听说如果补钙如果不补充维生素D就基本无法吸收,所以我让我的老妈妈从绝经就开始将维生素D和钙片一起服用,十几年来都相安无事,并且一直向别人推荐这种组合方法。但不久前出现了腰痛、血尿,B超、CT检查都证实是肾盂结石;再查血,她有明显的高钙血症。妈妈老了才遭这份罪让我十分难受,特别是听医生说是补充维D过量惹的祸,更让我万分后悔和困惑,维生素D不是促进钙吸收的吗,怎么竟是妈妈尿结石的罪魁祸首呢?
专家解答
许多人知道维生素D有助于钙的吸收。于是,补钙时首选钙与维生素D合一的制剂,其实这也是一种误解。钙在肠道内的吸收确实需要维生素D的帮助,但只要没有慢性肠道疾病,没有肝肾功能障碍,其内源性的维生素D(自身产生的)和外源性的维生素D(通过食物摄入的)是足够的。按维生素D的特性,每日接受20分钟的室外日光浴,就可较充足地获得。只有一些特殊人群才会维生素D缺乏,有补充维生素D的必要。比如冬季出生的小儿、长期卧床不起的病人、有肝肾功能障碍的病人、体内维生素D代谢异常者等。
由于老年人身体合成维生素D的能力只有年轻人的1/3,因此在补钙时补充维生素D其实并不完全是错的,但不可过量,中老年人过量补钙及维生素D易患肾结石。这是因为补钙及维生素D易引发高钙尿症,且特别好发于有隐匿性高钙尿症的患者。所以,绝经妇女在治疗骨质疏松时为防止肾结石的发生,在服用钙制剂及维生素D前应测定尿钙排出量,服用过程中应定期随访,如出现尿钙过高和草酸钙过饱和,建议停止服药,应用其他替代疗法。