中医辨证咳嗽
症状和特征
肺气不清,失于宣肃,上逆作声而引起咳嗽为其证候特征。 咳嗽、咯痰是本证的主要症状。由于病因和机体反应性的不同,则出现相应的症状和特征。
风寒犯肺, 早期咽痒作咳而咳嗽声重,气急,咯痰清稀呈泡沫状,或鼻塞流清涕,苔薄白,脉浮; 若从热化,则痰和鼻涕由白转黄;
风热犯肺 ,常见咳嗽痰黄而稠,气粗,或咽痛,口渴,或流黄涕,苔薄黄,脉浮数;
燥邪伤肺, 则干咳无痰或少痰,鼻咽干燥,舌红干少津,脉数;
痰湿蕴肺, 则咳声重浊,胸闷气憋,痰多色白粘稠,舌苔白腻,脉濡滑;
痰热郁肺, 则咯痰黄稠,胸闷气促,舌苔黄腻,脉滑数;
肝火犯肺 ,则气逆咳嗽,咳引胁痛,苔黄少津,脉弦数;
肺阴亏耗, 则干咳无痰,或见咯血,舌红少苔,脉细数。
外感引起的咳嗽 、咯痰大多伴有发热、头痛、恶寒等,起病较急,病程较短;内伤所致咳嗽,一般无外感症状,起病慢,病程长,常伴有脏腑功能失调的证候。
辨证要点
1.辨外感内伤 外感咳嗽,多为新病,起病急,病程短,常伴肺卫表证。内伤咳嗽,多为久病,常反复发作,病程长,可伴见它脏见证。
2.辨证候虚实 外感咳嗽以风寒、风热、风燥为主均属实,而内伤咳嗽中的痰湿、痰热、肝火多为邪实正应。阴津亏耗咳嗽则属虚,或虚中夹实。