既头晕,又面黄肌瘦,该怎么办呢?
现在我们开始谈谈苓桂术甘汤的活用之法。
苓桂术甘汤证的本质是脾肾两虚(侧重于脾虚),导致心下生饮,伴有气上冲,结果就出现了心悸,头晕,目眩等一系列上焦症状。
如果拖得日久,不进行治疗和干预,脾肾虚的程度加深,那么就不仅仅会有水气上冲导致的头晕目眩,还会出现面色萎黄,舌淡,唇,舌,指甲苍白无血色,舌质淡红,脉细等血虚症状。
也就是说,患者既会头晕,又会面黄肌瘦。
这时有一个方子非常适合,这就是日本的名方:连珠饮。
所谓连珠饮就是苓桂术甘汤+四物汤,其药物组成如下:
此方可见于头晕目眩,与面色萎黄并见者。
在日本被广泛运用于贫血所致的动悸,呼吸困难,颜面浮肿,头晕目眩!
在这个方子中,当归味甘温,可活血,补血,养血;川芎,性辛温,补血之力弱于当归,但活血之力强于当归,可辛温行血;对于血虚,地黄是一味非常有用的药物,它一方面能够滋阴,一方面能补血中的津液,从达到通络,血行改善的效果;这儿的芍药,如果选用赤芍,则活血化瘀的力量强一些,如果选用白芍,则补血,养血的功能强一些。
辩证时,要细细鉴别患者体内是否有水湿,如果四肢稍肿,舌淡苔滑,伴有胃部振水音,就非常适合用这个方子。
若患者舌质光红少津,脉细数无力,盗汗口干,纵使有头晕目眩,面色萎黄,也不可用这个方子,恐苓桂术甘燥湿太过而伤津。