湖北读者刘先生咨询：我结婚3年了，一直没有孩子，去医院检查后，医生说我的精子成活率低。朋友介绍给我一个方子，取仙灵脾、太子参、车前子各15克，肉苁蓉、覆盆子、菟丝子、枸杞子、制黄精、制狗脊、王不留行、当归各12克，仙茅9克，五味子6克，紫河车粉3克，水煎服，一日2次。请问专家这个方子有效吗？会不会有副作用？
中南大学湘雅医院中西医结合科副教授蒋荣鑫解答：临床上死精症多辨证为肾阳不足和气虚。此五子汤有补阳、益气的作用，对肾阴亏虚的死精症有一定的改善作用。少精弱精，主要是因为肾气虚弱、精血不足，治疗也多以补肾填精为原则。五子汤是著名的补肾良方，也是我国历代医家治疗阳痿不育、遗精早泄等肾虚精亏的代表方剂之一。
此方中菟丝子补肾阳、益肾精，能提高生精功能；枸杞子滋补肝肾之阴，为化生精血提供物质基础；五味子益气、生津、补肾；覆盆子补肝肾，侧重于固肾摄精，能养精蓄锐；车前子泻肾中之虚火，以防助阳生热之弊。五味药相配，涩中有通、补中有疏，共奏补肾填精、益气助阳的功效。临床上根据患者个体差异，可有不同配方。如伴有湿热者，可以加蒲公英、黄柏、白花蛇舌草等；伴有肝郁者，可加柴胡、香附、郁金等。
肾精亏虚、脾运不健都会导致精子的生成减少、活力不足。用五子汤为基础，补肾填精治其先天之本，如有倦怠乏力、食少便溏、舌淡苔薄白、脉沉细弱等症状，需要用益气健脾药补后天之本。全方温而不燥、补而不腻、补肾填精、益气健脾，共奏生精强精之功。
