鼻咽癌的症状 鼻咽癌中医如何治疗

鼻咽癌的症状 鼻咽癌中医如何治疗

鼻咽癌是鼻咽粘膜常见的恶性肿瘤，好发于30～59岁患者，男性居多。其分布有一定的地区差别和种族特点，以黄种人发病率居高。多发于我国华南地区（广东、广西、香港、湖南等地）及东南亚的一些国家（新加坡、泰国等），并有家族聚集性和血缘遗传关系。本病的发病原因与遗传、环境、免疫、EB病毒及饮食等因素有关，然确切原因尚不十分清楚。

中医学中没有鼻咽癌的名称，据其临床表现可归属于“失荣”、“鼻渊”、“真头痛”、“上石疽”、“控脑砂”等范畴。最早记载见于《黄帝内经》。《素问。气厥论》曰：“鼻渊者，浊涕下不止也。传为衄蔑、瞑目。”历代医著对本病的症状已有较详细的描述。医家们已总结了不少有效的治疗方法。《外科正宗》有内服和荣散坚丸和外敷飞龙阿魏化坚膏之法。

《医宗金鉴》还强调据症辨治之法：“初起气实者，宜服舒肝溃坚汤；气虚者，宜服香贝养荣汤。外用葱白、蜂蜜，捣泥敷贴。久不消者，以阳燧锭每日灸之，以或消、或软、或将溃为度。”上述经验迄今仍不失其临床价值。

现代中医对鼻咽癌的研究起步较晚，60年代后期，广东、湖南部分医院相继成立了鼻咽癌防治小组，对鼻咽癌的发病、治疗等开展了大量的研究工作。从已有的资料分析，中医中药的疗效较单纯放疗明显提高。在临床观察的基础上，近年来又开展了实验室研究。在诊断上，开展了关于证型和舌象的研究，发现舌象的变化与证型、临床分期、疗效及预后有关。在用药方面，也观察到活血化瘀药有放射增敏作用，益气养阴药有提高鼻咽癌患者免疫功能作用等等。如何进一步发挥中医药的独特疗效，包括研制探索新剂型、新方法等，发掘更有效的药物和方剂，仍是目前重要的课题。

下面介绍中医分型治疗：

１．热毒壅盛

治法：清热解毒，散瘀消肿。

处方：苍耳子12克，辛夷12克，八角金盘12克，山豆根30克，白花蛇舌草30克，石见穿30克，山慈姑30克，黄芪30克，丹参15克，赤芍15克。

加减：鼻衄加三七粉、茜草炭、血余炭；头痛、视力模糊或复视加僵蚕、蜈蚣、全蝎、钩藤。

用法：每日1剂，水煎服，30天为一疗程，视病情服完1～3疗程后改隔日或3日服1剂，持续半年巩固疗效。

２．气血凝聚

治法：行气活血，消瘀散结。

处方：黄芪15～30克，赤芍10克，川芎10克，当归10～12克，桃仁10克，红花10克，鸡血藤15～24克，葛根10克，陈皮9克，丹参15～24克。

加减：口干咽燥加沙参、麦冬、花粉；月中块红、肿、热、痛加银花、连翘；胃脘不适加砂仁、石斛；头晕乏力加红参。

用法：每日1剂，水煎，早晚分服。

３．痰浊积聚

治法：软坚化痰，解毒散结。

处方：生南星10克，生半夏10克，夏枯草10克，佛手10克，葵树子30克，牡蛎30克，七叶一枝花15克，白花蛇舌草30克，三棱10克。

加减：头痛加露蜂房、两头尖；有颅神经改变加蜈蚣、全蝎；干咽痛、牙肉肿痛加射干、石斛、岗梅根；口苦、胸胁痛加八月札、郁金、山楂、二至丸。

用法：每日1剂，水煎，分2次服。

４．津亏阴伤

治法：养阴生津，清热解毒。

处方：雪梨干30克，芦根30克，天花粉15克，麦冬9克，生地9克，桔梗9克，荠菜15克，杭菊花12克，玄参15克。

加减：头痛加钩藤、白芷、生川乌；鼻衄加仙鹤草、茅根、紫珠草、白芨；鼻塞加苍耳子、辛夷花、野菊花；口因痛加山豆根、威灵仙、露蜂房；口因粘膜糜烂加连翘、马勃、银花、岗梅干；耳呜加女贞子、旱莲草、磨盘草；颈部肿块未控加生南星、生半夏、僵蚕、浙贝。

用法：每日1剂，水煎，分2次服。

５．脾胃虚弱

治法：益气补中，健脾养胃。

处方：党参15克，茯苓15克，淮山药15克，鸡血藤30克，桑椹子10克，炙甘草6克。

加减：脾阳虚加莲子、扁豆；痰壅加法半夏、陈皮、浙贝；气虚乏力、白细胞下降加黄芪、人参、黄精；恶心呕吐加竹茹。

用法：每日1剂，水煎，早晚分服。