药名:瓜蒌
别名:栝楼壳、瓜壳、天撤、苦瓜、山金匏、药瓜皮
性味:味甘、性寒
归经:肺经、胃经
功效:清热涤痰、宽胸散结、润燥滑肠
主治:肺热咳嗽、咽痛、便秘、痈疮肿毒、痰浊黄稠、胸痛、吐血、衄血、消渴、乳痈、肺痈、肠痈肿痛、胸痹心痛、结胸痞满、大便秘结
用法与用量:外用:烧存性研末调敷。内服:煎汤,3--4钱;或入散剂。
药材基源:瓜蒌为葫芦科植物栝楼或双边栝楼的干燥成熟果实。
功效与作用
1、瓜蒌治咽喉语声不出:瓜蒌皮(细锉,慢火炒赤黄)、白僵蚕(去头,微炒黄)、甘草(锉,炒黄色)各等分。上为细末。每服一、二钱,用温酒调下,或浓生姜汤调服;更用半钱绵裹,噙化咽津亦得,并不计时候,日三、两服。(《御药院方》发声散)
2、瓜蒌清肺,敛肺,宁嗽,定喘。《医学衷中参西录》
3、瓜蒌润肺降气,止咳祛痰。治咽喉疼痛,大便燥结及乳痈。《四川中药志》
4、瓜蒌治温病初起,热重咳嗽:栝楼皮、杏仁、前胡、蝉衣、大力子、甘草。煎汤服。(《四川中药志》)
5、瓜蒌润肺,止消渴,消肿疮毒。《中药形性经验鉴别法》
6、瓜蒌治乳痈肿痛:瓜蒌皮四钱,蒲公英五钱。煎汤服。(《上海常用中草药》)
7、瓜蒌治吐、衄,燥渴,咽痛,便结。《广东中药》
8、瓜蒌治肺热咳嗽、咳吐黄痰或浓痰,肺痈:瓜蒌皮二至四钱,大青叶三钱,冬瓜子四钱,生苡仁五钱,前胡一钱五分。煎汤服。
9、瓜蒌涤痰结,舒肝郁。治痰热咳嗽,胸胁作痛。《中药志》
10、瓜蒌宽胸痹,化热痰,生津润肺。《饮片新参》
11、瓜蒌治胸痛、肋痛:瓜蒌皮四钱(胸痛配薤白头五钱,肋痛配丝瓜络三钱,枳壳一钱五分)。煎汤服。(《上海常用中草药》)
12、瓜蒌治牙齿痛疼:瓜蒌皮、露蜂房,烧灰擦牙;以乌臼根、荆柴根、葱根煎汤漱之。(《世医得效方》)
13、瓜蒌清肺。《本草便读》
食用方法
瓜蒌饼
材料:瓜蒌200克、面粉600克、白糖75克、清水适量。
做法:瓜蒌去籽,放在锅内,加水少许,加白糖100克,以小火煨熬,拌成馅。另取面粉750克,加水适量经发酵加面碱,揉成面片,把瓜蒌夹在面片中制成面饼,烙熟或蒸熟。
用法:佐餐或随意服用。
功效:润肺化痰,散结宽胸。适用于肺癌胸痛。
瓜蒌桂枝汤
功效:解肌祛邪,舒缓筋脉。
主治:太阳柔痉体强证。症见项背强直,肢体拘急,发热,恶风寒,头痛汗出,苔薄白,脉沉细而迟或兼弦。
方歌:金匮瓜蒌桂枝汤,白芍甘草枣生姜;项背强直成柔痉,解肌驱邪舒筋良。
临床运用:有报道以本方加粉葛、生地治疗精神疾病;用本方治疗小儿抽搐症(气虚加党参,脾虚加白术,血虚加当归,阴虚加石斛);合葛根治疗外感病等均取得良好效果。
来源:《金匮要略》。
瓜蒌牛蒡汤
【组成】瓜蒌仁12--15g、牛蒡子9--12g、天花粉9--12g、黄芩9--12g、山栀9--12g、金银花9--12g、连翘9--12g、皂角刺9--12g、青皮3--6g、陈皮3--6g、柴胡3--6g、生甘草3--6g。
