赤石脂是什么
【别名】
赤符（《吴普本草》），红高岭（《增订伪药条辨》），赤石土（《中药形性经验鉴别法》），吃油脂（《中药志》），红土（《药材学》）。
【来源】
本品是硅酸盐类矿物多水高岭石族多水高岭石，主要成分为含水硅铝酸。
【来源产地】
为单斜晶系高岭土。多生于岩石的风化带和粘土层中。主产于福建、山东、河南等地。
【采收炮制】
煅石脂：拣净杂质，碾成细粉，用醋的功效与作用和匀，搓条切段，晒干，置坩埚内，在无烟的炉火中煅红透，取出，放凉。
【性状性味】
为矿土类，呈土样结块状，大小不一。浅红色、紫红色或棕红色、深浅不一。光滑油腻，易粉碎。断面深浅色层相同，形成大理石样花纹。吸水性甚强，舌触之有吸附性。有土腥气，味淡。
以浅红色，光滑细腻，吸水性强，无砂石夹杂者为佳。
甘、涩、温。
入肾、大肠经
赤石脂的功效与作用
赤石脂的功效：
赤石脂别名赤符、红高岭、赤石土、吃油脂、红土，赤石脂的功效：涩肠、收敛止血、收湿敛疮、生肌，赤石脂的作用：治久泻久痢、便血脱肛、遗精，赤石脂用药禁忌：有湿热积滞者忌服赤石脂；孕妇慎服赤石脂；赤石脂恶大黄，畏芫花。
赤石脂的作用：
赤石脂有涩肠；收敛止血；收湿敛疮；生肌的功效；赤石脂主治久泻；久痢；便血；脱肛；遗精；崩漏；带下；溃疡不敛；湿疹；外伤出血。
1、赤石脂治少阴病下利脓血者：赤石脂一斤（一半全用、一半筛末），干姜一两，粳米一升。上三味，以水七升，煮米令热，去滓，温服七合，内赤石脂末方寸匕，日三服，若一服愈，余勿服。（《伤寒论》桃花汤）
2、赤石脂治外伤出血：赤石脂八份，五倍子六份，松香六份。共研细末，撒于伤口，加压包扎。（内蒙古《中草药新医疗法资料选编》）
3、赤石脂治伤寒服汤药，下利不止，心下痞鞕，服泻心汤已，复以他药下之，利不止，医以理中与之，利益甚，此利在下焦：赤石脂一斤（碎），太乙禹余粮一斤（碎）。上二味，以水六升，煮取二升，去滓，分温三服。（《伤寒论》赤石脂禹余粮汤）
4、赤石脂治反胃：赤石脂一升（好腻无砂者），捣罗研，以蜜和丸，如梧桐子大。每日空腹，以生姜汤下十丸，加至二十丸。（《圣惠方》赤石脂丸）
5、赤石脂治大肠寒滑，小便精出：赤石脂、干姜各一两，胡椒半两。同为末，醋和丸梧子大。空心及饭前米饮下五、七十丸。（《本草衍义》）
6、赤石脂治痰饮盛，吐水无时节，其源为冷饮过度，遂令痼冷，脾胃气羸，不能消于食饮，食饮入胃，皆变成冷水，反吐不停者：赤石脂三斤，捣筛为散，服方寸匕，日三，酒、饮并可下之，稍稍渐加之三匕，服尽三斤。（《千金翼方》赤石脂散）
7、赤石脂治小儿疳泻：赤石脂杵罗为末如面，以粥饮调半钱服。或以京芎等分同服。（《斗门方》）
8、赤石脂治心痛彻背，背痛彻心：赤石脂一两，蜀椒一两。乌头一分（炮），附子半两，干姜一两。上五味，末之，蜜丸如悟子大。先食服一丸，日三服，不知，稍加服。（《金匮要略》赤石脂丸）
9、赤石脂治痢后，躽气下，推出肛门不入：赤石脂（拣去土）、伏龙肝各等分。上为细末。每用半钱敷肠头上，频用。（《小儿药证直诀》赤石脂散）
10、赤石脂治小便不禁：牡蛎（白者）三两，赤石脂三两（捣碎）。上同研匀，酒煮面和丸如梧桐子大。每服十五丸，空心，盐汤送下。（《普济方》牡蛎丸）
11、赤石脂治血痔下血至多：赤石脂、白矾（烧令汁尽）、龙骨各一两半，杏仁（汤浸，去皮、尖、双仁，炒，研）一百枚。上四味，捣罗为末，炼蜜丸如梧桐子大。空心枣汤下二十丸，日再，以差为度。（《圣济总录》赤石脂丸）
12、赤石脂治妇人久赤白带下：赤石脂一两，白芍一两，干姜一两（炮裂，锉）。上药捣细罗为散。每于食前，以粥饮调下二钱。（《圣惠方》）
