性寒;味苦咸;归肺、胃、肾经。
功效
清热,凉血。治阴虚内热,风温灼热多眠,肺热咳血,温疟,瘅疟,产后虚烦血厥,热淋,血淋,风湿痛,瘰疬。
禁忌
凡伤寒及天行热病,或汗多亡阳过甚,或内虚不思食,食亦不消,或下后内虚,腹中觉冷,或因下过甚,泄泻不止,皆不可服。
白薇又名春草、白幕,为萝藦科植物直立白薇或蔓生白薇的根,始载于《神农本草经》。李时珍在《本草纲目》中解释其名的由来:“薇,细也,其根细而白也。”每年早春、晚秋均可采收,但以秋季采收为佳。采挖后,除去地上部分,洗净晒干即可入药。其性寒,味苦咸,入肺、胃、肾经,含有白薇素、挥发油、强心苷等成分,具有清热凉血的功效,可以治疗阴虚内热、肺热咳血、骨蒸劳热、产后血虚发热、热淋痈疽肿毒等症。
白薇是什么
【别名】
白马尾
【来源】
本品为萝藦科植物白薇Cynanchum atratum Bge。或蔓生白薇Cynanchum versicolor Bge。的干燥根及根茎。春、秋二季采挖,洗净,干燥。
【性状】
本品根茎粗短,有结节,多弯曲。上面有圆形的茎痕,下面及两侧簇生多数细长的根,根长10—25cm,直径0.1—0.2cm。表面棕黄色。质脆,易折断,断面皮部黄白色,木部黄色。气微,味微苦。
【炮制】
除去杂质,洗净,润透,切段、干燥。
【生境分布】
主产山东、辽宁、安徽。此外,湖北、江苏、浙江、福建、甘肃、河北、陕西等地亦产。
【主要成分】
主要含甾体苷类等成分。
直立白薇含6种C21甾体苷类,白薇苷A、B、C、D、F,及另一甾体苷类H。还含白薇素、强心苷、挥发油等成分。
蔓生白薇含7种C21甾体苷类,白薇苷A、B、C、D、E,白薇新苷,及另一甾体苷类H。
【鉴别】
取本品在荧光灯下观察,外表显褐紫色荧光,断面皮部显蓝色荧光。
【炮制】
(1)拣净杂质,除去茎苗,洗净,稍浸,润透,切段,晒干。
(2)《雷公炮炙论》:凡采得白薇后,用糯米泔汁浸一宿,至明取出,去zi了,于槐砧上细锉,蒸,从已至申,出用。
(3)《纲目》:酒洗用。
【贮藏】
置通风干燥处。
【白薇汤】
制法:上为粗末。
功能主治:治郁冒,又名血厥。患者平居无痰,忽然如死,身不动摇,默默不知人,目闭不能开,口噤不能言,或微知人,恶闻人声,但如眩冒,移时方醒,由汗出过多所致。
用法用量:每服15克,用水300毫升,煎至150毫升,去滓热服。
白薇的功效与作用
(一)功能主治
清热,凉血。治阴虚内热,风温灼热多眠,肺热咳血,温疟,瘅疟,产后虚烦血厥,热淋,血淋,风湿痛,瘰疬。
《本经》:“主暴中风,身热肢满,忽忽不知人,狂惑邪气,寒热酸疼,温疟洗洗,发作有时。”
《别录》:“疗伤中淋露。下水气,利阴气,益精,久服利人。”
陶弘景:“疗惊邪,风狂,庢病。”
《纲目》:“治风温灼热多眠,及热淋,遗尿,金疮出血。”
《本草述》:“主治患痰虚烦。”
《要药分剂》:“清虚火,除血热。”
《现代实用中药》:“治卒中患者之四肢浮肿,又用于急性热病中末期之灼热及衰弱病之消耗热,肺结核之骨蒸潮热等,有清凉性滋养之效;又用于小溲亦涩,肺热咳嗽等证。”
