一、血尿常见的症状表现
1、尿颜色的改变
血尿的主要表现是尿颜色的改变,除镜下血尿颜色正常外,肉眼血尿根据出血量多少而呈不同颜色。尿呈淡红色像洗肉水样,提示每升尿含血量超过1mL。出血严重时尿可呈血液状。肾脏出血时,尿与血混合均匀,尿呈暗红色;膀胱或前列腺出血尿色鲜红,有时有血凝块。
2、分段尿异常
将全程尿分段观察颜色,如尿三杯试验,用三个清洁玻璃杯分别留起始段,中段和终末段尿观察,如起始段血尿提示病变在尿道;终末段血尿提示出血部位在膀胱颈部,三角区或后尿道的前列腺和精囊腺;三段尿均呈红色即全程血尿,提示血尿来自肾脏或输尿管。
3、肾性或肾后性血尿
镜下血尿颜色正常,但显微镜检查可确定血尿,并可判断是肾性或肾后性血尿。镜下红细胞大小不一形态多样为肾小球性血尿,见于肾小球肾炎。
4、症状性血尿
血尿的同时患者伴有全身或局部症状。而以泌尿系统症状为主。如伴有肾区钝痛或绞痛提示病变在肾脏。膀胱和尿道病变则常有尿频尿急和排尿困难。
5、无症状性血尿
部分患者血尿既无泌尿道症状也无全身症状,见于某些疾病的早期,如肾结核,肾癌或膀胱癌早期。
二、血尿的致病因素
【1】、肾脏及尿路疾病
1、炎症
急慢性肾小球肾炎、急慢性肾盂肾炎、急性膀胱炎、尿道炎、泌尿系统结核、泌尿系统霉菌感染等。
2、结石
肾孟、输尿管、膀胱、尿道任何部位结石,当结石移动时划破尿路新膜即容易引起血尿,亦容易继发感染。大块结石可引起尿路梗阻,甚至引起肾功能损害。
3、肿瘤
泌尿系统任何部位的恶性肿瘤或邻近器官的恶性肿瘤侵及泌尿道时,均可引起一血尿发生。
4、外伤
外伤血尿也就是指在暴力的情况下伤及了泌尿系统导致的的血尿。
5、药物刺激
如磺胺、酚、汞、铅、砷中毒,大量输注甘露醇、甘油等。
6、先天畸形
多囊肾、先天性肾小球基底膜超薄肾炎。胡桃夹现象,该病是血管先天畸形引起,走行于腹主动脉和肠系膜上动脉之间的左肾静脉受挤压,引起顽固性镜下血尿称胡桃夹现象。
右肾静脉径直注入下腔静脉,而左肾静脉须穿经腹主动脉与肠系膜上动脉所形成的夹角注人下腔静脉,正常时此角45°~60°,若先天性此角过小或被肠系膜、脂肪、肿大淋巴结、腹膜充填均可引起胡桃夹现象。诊断主要靠CT、B超、肾静脉造影检查。治疗须手术矫正。
【2】、全身性疾病
1、出血性疾病
血小板减少性紫癫,过敏性紫癫,血友病,白血病,恶性组织细胞病,再生障碍性贫血等。
2、结缔组织病
系统性红斑狼疮、皮肌炎。结节性多动脉炎、硬皮病等。
3、感染性疾患
钩端螺旋体病,流行性出血热,丝虫病,感染性细菌性心内膜炎,猩红热等。
4、心血管病病
充血性心力衰竭,肾栓塞,肾静脉血栓形成。
5、内分泌代谢疾病
痛风肾,糖尿病肾病,甲状旁腺功能亢进症。
血尿是指离心沉淀尿中每高倍镜视野≥3个红细胞,或非离心尿液超过1个或1小时尿红细胞计数超过10万,或12小时尿沉渣计数超过50万,均示尿液中红细胞异常增多,是常见的泌尿系统症状。
血尿多作为其它疾病的症状出现,常见引起血尿的疾病有各种肾炎、泌尿系统感染、出血性膀胱炎、泌尿系结石、肾结核、肾肿瘤、肾及尿道损伤等等。血尿是以上这些疾病的主要症状之一。
该病给患者的身心健康造成了很大的危害,如果在日常发现血尿的症状时,还需及早就医治疗,以免病情加重。
三、治疗小便尿血的偏方
处方1、大蒜适量,捣醉后,用双足心,3小时后取出,可治愈,如子宫出血、子宫功能性出血等。
处方2、蓖麻仁30克,蓖麻叶2张,共捣如泥敷肚脐、百会2穴。日换1次。主治月经过多形状的功能性子宫出血。
处方3、苦参6克,黄柏10克,茅根15克,水煎服。主治小便黄赤,尿血鲜红,心烦失眠等下焦热盛的尿血者。
处方4、知柏地黄丸、女贞子、蓟、花粉等养阴止血药,能和血,治尿频,头晕,耳鸣,心烦,腰痛等症属阴虚火旺型血尿。
处方5、归脾丸加熟地、阿胶、升麻、柴胡等,可治久病尿血,面苍白,体倦食少,牙龈出血,皮下出血等属于脾不统血者。
处方6、无比山药丸,随症加龙骨、补骨脂、仙鹤草、紫珠草、蒲黄、鹿茸、狗脊等,可治年老肾虚腰膝酸软、小便不畅尿血、头晕耳鸣属于肾气不固型尿血者。
处方7、小蓟根、丹皮、炒栀子仁、炒蒲黄、白芍、茜草根、炒黄柏、木通、软白薇、萹蓄各10克,生地15克,白茅根30克。水煎服。主治尿中带血、血丝、血片,溺时作痛,带红细胞血淋性质尿血者。
处方8、黄色的小鸡蛋,鸡腹内成熟,生姜50克,大葱白。将葱姜放入锅中用香油炒,50克黄芪汤内服为铅。可以益气和血,或气体出血。阴道出血,出血指征。
处方9、鸡冠花9克,沙槐花6克,棕炭6克,三七6克,研细末。1日内3次服完。主治一切妇科出血症。
处方10、棕炭6克,棉籽炭100克,共研细末,分成20包,每次1包。开水送服。主治妇女子宫出血。
处方11、生藕节100克,白冬瓜1个,加大米共煮取汤代茶饮。可治尿血。
处方12、鲜茜草根200克,水煎取液熏洗前阴及小腹部。治疗尿血。
处方13、马齿苋、白茅根、栀子各40克,共为粗末,置于容器内。加黄酒200毫升,浸5日后开封饮之。每日2次,每次10-15毫升,7-9天即可治愈血尿。
处方14、槐角烧灰为末,酒送服,每次6克,每日2次。对经血不止特效。