“秋凉夜寒,谨防肺炎”。这是有关专家在深秋时节对老人们的忠告。
老年人由于呼吸道老化,支气管上皮萎缩,纤毛运动减弱,清除功能下降,再加之胸腺退化,T细胞减少,免疫功能差,极易发生肺炎。另外,老年人往往患有“老慢支”等,抵抗力弱,适应性差,在天气由热转凉、昼夜温差悬殊时,容易感冒而并发肺炎。肺炎的典型症状是畏寒发热、咳嗽胸痛、咳吐铁锈色的痰液。然而老年性肺炎的症状就不尽然了。由于老年人机体功能老化、免疫系统水平降低,抗病能力减弱,患了肺炎之后,具有临床表现不典型、病情变化大的特点,使人难以掌握。
老年人患肺炎时,其表现与年轻人存在着很大的差异,往往容易被误诊。老年性肺炎发病缓慢,初期病人常感疲乏无力和虚弱,某些医生常把这些现象误认为是老年人“体衰”所致。像最为常见的发热,老年病人没有青年人那样显著,甚至可以没有发热现象,约有2/3的人仅有低热,一般是不会超过38℃。老年性肺炎往往首先表现出消化系统的变化,如食欲不振、腹胀、腹泻、呕吐等,因而老年性肺炎在早期就有脱水和低血压的出现。更使人迷惑的是有些老年患者,首发的症状是意识障碍、谵妄与昏睡,这对诊断带来更多的困难,易被混淆为脑血管疾病、糖尿病昏迷或肝昏迷等。因此,对待老年性肺炎,应多争取用X线来诊断,有时还应多次检查,并需与其它的肺部疾病相鉴别。
老年性肺炎的发生与季节有明显的关系,在气候多变的深秋时节容易发生。这是因为老年人本身对病菌的抵抗力下降,再加上呼吸道对外界的适应力差,寒冷的气候往往引起上感发作,从而诱发了肺炎。老年性肺炎如果诊断过晚,还可能并发胸腔积液等症。所以,如发现有些老人具有低热、消化系统的症状或不明原因的意识障碍等,要警惕肺炎的可能。