【加减】乳汁壅滞者加鹿角霜9g、漏芦9g、王不留行9g、路路通9g;乳汁过多者加生山楂30g、生麦芽60g;有肿块者加赤芍9g、川芎9g、当归12g;偏热盛者加生石膏24g、鲜生地15g;偏于气郁者加金铃子9g、合欢皮9g、炒枳壳6g;新产妇恶露未尽加当归9g、益母草15g、减黄芩、山栀;便秘者加生大黄(后下)6g;表寒重者加荆芥10g、防风10g;成脓期加黄芪15g。
【用法】日1剂水煎服,用3--6日。
【功效】主治乳房结块肿痛,伴有恶寒发热,舌苔薄白,脉浮数等。
【临床应用】张家港市第一人民医院周国芳,观察了瓜蒌牛蒡汤治疗急性乳腺炎的临床疗效。炎症初起者用瓜蒌牛蒡汤,乳头破裂的,用鸡蛋黄熬油外涂。有乳汁淤滞的,给予手法揉抓排乳。每次排乳后要清洁乳头。局部病灶处外敷金黄散,每日3次。对于中毒症状较重,体温超过38.5℃的患者,给予适当补液,并用抗生素,如青霉素960U,日1次静滴。病情缓解后单纯用中药治疗。疗效标准:治愈:局部红肿热痛消除,肿块消除。患者体温正常,血象正常。结果:本组60例,经1周治疗,治愈52例,未愈者经2周治疗,全部恢复正常。
瓜蒌散
组成:瓜蒌(新旧皆可,和椒炒,碎)、川椒20粒、甘草3--4寸(锉)、乳香5粒(如皂角子大)。
用法:上用无灰酒3碗,煮作1碗,去滓温服。其毒立散,未成即破,已成者,脓自出,皆不用手。
功效:主治痈疽。
来源:《仙传外科集验方》。
瓜蒌实丸
组成:瓜蒌实(别研)1两,枳壳(去瓤,麸炒)1两,半夏(汤泡7次)1两,桔梗(炒)1两。
制法:上为细末,姜汁打糊为丸,如梧桐子大。
用法:每服50丸,食后用淡姜汤送下。
功效:主治噎膈。胸痞,胸中痛彻背,喘急妨闷。
来源:《医方类聚》卷一○六引《济生》。
瓜蒌薤白白酒汤
组成:瓜蒌实一枚(24g)、薤白半升(12g)、白酒七升(适量)。
用法:三味同煮,取二升,分温再服。
功效:通阳散结,豁痰下气:用于胸痹,证见胸背疼痛、痰多喘闷、气短不得卧,苔白腻而滑,脉沉弦者。
【方歌】瓜蒌薤白白酒汤,胸痹胸闷痛难当,喘息短气时咳唾,难卧仍加半夏良。
【各家论述】《王旭高医书六种·退思集类方歌注》:“薤白滑利通阳,瓜蒌润下通阴,佐以白酒熟谷之气,上行药性,助其通经活络,而痹自开。胸中阳也,而反痹,则阳不用矣。阳不用则气上下不相顺接,其津液必凝滞而为痰,故喘息咳唾,胸背痛,短气等证见矣,脉紧沉迟为阳虚之验,故主以通阳。”
来源:《金匮要略》
石斛瓜蒌茶
材料:石斛5g、瓜蒌3g、绿茶3g。
用法:用250ml开水冲泡后饮用。可加冰糖。
功效:生津润肺,宣肺止咳。
主治:肺燥咳嗽咯干痰;慢支炎。
来源:传统药茶方。
瓜蒌通便汤
材料:瓜蒌、瓜蒌仁、薤白、半夏、山楂、莱菔子、郁李仁各12克,当归、桃仁、陈皮各10克。阴虚加百合20克、生地黄15克;阳虚去莱菔子加淫羊藿12克、巴戟天10克;气虚去莱菔子、山楂加黄芪15克、山药15克;血虚加熟地黄15克、白芍12克;肠中郁热加连翘10克。甚者加制大黄10克。
