老人哪些情况易跌倒?
老年人因为衰老导致肌肉、骨骼、神经等的功能退化,使他们的感觉变得迟钝,反应变慢,视力变得模糊,身体的协调功能变差,平衡能力下降,容易跌倒。一些存在心脑血管疾病的患者,例如高血压患者,血压控制不好的时候会出现头晕、眼花、天旋地转感,这时他们多数都有站立不稳,容易跌倒;还有冠心病的患者,情绪激动的时候容易出现心绞痛,可能因疼痛而跌倒;患有糖尿病长期使用胰岛素针的患者,血糖控制不佳的时候,或因低血糖昏迷而跌倒;还有一些长期受病痛折磨的患者,全身肌肉松弛萎缩、贫血、疲乏无力,也会容易跌倒。
除了患者自身因素以外,不良的外界环境也是导致患者跌倒的一大重要因素。例如,室外不平的路面、长有青苔的台阶、迂曲复杂的道路情况等;室内杂乱无章的摆设、湿滑的地板、未固定好或是高度、宽度不合适的床和桌椅、光线昏暗等;患者衣裤不合身,裤子过长时绊脚,衣物过紧时身体活动度受限,鞋子不合脚,过大、过小以及不防滑都会影响行走。
防跌倒要做足功课
很多老人都不愿意“服老”,存在过高估计自身能力的情况,觉得自己身体还很硬朗,可以独立行走,不愿意用辅助工具,也不愿意晚辈搀扶。只有认识到自身容易跌倒这个事实后,进行其他的相关防跌倒措施,才不会被老人排斥,才能达到预期的效果。
另外,改善外部环境,可降低老人跌倒风险。比如保持地面清洁、干燥无水渍、卫生间有防滑垫;夜间保证照明,起床时能看清病室环境;避免患者活动范围内放置障碍物,告知患者尽量使用扶手等设施,定期检查轮椅、平车、助步器,保证完好,坐便器适当抬高旁边设把手;衣裤应合身适体,避免又肥又长,下床时应穿防滑鞋。
对有基础疾病的老人,应有针对性地预防跌倒。指导严重贫血 、高血压、颈椎病患者变换体位时动作要慢,避免发生体位性低血压而跌倒,起床做到醒后在床上平躺30秒,起身在床上坐30秒,床边站立30秒后,无头痛头晕等不适再行走(30秒规则适合所有有跌倒风险的老人)。
对使用镇静催眠药、降血压药、降血糖药、利尿剂、麻醉止痛剂、轻泻剂的患者,观察药物的疗效及副作用;告知服用这些相关药物后活动时要防止意外的发生,并有相应的积极的应对措施。
心脏病者,重点强调床旁是跌倒高危地点,排便是跌倒高危诱因,告知保持大便通畅的办法,避免用力。
糖尿病者的周围血管病变、周围神经病变、足部压力感觉异常容易导致跌倒发生。有糖尿病足部病变患者下床更应注意防范,平时注意足部的保护,穿宽松的鞋子,走路缓慢不能急,行走时给予患者辅助器具。
万一跌倒该怎么办?
李继华介绍,若老人不幸跌倒,首先应判定受伤的程度,先评估老人的神志是否清楚,然后量一下血压,询问老人什么地方痛,老人跌倒容易骨折的部位为髋部和手臂,若老人跌倒部位有持续疼痛或者触碰痛、肿胀等,应让老人不要动受伤部位,尽快拨打120,让医生前来处理。
有些时候老人对疼痛不是特别敏感,或者不愿意就医,跌倒后不到医院就诊,有一定风险,可能发展为陈旧性骨折,因此,若老人有跌倒,不管伤情轻重,最好到医院让医生全面排查一下,以免留下后患。
扶老人走路有诀窍
腰和腿不好的老人,行走困难,如果家人搀扶不当,很可能会发生意外或加重病情。近日,台湾“华人健康网”刊文,教大家扶老人走路的诀窍。
搀扶老人时,要谨记“支撑双臂,保持平衡,移动重心”,根据老人的实际情况,应采用不同的搀扶方式。如果老人肌肉力量不错,能够自主行走,可以让他抓着你的手臂,以防失去平衡(),或者在旁边搀扶老人,一手扶着老人的手臂,另一手扶住老人的腰部()。
如果老人肌肉力量弱、腿脚不灵便,不能自主行走,家人在搀扶时应和老人面对面站立,用自己的脚尖抵住老人的脚尖,并请老人抓紧自己的手臂;让老人把重心放在一只脚上,然后迈出另一只脚,与此同时,自己的脚向后撤;如此反复,引导老人一步步向前行进()。
要注意的是,行动不便的老人常常是小碎步式地挪动,如果鞋底摩擦力过大,反而会妨碍他们走路。因此,选购鞋子时应该加以注意。老人由于对行走缺乏自信,所以常会不自觉地低头看着双脚走,这样不但容易形成弯腰驼背的姿势,给身体带来更大的负担,还会影响身体平衡,更易跌倒。遇到这种情况时,家人应看着老人的脸,与老人保持合适的距离,提醒老人抬起头来,相信自己。