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腰痹的症状 腰痹如何治疗 腰痹的注意事项

来源:中药360

一、腰痹的外在症状都是什么

1.腰腿疼痛

⑴评估疼痛的诱因、性质、腰部活动、下肢感觉、运动情况。

⑵体位护理:急性期严格卧床休息,卧硬板床,保持脊柱平直。恢复期,下床活动时佩戴腰围加以保护和支撑,注意起床姿势,宜先行翻身侧卧,再用手臂支撑用力后缓缓起床,忌腰部用力,避免体位的突然改变。

⑶做好腰部、腿部保暖,防止受凉。⑷给予骨盆土法牵引,牵引重量为5-10kg,也可根据患者的耐受进行牵引重量调节。

2.肢体麻木

⑴评估麻木部位、程度以及伴随的症状,并做好记录。

⑵协助患者按摩拍打麻木肢体,力度适中,增进患者舒适度,并询问感受。

⑶麻木肢体做好保暖,指导患者进行双下肢关节屈伸运动,促进血液循环。

⑷遵医嘱每周二四六带病人到综合理疗区行中药薰药、温针灸、中药离子导入、火罐等治疗;通知病人每周一、三、五到病区中医治疗室行中药外敷、腰痹病推拿、手指点穴、中药涂擦等松解类,以达到通络、解痉、镇痛。

3.下肢活动受限

⑴评估患者双下肢肌力及步态,对肌力下降及步态不稳者,做好安全防护措施,防止跌倒及其他意外事件发生。

⑵做好健康教育,教会患者起床活动的注意事项,使用辅助工具行走。

⑶卧床期间或活动困难患者,指导患者进行四肢关节主动运动及腰背肌运动,提高肌肉强度和耐力。

⑷保持病室环境安全,物品放置有序,协助患者生活料理。

二、腰痹的诊断标准说明

1、中医诊断标准:参照1994年国家中医药管理局发布的中华人民共和国中医药行业标准《中医病症诊断疗效标准》。

(1)有腰部外伤、慢性劳损或受寒湿史。大部分患者在发病前多有慢性腰痛史。

(2)常发生于青壮年。

(3)腰痛向臀部及下肢放射,腹压增加(如咳嗽、喷嚏)时疼痛加重。

(4)脊柱侧弯,腰生理孤度消失,病变部位椎旁有压痛,并向下肢放射,腰活动受限。

(5)下肢受累神经支配区有感觉过敏或迟钝,病程长者可出现肌肉萎缩。直腿抬高或加强试验阳性,膝、跟腱反射减弱或消失,拇趾背伸力减弱。

(6)X线摄片检查:脊柱侧弯,腰生理前凸消失,病变椎间盘可能变窄,相邻边缘有骨赘增生。CT或MRI检查可显示椎间盘突出的部位及程度。

2、西医诊断标准:参考《实用骨科学》(胥少汀、葛宝丰、徐印坎主编,第三版,人民军医出版社,2005年)。(1)腰痛合并坐骨神经痛,放射至小腿或足,直腿抬高试验阳性。

(2)腰椎棘突旁有明显压痛点,同时有放射性痛至小腿或足。

(3)伸拇(趾)肌力减弱,小腿前外或后外侧皮肤感觉减退,胫后肌腱及跟腱反射减弱。

(4)X线平片排除其它腰椎病变。(5)CT/MRI检查结果与临床相符。

三、腰痹的治疗手段

1、血瘀气滞证治法:行气活血,祛瘀止痛。方药:身痛逐瘀汤加减。川芎、当归五灵脂香附甘草羌活没药、牛膝、秦艽桃仁红花、地龙等。中成药:七厘胶囊、腰痹痛胶囊等。

2、寒湿痹阻证治法:温经散寒,祛湿通络。方药:独活寄生汤加减。独活、桑寄生杜仲、牛膝、党参、当归、熟地黄白芍、川芍、桂枝茯苓细辛防风、秦艽、蜈蚣乌梢蛇等。中成药:小活络丹等。

3、湿热痹阻证治法:清利湿热,通络止痛。方药:大秦艽汤加减。川芎、独活、当归、白芍、地龙、甘草、秦艽、羌活、防风、白芷黄芩白术、茯苓、生地、熟地等。中成药:二妙散等。

4、肝肾亏虚证治法:补益肝肾,通络止痛。阳虚证方药:右归丸加减。山药、山萸肉、杜仲、附子、桂枝、枸杞子、鹿角胶、当归、川芎、狗脊、牛膝、川断、桑寄生、菟丝子等。阴虚证方药:虎潜丸加减。知母黄柏、熟地、锁阳龟甲、白芍、牛膝、陈皮、当归、狗骨等。中成药:独活寄生胶囊、健步虎潜丸等。

四、腰痹的日常注意问题

我们常常见我们的父母或爷爷奶奶腰疼厉害,总喜欢休息时揉揉腰捶捶腰,累了就叫我们这些小辈的帮着揉揉捶捶。我们看着心疼,揉着心疼,尤其是见着老人们拄着拐杖扶着腰。如果我们提早了解腰痹症状,提早做好预防,或许他们就不会这么辛苦。当长期工作,腰就常会钝痛,还伴有下肢感应痛或放射痛,常有脊椎性腰痛和脊椎旁类软组织疾病所致的腰痛,脊髓及脊神经根受刺激所导致的腰痛。

我们进入药店就会找到腰痹通胶囊,专治腰痹症状,但到底有没有效果,就要看药的牌子和用药的时间性了。此胶囊主要是由中药层分制成。当然目前治疗的方法很多,轻微的用药就可治愈;稍重的有保守治疗法,微创治疗法还有开刀手术治疗法。根治可以采用微创治疗。日常生活中应当注意劳逸结合,姿势正确,避免站久坐久,平时有时间可做相关广播体操,太极拳,慢跑等,床则宜选用硬板床。

患有腰痹的人在生活饮食方面要注意,切忌随性。首先要保证食物多样化,营养均衡。其次要多吃富含铁的食物,促进造血;还要尽量少喝茶,多吃鸡蛋,鸡肝,芝麻,胡萝卜等等。忌白酒,姜,大蒜,韭菜,咸鸭蛋。生活要有规律,不要重的体力活,要懂得适当锻炼。其实疾病大都是从我们的生活中引发而来,当我们的生活方式过得健康,那疾病自然不会有机可乘。

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