用法:水煎服,每日1剂,日服3次。
功效:润肠通便。本方以疏解气血郁滞,调理上、中、下三焦立法。方中瓜蒌、薤白开上启下;陈皮、半夏,山楂斡旋其中;莱菔子引气机以下行;桃仁、当归、陈皮、薤白疏解气血郁滞;瓜蒌仁、郁李仁与当归、桃仁相伍则润肠通便之功尤昭。
瓜蒌枳壳汤
组成:瓜蒌(去壳)、枳实(麸炒)、桔梗、抚芎、苍术(米泔浸)、香附杏仁(去皮、尖)、片芩(去朽)、贝母(去心)各3克、砂仁1.5克、陈皮3克、木香(另研)1.5克
用法:上锉一剂。加生姜3片,水煎,入竹沥、姜汁少许,肩木香调服。
功效:主治痰郁症。动则喘满气急,痰嗽不出,胸胁痛,脉沉滑。
来源:《万病回春》卷二。
瓜蒌甘草酒
配方:瓜蒌1枚、甘草12g、白酒少许
制法:先将瓜蒌、甘草研成腻粉,备用;每次用酒、水各20ml,量人虚实入腻粉少许(10--20g); 3 上火煎3--5沸,去渣备用。
用法:睡前将酒温热服用。
功效:消肿化瘀。
主治:此酒主治痈疔多日不消。
药材功效解析:
瓜蒌:性昧甘寒,功效清肺化痰,利气宽胸。
甘草:调中解毒,能助瓜蒌解毒消肿之力。
血竭瓜蒌汤
处方:血竭10克、乳香15克、没药15克、青皮15克、公英15克、丹参15克、瓜蒌50克、金银花25克、柴胡10克。
用法:水煎服,每日1剂,日服3次。
功效:活血化瘀,清热散结。
主治:气滞血瘀,乳汁结聚,蕴而成毒热。
瓜蒌蒸鹌鹑
配方:瓜蒌、薤白各10克、半夏6克、鹌鹑2只、料酒10毫升、葱10克、姜5克、盐3克、鸡汤300毫升、味精2克。
做法:
1、把瓜蒌、半夏、薤白洗净,放人炖锅内,加适量水,在中 火上煮沸25分钟,去药渣留汁。
2、鹌鹑宰杀后,去毛、内脏和爪,剁成块,人沸水锅中氽去 血水;姜拍松,葱切段。
3、把鹌鹑放人蒸杯内,加人料酒、葱、姜、药汁和鸡汤。
4、把鹌鹑蒸杯置蒸笼内,用武火蒸45分钟,调人盐、味精 即成。
用法:每3日食1只,喝汤。
功效:活血化淤,祛痰通络。适用于痰淤内滞型冠心病患 者食用。
禁忌:便溏者忌食。
瓜蒌红花汤
组成:小瓜蒌1只、红花、炙甘草各6克。
做法:上药加水适量煎煮,连煎2次,取药汁150毫升。
用法:每日1剂,早、晚温服。
功效:行气活血,化瘀止痛。适用于胃及十二指肠溃疡之胃脘疼痛。疼痛顽固者,加醋炒五灵脂;气滞腹胀者,加沉香、降香、檀香、木香。
瓜蒌杏仁粥
配方:瓜蒌15克、杏仁10克、大米100克、红枣10枚
做法:
1、把瓜蒌洗净,杏仁去皮尖,二味药用100毫升水煮25分钟,去渣留汁液待用。
2、大米淘净,红枣去核,同放锅内,加入水800毫升,用武火烧沸,加入药液,同常规煮粥米熟透即成。
用法:每日2次,早晚餐食用。
功效:润肺散饮,化痰平喘。肺心病饮邪恋肺者食用。
【食用禁忌】
1、脾虚湿痰不宜用瓜蒌。
2、枸杞为之使。瓜蒌恶干姜。瓜蒌畏牛膝。反乌头。《本草经集注》
3、脾胃虚冷作泄者勿服瓜蒌。《本草汇言》