上气道咳嗽综合症,有些病人是过敏性的,如对花粉过敏,好多病人在立秋前后,开始感冒流鼻涕打喷嚏,鼻涕跟水一样的就流下来了,通常会伴有眼睛痒,这种其实就不是感冒。春天的花粉主要是树木的花粉,秋天的花粉更厉害,是杂草的花粉,可以飘到五六十里以外,城区也可以接触到,会从七月底持续到11月上旬。有些人认为吃感冒药就管用,其实药里有抗过敏的成分。
有一部分病人有鼻窦炎,它可能有细菌感染。病人发烧,流的黄鼻涕,副鼻窦会有压疼,化验发现外周血白细胞是升高的,中性粒细胞升高,这种情况是需要用抗生素的。
胃食管反流咳嗽症状,胃在上部,食道和气管是紧邻的。这种咳嗽也会非常剧烈。
如何选择消炎药
如果确实是细菌感染,支原体感染,抗生素是有效的。一般口服至少要吃三天才去判断它的疗效。如果有疗效,体温正常后还要吃三天的药。
选择打点滴需要谨慎,如果能口服就不去注射。有的抗生素口服效率和注射的90%的效果都一样。如果病人有一些特殊情况,吃不了药,吞咽困难,或者消化道有别的禁忌如消化道出血,或者病人很危重连神志都不好,这种时候要静脉点滴。
不建议病人自己去选择口服的抗生素,有的抗生素如氟派酸只治疗泌尿系统感染,不治疗呼吸道的感染,