一、痛风患者的饮食禁忌
急性期的膳食急性期应严格限制嘌呤在150mg/天以下,可选用下列第四类含嘌呤很低的食物,蛋白质每日50-70g,以牛奶、鸡蛋(特别是蛋白)、谷类为蛋白质的主要来源,脂肪不超过50g,以碳水化合物补足热量的需要。禁用含嘌呤高的肝、肾、胰、鲭鱼、沙丁鱼、小虾、肉汁、肉汤。液体进量不少于每日3000ml,此外可用碳酸氢钠等药物使尿液碱性化。
缓解期在缓解期,膳食要求是给以正常平衡膳食,以维持理想体重。蛋白质每日仍以不超过80g为宜。禁用含嘌呤高的第一类食物;有限量地选用含嘌呤少量及中等量的第二、第三类食物,其中的肉、鱼、禽类每日用60-90g,还可将肉类煮熟弃汤后食用。第三类食物中的蔬菜可少量选用;另外可自由选用含嘌呤很低的第四类食物。
各种食物嘌呤含量比较:
第一类含嘌呤高的食物
(每100g食物含嘌呤100~1000mg)
肝、肾、胰、心、脑、肉馅、肉汁、肉汤、鲭鱼、风尾鱼、沙丁鱼、鱼卵、小虾、淡菜、鹅、斑鸡、石鸡、酵母
第二类含嘌呤中等的食物
(每100g食物含嘌呤75~100mg)
1.鱼类:鲤鱼、鳕鱼、大比目鱼、鲈鱼、梭鱼、贝壳类、鳗鱼及鳝鱼;
2.肉食:熏火退、猪肉、牛肉、牛舌、小牛肉、兔肉、鹿肉禽类:鸭、鸽子、鹌鹑、野鸡、火鸡
第三类含嘌呤较少的食品
(每100g食物含嘌呤<75mg)
1.鱼蟹类:青鱼、鲱鱼、鲑鱼、鲥鱼、金枪鱼、白鱼、龙虾、蟹、牡蛎
2.肉食:火腿、羊肉、牛肉汤、鸡、熏肉
3.麦麸:麦片、面包、粗粮
4.蔬菜:芦笋、四季豆、青豆、豌豆、菜豆、菠菜、蘑菇、干豆类、豆腐
第四类含嘌呤很少的食物
1.粮食:大米、小麦、小米、大米、荠麦、玉米面、精白粉、富强粉、通心粉、面条、面包、馒头、苏打饼干、黄油小点心。
2.蔬菜:白菜、卷心菜、胡萝卜、芹菜、黄瓜、茄子、甘蓝、芜青甘蓝、甘蓝菜、莴笋、刀豆、南瓜、倭瓜、西葫芦、蕃茄、山芋、土豆、泡菜、咸菜
3.水果:各种水果。蛋、乳类:鲜奶、炼乳、奶酪、酸奶、麦乳精饮料:汽水、茶、咖啡、可可、巧克力
4.其它:各种油脂、花生酱、洋菜冻、果酱、干果等。
在广泛流传的痛风饮食禁忌中,海鲜与啤酒不管是一起吃还是分开吃,都是高风险因素,类似于“砒霜与敌敌畏不能同吃”;“不能吃豆制品”与科学证据相左,流行病学调查发现,豆制品以及其他嘌呤含量“较高”的蔬菜水果,并没有增加血液中尿酸的含量,有一些调查甚至显示豆制品食用量高的人群中,血液尿酸的含量更低;含糖饮料增加血液尿酸有科学证据支持;通常的火锅汤中会含有较多嘌呤,痛风病人应该避免。
二、痛风病人吃什么好
第一、痛风患者在生活中可以多选择,富含钾元素的食物来食用,如,香蕉、西芹、西蓝花等。因为这些食物可以,促进尿酸排泄缓解痛风病情。
第二、酸性食物中所含的一种物质,可促进尿酸生成加速尿酸排泄,如,海带、紫菜、芹菜、苦瓜、黄瓜、苹果、西红柿等。
第三、急性发作期患者可选择一些,嘌呤含量少的食物,如,黄瓜、西红柿、面包、蛋清、牛奶等,避免痛风发作,给您造成一定的困扰。
第四、多吃碱性食品:面面食放碱的粥类,因含碱性物质可促进尿酸排泄,保护肾脏,倡导食用。尤其如,蔬菜、马铃薯、水果(青梅、柠檬)等,可以降低血和尿液的酸度。西瓜和冬瓜不但是碱性食品,对痛风患者更有利。
三、痛风患者的饮食原则
1.细粮为主
痛风患者每日主食应当以细粮、精粮为主,因为各种粗粮中的嘌呤含量明显高于细粮。这一点痛糖尿病患者恰好相反,糖尿病人群饮食宜宜膳食纤维含量较多的粗粮为主,如果是痛风患者同时患有糖尿病的话,主食则仍以细粮、精粮为主,同时以多食蔬菜代替纤维类食物。
2.低脂肪
降低脂肪的摄入能增加体内尿酸的排出,每日脂肪摄入量约为40-50克为佳,并且在选择烹饪方法上应当以蒸、煮、炖等为主,这样可减少油的使用,降低脂肪摄入。
3.低嘌呤
大多数蔬菜含嘌呤较少,如萝卜、黄瓜、胡萝卜、茄子、西红柿、豆角、芹菜、蘑菇、木耳等嘌呤含量均较少,适宜于痛风患者食用。
4.多饮水
痛风患者应当多饮水,保持每日有充足的尿量,有利于尿酸的排泄。痛风的发作与体内的尿酸含量增多有关,因此可以通过大量的饮水来降低尿酸和稀释尿酸,及具有预防痛风石,尿路结石等常见结石病。
5.富含维生素C的食物
富含维生素C的蔬菜,如苦瓜、莲藕、冬瓜、黄瓜、南瓜、土豆等蔬菜可适当多吃,其中苦瓜的铁及维生素含量很高,并且嘌呤含量极低,非常适宜于痛风患者食用。
6.碱性水果
痛风患者食用碱性水果可以降低体内尿酸值,如香蕉、橘子、山楂、梨等,较为适宜食用。
综合以上,痛风病人(或者高尿酸人群)的饮食原则可以简述如下:避免各种动物内脏、脑、野味、某些海鲜和鱼类、啤酒等各种酒精饮料,(虽然不是所有的海鲜和鱼类都含有高嘌呤,但是如果记不清楚,就都避免好了);控制高糖食物、精米白面、饱和脂肪以及各种肉类;推荐吃粗粮、全谷等、低脂和无脂奶制品、植物蛋白食品、大量的水。在日常生活中我们还是要十分注意保养自己的身体