正常尿液颜色为浅黄色,当人体发生某种病变时,尿液的颜色可能也会发生异变,因此,从尿液颜色辨疾病信号,也是一项重要的诊断方法。临床上一般将异常尿液按颜色不同分成黄褐色、红色、乳白色、黑褐色、蓝绿色、棕褐色、白色黏液状尿7种。这些异变尿液颜色暗示哪些疾病?
正常的尿液颜色:正常人的尿液颜色呈淡黄色,其色素主要来自尿黄素及少量的尿胆素和尿红质,这些物质都是机体新陈代谢的产物。饮水少或出汗多时,尿量减少尿液浓缩,尿色变为深黄。大量饮水时尿量增加,尿液稀释,尿色变浅甚至透明。
1、黄褐色尿
常见于阻塞性黄疸,肝硬化,甲型肝类,砷、氯仿等中毒。
可能是胆红素尿或是尿胆元尿作怪。胆红素尿常因肝内或肝外的胆道炎症、肿瘤或结石堵塞,引起胆红素钠进入血液,当血液内胆红素钠超过一定量时,则发生胆红素尿。尿胆元尿常因肝脏损伤,引起肠内吸收尿胆元增加,进入小便,则发生尿胆元尿。有时是溶血性贫血病人,因大量红细胞被破坏后,使大量尿胆元经肠壁吸收进入门静脉循环,由于肝脏不能把过多的尿胆元变成胆红素,而发生尿胆元尿。
2、红色尿(即血尿)
是临床上最常见也是原因较复杂的一种病理现象,可分为血尿和血红蛋白尿两种。
①血尿:尿呈洗肉水色,尿内含有大量的红血球。常见于泌尿系炎症,结石及肿瘤等。如各型肾炎、肾结核、急性膀胱炎、尿道炎及上述部位的结石、恶性肿瘤等。全身性疾病如白血病、猩红热、充血性心力衰竭等也常引起血尿。
②血红蛋白尿:尿内无红血球或仅有少量红血球,主要为血红蛋白,故尿液清澈呈红葡萄酒状。常见于疟疾,蚕豆病,不合血型的输血,溶血性贫血,阵发性血红蛋白尿及腹腔出血。
3、乳白色尿
又称乳糜尿,最多见的是丝虫病所引起的乳糜尿,特别是在喝牛奶或高脂肪饮食后明显加重。但是乳白色尿若同时伴有排尿异常、发热、腰痛时,应怀疑是严重泌尿道感染,如肾盂肾炎、膀胱炎、尿道炎或肾结核,使尿液呈现乳白色。
4、黑褐色尿
常见于酚中毒及恶性黑色素瘤。见于误服来苏儿发生酚中毒的人。因酚在人体内部分氧化为对苯二酚和儿茶素,从小便排出,尿静置片刻则成为黑色尿。还有如患黑色素瘤的病人,因体内黑色素产量增高,使血中黑色素被肝脏还原为黑色素元,从尿中排出的黑色素元经氧化后成为黑色素,静置片刻,尿变成黑色。
5、蓝绿色尿
常见于使用美蓝或靛胭脂后。大量服用消炎药或尿内有绿脓杆菌滋生时,会排出绿色尿液。
6、棕褐色尿
严重烧伤、溶血性贫血、输错血型或急性肾炎、急性黄疸型肝炎、肾脏受挤伤等患者,可能排出如同酱油颜色的尿液。有些人在食用蚕豆后,排出棕褐色尿液,并伴有头晕、恶心或眼睛发黄等现象,医学上称之为蚕豆症患者。
7、白色黏液状尿
由于男性尿道是精液排出与尿液流过的共同出口通道,所以成年男性偶尔会从尿道中排出白色黏液状的尿液是正常的现象,不需多虑。但是经常排出白色黏液状尿液时,则可能是罹患前列腺炎、非淋菌性尿道炎或淋病等疾病的症状,应及早就诊治疗,否则将传染给配偶,引起生殖器官炎症。
除上述病理现象外,食用胡萝卜或服用维生素B(2)、痢特灵、金霉素都可使尿液颜色加深。总之,尿液颜色异常是一个与健康有关的信号,应注意观察认真对待。