一、糖友不渴也要喝水
口渴是人体本能的缺水表现,糖友因害怕“多尿”而限制饮水,不但对病情没有帮助,甚至还会出现副作用:当人体严重缺水时,就可能引发糖尿病急性并发症,如酮症酸中毒或者高渗性昏迷,如果不及时救助会有生命危险。另外,老年糖友较容易患脑血栓,多喝水能改善血液、组织液的循环,并有助于改善血液的黏稠度和酸碱度。还有糖友口渴的时候才喝水,不渴就不喝。其实,口渴的时候表明人体已经严重缺水了,所以不要等到口渴的时候再去喝水。
对于糖友来说,喝水量较一般人要多,一般每天喝2000毫升左右的水是比较适宜的,每次饮用200~300毫升。值得提醒的是,糖友喝水也并非多多益善,太多则会扩充血容量,加重心脏负荷,甚至引起心衰。
何时喝水好呢?饭前喝少量的水或汤,通常能起到润滑消化道的作用。但用餐过程中不宜喝水,因为吃饭时,胃肠道会分泌一些消化液帮助消化食物,喝水稀释消化液,影响消化,长此以往,对身体健康不利。饭后也不宜马上喝水,这会加重胃的负担,影响食物的消化,从而引起消化不良、慢性胃病等不良后果。
需要注意,肾功能严重障碍的糖友在少尿时,应根据尿量来决定饮水量,一般是前一天的尿量加上500毫升左右就是第二天的饮水量。晚上休息前不要大量喝水,以免经常起夜。
很多糖友总感觉喝白开水没味道,是否能喝牛奶、豆浆替代呢?营养师表示,虽然牛奶、豆浆中90%都是水,但是如果以此替代喝水的话,势必会使脂肪、蛋白质等超量,对于糖友来说,也许代谢不了。如果感觉白开水没有味道,可以在水中加入没有热量的茶叶、柠檬酸或木糖醇等调味剂。
二、糖尿病并发症的信号
糖友都知道,糖尿病并不可怕,可怕的是其并发症。一旦发生并发症,将对糖友全身造成严重影响。糖尿病并发症有以下17个常见的危险信号,糖友一定要警惕。
1. 疲乏无力。这是由于,糖友体内葡萄糖的转运及代谢受阻,再加上体内代谢产物堆积,就会出现全身严重疲乏、无力。
2. 头晕、心慌、胸闷。若有这些表现,最大可能是出现了低血糖,此时还可能伴有饥饿、出汗、手抖、面色苍白等症状;也可能是体位性低血压,即当姿势改变时出现血压突降,提示糖友可能有了心血管并发症。
3. 浑身发胀。这提示血糖降低过快,造成细胞内水肿。
4. 口渴、咽干。这说明糖友的血糖升高、血黏度增大。有些糖友由于口渴中枢不敏感,尽管血糖增高,但无口渴症状。
5. 血压上升。血糖上升,会导致血容量增多,血压也随之升高。
6. 腹胀、便秘。长期高血糖状态容易损伤糖友胃肠道自主神经,从而引发胃肠道功能紊乱,出现腹胀、便秘。腹胀和便秘也可能与服用某些降糖药物(如二甲双胍、阿卡波糖等)有关。此外还应当警惕糖尿病酮症酸中毒的可能。
7. 手脚麻木。糖友如发现自己有对称性手足刺痛、麻木,代表可能已发生糖尿病周围神经病变。若感到一侧肢体麻木,周身难以支持,则为脑血管意外先兆,有脑梗死可能。双足刺痛,继而有麻木,提示糖尿病末梢神经炎发生。
8. 皮肤干燥、脱屑。糖尿病并发症也可能表现为皮肤问题。糖友如出现皮肤干燥、脱屑、皲裂或奇痒,提示有皮肤症状。
9. 皮肤变色。足部皮肤苍白、发凉,不久变为暗紫,代表足部缺血。严重缺血是足部发生坏疽的先兆,若有溃疡、坏疽等糖尿病足表现,不及时治疗将有截肢风险。
10. 皮肤水疱。主要由高血压、高血脂、高血糖这“三高”引起,或由高血糖引起的血液渗透压升高及毛细血管通透性增加所致。
11. 牙齿松动。多为牙槽骨质疏松或牙周炎感染所致。糖友如果血糖长期控不好,血糖偏高或波动较大,骨质疏松风险将较高,口腔也容易感染炎症。反过来,如果口腔有炎症,也会使血糖更加难以控制。
12. 视物模糊。出现近物看不清、眼调节功能降低,提示可能有视网膜病变或白内障。糖尿病史较长的患者容易出现眼部微血管病变,造成糖尿病视网膜病、白内障等多种眼部疾病,导致视力减退,如不及时控制,致盲风险很高。
13. 视物变红。突然感觉看东西发红,提示糖友有眼底出血。糖尿病会引起视网膜毛细血管壁损伤,加之糖友血液可能黏稠度偏高,易形成血栓、瘀血等,甚至血管破裂。
14. 性功能低下。提示有自主神经受损或微血管病变。长期的高血糖状态也会影响支配生殖器官的神经功能,并对阴茎海绵体的微血管造成损伤,使其不能正常充盈,造成勃起障碍。
15. 出汗异常。如发现皮肤某些部位不排汗,汗量过少或过多,提示自主神经功能受损。由于糖友自主神经功能紊乱,交感神经兴奋,可使汗腺分泌增加而形成多汗。汗腺自主神经病变也可表现为少汗甚至无汗,半身出汗而半身无汗等异常情况。
16. 尿蛋白阳性。尿中蛋白呈阳性,提示肾小管滤过功能下降。尿蛋白持续阳性则预示已经发生糖尿病肾病。
17. 小便泡沫多。糖友小便中如果有较多泡沫,说明出现了微量白蛋白尿,这是早期肾损伤的标志,同时可能还会伴有眼睑及双下肢水肿等症状。
糖尿病的主要危害在于各种并发症,高度重视糖尿病并发症的危险信号,早发现、早诊断、早治疗,是防治并发症的关键