赤石脂配伍应用
1.配血余炭，涩肠止泻，对发炎的胃肠粘膜有保护作用。
2.配白石脂：赤石脂偏入血分，涩肠止泻，固下止血，生肌收口；白石脂偏入气分，收涩固肠，止血止带，两药配伍，一血一气，气血双调，收敛止泻固涩止血力强，并有吸着作用，对肠胃粘膜有保护作用。
3.配禹余粮：余禹粮甘涩，入气分，固涩大肠，止泻止血，两药合用，一血一气，均取其涩可固脱，重可达下之功能。
4.配干姜，既能温脾散寒，又可涩肠止泻，主要用于治疗脾胃阳虚，肠胃不固之久泻久利，或利脓血，色暗不鲜之证。
5.配伏龙肝，伏龙肝辛温，专入脾胃，善于温经止血，以赤石脂涩肠固脱为主，伏龙肝佐之，以加强收敛止泻止血之药力，宜用于脾土寒，大肠滑脱之下利便血，腹中冷痛等。
6.配乌贼骨，可治崩漏下血及外伤出血。
7.配炮姜，治痢下白冻。
赤石脂的鉴别
性状鉴别
本品为块状集合体，呈不规则块状，表面局部平坦，全体凹凸不平。浅红色、红色至紫红色，或红白相间呈花纹状。土状光泽或蜡样光泽；不透明。体较轻，质软，用指甲可刻划成痕；断面平坦，具蜡样光泽。吸水力强，舐灾害粘舌。微有粘土气，味淡，嚼之无沙粒感。以色红、光滑细腻、质软、易断、吸水力强者为佳。
显微鉴别
透射偏光镜下：薄片中无色透明，微带黄褐色。结晶极细，一般偏光显微镜的放大数倍根本不能分辩其晶粒界限；低负突起或低正突起，很不明显。干涉色很低。几乎似均质体。当用电子显微镜观察，多水高岭石呈棒状集合体。
赤石脂各家论述
1.《神农本草经》：主黄疸，泄痢，肠僻脓血，阴蚀下血赤白，邪气痈肿，疽痔恶疮，头疡疥瘙。
2.《名医别录》：主养心气，明目，益精，疗腹痛泄僻，下痢赤白，小便利，及痈疽疮痔，女子崩中、漏下、产难、胞衣不出。
3.《药性论》：补五脏虚乏。
4.《日华子本草》：治泻痢，血崩带下，吐血衄血，并涩精淋沥，安心，镇五脏，除烦，疗惊悸，排脓，治疮疖痔痿，养脾气，壮筋骨，补虚损。
5.《珍珠囊》：固脱。
6.《本草纲目》：补心血，生肌肉，厚肠胃，除水湿，收脱肛。
7.《本草汇言》：渗停水，去湿气，敛疮口，固滑脱，止泻痢肠僻，禁崩中淋带。
8.李杲：赤石脂，其用有二，固肠胃有收敛之能，下胎衣无推荡之峻。
9.《本草纲目》：五色脂，涩而重，故能收湿止血而固下。甘而温，故能益气生肌而调中。中者，肠胃肌肉惊悸黄疸是也。下者，肠僻泄痢崩带失精是也。五种主疗，大抵相同，故《本经》不分条目。《别录》虽分五种，而性味主治亦不甚相远，但以五味配五色为异，亦是强分尔。赤白二种，一入气分，一入血分，故时用尚之。仲景桃花汤，治下利便脓血者，取石脂之重涩，入下焦血分而固脱，干姜之辛温，暖下焦气分而补虚，粳米之甘温，佐石脂而固肠胃也。
10.《本经逢原》：赤石脂功专止血固下。《本经》养心气，明目益精，是指精血脱泄之病而言，用以固敛其脱，则目明精益矣。疗腹痛肠僻等疾，以其开泄无度，日久不止，故取涩以固之也。治产难胞衣不出，乃指日久去血过多，无力迸下，故以重以镇之也。东垣所谓胞衣不出，涩剂可以下之，设血气壅滞，而胞衣不出，又非石脂所宜也。
11.《本草求真》：赤石脂与禹余、粟壳皆属收涩固脱之剂，但粟壳体轻微寒，其功止入气分敛肺，此则甘温质重色赤，能入下焦血分固脱，及兼溃疡收口，长肉生肌也。禹余粮甘平性涩，其重过于石脂，此则功专主涩，其曰镇坠，终逊余粮之力耳。是以石脂之温，则能益气生肌；石脂之酸，则能止血固下。至云能以明目益精，亦是精血既脱，得此固敛，始见目明而精益矣。催生下胎，亦是味兼辛温，化其恶血，恶血去则胞与胎自无阻耳。故曰：固肠有收敛之能，下胎无推荡之峻。