《民间常用草药汇编》:“清肺热。治吐血及老年咳嗽。”
《南方主要有毒植物》:“治肾炎、肺结核、尿路感染、水肿等。”
清热凉血:①用于阴虚血热、午后身热或低热不退、或骨蒸潮热、或产后虚热及一些原因不明的虚性发热,常与生地、青蒿、地骨皮等同用;若温邪初人营分或阴虚兼外邪者,可配入解表药中同用;纯阴虚者可与滋阴药配伍。②用于肺热咳血,常与芦根、黄芩、贝母、杏仁同用。
降血压:用于高血压、脑血管疾病引起的半身不遂,可与泽兰、炮山甲、丹参等同用。
(二)药理作用
解热抗炎。
对酵母所致的发热。直立白薇水提物3.4—7.0g/kg腹腔注射有显著的降温解热用,但其醇提物解热作用不明显。
直立白薇、蔓生白薇水提物lg/kg腹腔注射,可显著抑制巴豆油所致小鼠耳肿胀,有明显的抗炎作用。
祛痰平喘。
直立白薇水提物1g/kg灌服5天,酚红排泄试验证实有明显的祛痰作用。蔓生白薇水提物无祛痰作用。
对组胺引起的豚鼠的气喘,蔓生白薇水提物2g/kg腹腔注射有明显的预防作用。而直立白薇水提物无效。
两种白薇均无止咳作用。
【临床应用】
治疗各种疾病之发热,如感染、结核、中暑、肿瘤、免疫病等。
治疗内热、低热、虚汗。
治疗血。管性晕厥。
【配伍应用】
配白僵蚕:白薇苦咸性寒,入血分,凉血退热,透邪外出,并能凉肝安神;白僵蚕祛风解痉,清热止痛。二药合用,清热平肝、凉血安神、祛风止痛效强。
配地骨皮:地骨皮凉血除蒸,白薇清热凉血、利尿通淋。二药合用,益阴除热、凉血除蒸,治骨蒸潮热、血虚发热。
配竹叶竹叶清热除烦、生津利尿;白薇清热凉血、利尿通淋。二药合用,滋阴清热、利尿除淋,治阴虚血热、小便淋漓。
(三)白薇的性味归经
【性味】 苦咸,寒。
①《本经》:“味苦,平。”
②《别录》:“咸,大寒,无毒。”
③《本草汇言》:“味苦咸,气温,无毒。”
④《本草备要》:“苦咸,寒。”
【归经】 入肺、胃、肾经。
①《纲目》:“阳明经。”
②《雷公炮制药性解》:“入心、肾二经。”
③《本草新编》:“入心、脾二经。”
白薇附方
治体虚低烧,夜眠出汗:白薇、地骨皮各四钱,水煎服。(《河北中药手册》)
治肺结核潮热:白薇三钱,葎草果实三钱,地骨皮四钱,水煎服。(南京《常用中草药》)
治尿道感染:白薇五钱,车前草一两,水煎服。(南京《常用中草药》)
治妇人乳中虚,烦乱呕逆:生竹茹二分,石膏二分,桂枝一分,甘草七分,白薇一分。上五味末之,枣肉和丸弹子大。以饮服一丸,日三夜二服。有热者倍白薇,烦喘者加柏实一分。(《金匮要略》竹皮大丸)
治郁冒血厥,居常无苦,忽然如死,身不动,默默不知人,目闭不能开,口噤不能语,又或似有知,而恶闻人声,或但如眩冒,移时乃寤:白薇一两,当归一两,人参半两。上为散,每服五钱,水二盏,煎至一盏,去滓,温服。(《全生指迷方》白薇汤)
治妇人遗尿,不知出时:白薇、芍药各一两。上二味,治下筛。酒服方寸匕,日三。(《千金方》)
治火眼:白薇一两,水煎服。(《湖南药物志》)
