内分泌是负责调控动物体内各种生理功能正常运作的两大控制系统之一,由分泌激素(荷尔蒙)的无导管腺体(内分泌腺)所组成。正常情况下各种激素是保持平衡的,如因某种原因使这种平衡打破了(某种激素过多或过少)这就造成内分泌失调,会引起相应的临床表现。男性和女性都可能出现内分泌失调。
一、功能减低的原因
①内分泌腺破坏:可因自身免疾病(如1型糖尿病、桥本甲状腺炎、Addison病、卵巢功能早衰、多内分泌腺衰竭综合征)、肿瘤、出血、梗死、炎症、坏死、手术切除、放射损伤等;
②内分泌腺激素合成缺陷,如生长激素、生长激素释放激素基因缺失或突变、胰岛素基因突变、甲状腺激素和类固醇激素合成过程中的酶基因缺陷均可使激素的正常合成障碍;
③内分泌腺以外的疾病,如肾脏破坏性病变,不能对25一羟维生素D3进行lα羟化,转变为具有活性的1/25(OH)2D3,不能合成红细胞生成素。
二、功能亢进的原因
①内分泌腺肿瘤如垂体各种肿瘤:ACTH瘤、GH瘤、PRL瘤、TSH瘤、促性腺激素(Gn)瘤、甲状腺瘤、甲状旁腺瘤、胰岛素瘤、胰升糖素瘤、醛固酮瘤、嗜铬细咆瘤、多囊卵巢综合征等;
②多内分泌腺瘤1型、2A型、2B型;
③异位内分泌综合征乃由非内分泌组织肿瘤分泌过多激素或类激素所致;
④激素代谢异常,如严重肝病患者血中雌激素水平增加,雄烯二酮在周围组织转变为雌二醇增多;
⑤医源性内分泌紊乱,见于应用糖皮质激素治疗结缔组织病,出现库欣综合征。
三、激素的敏感性缺陷
表现为对激素发生抵抗,主要有受体和(或)受体后缺陷,使激素不能发挥正常作用。涉及的激素很多,有糖皮质激素、甲状腺激素、甲状旁腺素、生长激素、雄激素、胰岛素等,临床上大多表现功能减退或正常,但血中激素水平异常增高;也有表现功能亢进者。临床表现为功能亢进、功能减退或功能正常。或会出现如闭经、月经过少、性欲和性功能改变、毛发改变、生长障碍或过度、体重减轻或增加、头痛、视力减退、精神兴奋、抑郁、软弱无力、皮肤色素改变、紫纹、多饮多尿、多血质、贫血、消化道症状(食欲减退、呕吐、腹痛、便秘、腹泻)等症状。
一、内分泌失调预防
1、平时要保持情绪稳定,不忧郁、急躁、怒气、思虑过度等,防止内分泌失调的发生。
2、人体维持正常的生理功能,就必须有足够的、适当的营养,并保证充足的睡眠。
健康教育
1、保持心情舒畅
从中医上来讲,情志也对内分泌有一定影响,所谓的“情志”实际上指的是人的精神心理状态。《黄帝内经》反复论述了不良的精神心理状态对人体脏器所造成的损伤,认为“怒伤肝”、“喜伤心”、“思伤脾”、“忧悲伤肺”、“恐伤肾”。情绪好坏会直接影响到人体雌激素等的分泌。
2、饮食、运动、睡眠
内分泌失调代表荷尔蒙的不稳定状态,调节内分泌主要从饮食、运动上入手,必要时辅以药物治疗,要养成良好的饮食习惯,多吃新鲜果蔬、高蛋白类的食物,多喝水,补充身体所需的水分,同时多参加各种运动锻炼,加强体质,还要有科学的生活规律,不要经常熬夜,以免破坏正常的生理规律,造成荷尔蒙的分泌失衡甚至不足,进而引发其他疾病,还要保证注意休息、充足睡眠。