会出现干咳,有时伴有肋骨疼痛,但照胸片也没有发现问题,等到病情恶化后才知道是肝癌。这其中有两个主要的因素,一是呼吸过程中,肝脏肿物刺激了膈肌,引起肺部的反射从而出现了咳嗽,另一个是肝癌出现肺部转移而引起咳嗽。中医经典典籍《黄帝内经》就指出,“五脏六腑皆令人咳,非独肺也。”所以咳嗽久治不愈就要全面检查,排除其他器官引起的疾病。
除了咳嗽外,有的病人会出现腰背痛,这可能是突出的肝肿瘤会刺激膈肌或者是转移瘤引起的;有的病人被突出的肿瘤压迫住胃和十二指肠,吃下去东西就感觉疼痛,自己以为是消化不良,按照胃病治疗,耽误了病情;还有的肝癌病人会有腹痛、腹胀、腹水等症状,这是因为门静脉被癌栓堵住了。因此,慢性咳嗽、腰背痛、胃痛、腹胀、腹痛、腹水等久治不愈,需要警惕肿瘤的可能。
胃痛:据不完全统计,约37%的肝病患者患病初期都误以为是“胃病”而贻误诊疗。如果患者长期把肝病当胃病治,擅自服药,结果很可能使肝炎发展成肝硬化晚期或肝癌,错失最佳治疗时机。如果出现疑似胃病症状,不要自行用药,应到医院检查明确诊断,尤其是经常喝酒、携带有乙肝病毒或既往有胆道疾病史者更应小心。
打嗝:不少人认为饭后打嗝是吃得比较舒坦的信号,而实际上打嗝是膈肌不自主的间歇性收缩,使空气突然被吸入呼吸道内发出的短促声响。偶尔打个嗝无伤大雅,但是持续打嗝会产生胸内不适。若出现打嗝情况严重、不易自行消失的现象,要当心肿瘤导致肝脏肿大,刺激膈膜而引起膈膜痉挛,需要及时就诊,查明原因,以免延误治疗。
三、肝癌的原因:病毒、胆道病、脂肪肝
乙肝病毒是诱发肝癌的最大隐患,在我国约80%的肝癌患者都是由乙肝患者或乙肝病毒携带者转变而来。乙肝病毒引发肝癌的途径,是由于人体感染了病毒,病毒在体内复制活跃对肝脏造成损害,酿成慢性肝炎,长期的慢性肝炎又导致肝硬化,继而发展成肝癌。这一过程比较漫长,需要超过十年以上的时间。
其次是胆道系统疾病,例如肝胆管结石以及肝吸虫病,都能诱发肝癌。虽然肝、胆疾病的病因和发病机制不同,但在某些层面上互相影响,而且最终都有可能导致肝功能不全,甚至慢性肝衰竭。此外,目前国际最新研究表明,脂肪肝也可以导致肝癌,而且发病呈现上升趋势。严重脂肪性肝炎也能导致肝硬化,最后也可发展成肝癌。
建议体检,注重日常预防
对于肝癌,争取做到早发现早治疗。建议健康人每年做一次体检,高危人群每半年体检一次。
在日常生活中,应避免长期酗酒。因为经常喝酒的人解毒功能差,容易引起酒精性的肝硬化,一部分肝硬化会转变为肝癌。应该建立规律的生活习惯,不熬夜,多做户外活动,注重身体锻炼,增强人体免疫力,不宜劳累过度。要保持乐观的精神状态,尽量避免或减少引起情绪波动的活动。养成良好的饮食卫生习惯,一定不要吃霉变的食物。少吃腌制品,多食新鲜蔬菜以及水果、鱼、肉、蛋。
平时应加强对肝炎的预防,肝炎患者患肝癌的几率会大大增加。肝炎患者应注意自己是否出现厌食、乏力、精神差、长时间水肿、肝区疼痛等症状。
四、如何预防肝癌
【注射乙肝疫苗】要预防肝炎,不仅小孩生下来要注射乙肝疫苗,成年人没有注射过乙肝疫苗的、没有得过肝炎的也可以注射乙肝疫苗。
【不能吃发霉的食物】发霉的食物多含有黄曲霉素,吃了容易引发肝癌。玉米、花生、花生油、花生酱等是容易发霉的食物,要注意保管。
【要有良好的生活方式】减少亚硝胺摄入以及戒烟,戒酒。过量饮酒易导致酒精性肝炎,降低免疫功能,损害肝脏的解毒功能。
【高危人群定期检查】医学上,将包括肝炎病人在内的肝癌易发人群统称为肝癌高危人群,高危人群要根据医生指导定期进行肝脏检查,防止出现病变。