治肺实鼻塞,不知香臭:百部二两,款冬花、贝母(去心)、白薇各一两。上为散,每服一钱,米饮调下。(《普济方》)
治金疮血不止:白薇末贴之。(《儒门事亲》)
治瘰疬:鲜白薇、鲜天冬各等分,捣绒敷患处。(《贵州草药》)
治风湿关节痛:白薇、臭山羊、大鹅儿肠根各五钱,泡酒服。(《贵州草药》)
治伤寒二日不解者方:白薇十二铢,苦杏仁、川贝母各十八铢,麻黄一两八铢。上四味,治下筛。酒服方寸匕,自覆卧,汗出即愈。(《千金要方》白薇散)
治风惊恐,四肢牵掣,神志不宁,或发邪狂叫妄走,见鬼若癫痫状 白薇(焙干)、细辛(去苗叶)各一两半,龙齿(捣末)三两,苦杏仁(去皮尖双仁,炒)八十枚。上四味,粗捣筛。每服五钱匕,以水二盏,煮取八分,去滓温服, 空心午时夜卧各一。风热盛实,即入竹沥少许,搅匀服。(《圣济总录》)
治小便不禁 白薇一两,白蔹一两,白芍药一两。上件药捣细罗为散,每于食前以粥饮调下二钱。(《圣惠方》白薇散)
治妇人白带不止 白薇(拣)一两,赤芍药、海螵蛸(去甲)各半两。上三味,捣罗为末,炼醋一盏,熬成膏,丸如梧桐子大。每服二十丸,食前热水下,日再。(《圣济总录》白薇丸)
治漏睛脓出 白薇五钱,防风、蒺藜、石榴皮、羌活各三钱。上末,米粉糊丸,桐子大。每服二十丸,白汤下。(《证治准绳·类方》)
治热淋,血淋:白薇、白芍等分。上为末。每服二钱,酒调下立效。或加槟榔。(《世医得效方》白薇散)
治虚热盗汗 白薇、地骨皮各12g,银柴胡、鳖甲各9g。水煎服。(《河北中草药》)
本药常用于以下传统方剂
白薇汤(《本事方》):白薇、人参、当归、甘草,治疗产后血虚发热晕厥,亦治一般虚热。②竹皮大丸(《金匮要略》):竹茹、石膏、桂枝、甘草、白薇,治疗妇人乳中虚,烦乱,呕逆,有热者,倍白薇。
验方(《普济方》):白薇、贝母、款冬花,治疗肺实鼻塞,不知香臭。
白薇的副作用
【副作用】
传统文献
《本草纲目》:无毒。
毒理试验
(1)LD50:直立和蔓生白薇的醇提物小鼠灌服的LD50分别为7.5g/kg和12.3g/kg;水提物腹腔注射的LD50分别为26.7g/kg和8.5g/kg。
(2)毒性反应:水提物小鼠灌服均无明显毒性,l20g/kg仍未引起小鼠毒性反应。
以上说明毒性很小,安全范围很大。
临床观察
无毒。在常规剂量内水煎服没有不适反应。长期服用或大剂量(30g以下)水煎服也没有明显副作用。
不良反应
白薇素有较强的强心作用,内服过量,已引起强心苷样中毒反应,中毒量为30—45g,可出现心悸、恶心、呕吐、头晕,头痛,腹泻、流涎等中毒症状,临床用药应予以注意。
【剂量与用法】
药典用量:4.5—9g。
临床常用剂量:6—12g。
大剂量:l5—30g。
内服:煎汤,1.5—3钱;或入丸、散。
【注意】
《本草经集注》:“恶黄芪、大黄、大戟、干姜、干漆、大枣、山茱萸。”
《本草经疏》:“凡伤寒及天行热病,或汗多亡阳过甚,或内虚不思食,食亦不消,或下后内虚,腹中觉冷,或因下过甚,泄泻不止,皆不可服。”
《本草从新》:“血热相宜,血虚则忌。”