【名称】仙方活命饮
【摘录】明。薛已《外科发挥》
【处方】白芷 贝母 防风 赤芍 归尾 甘草节 角刺 炮山甲 乳香 没药各一钱 金银花 陈皮各三钱
用酒一大碗,煎五、七沸服。亦可水煎服或水酒各半煎服。
【主治】 疮疡肿毒初起,或以成脓而未溃者,红肿热痛,身热恶寒,舌苔薄白,或微黄,脉数有力,其证属阳者。
【方论选萃】
明·张景岳《景岳全书》曰“治一切疮疡未成脓者内消,已成脓者即溃,此止痛消毒之圣药也。”
明·汪昂《医方集解》指出“毒在上饱服,在下饥服。喜饮酒者多饮酒以行药势。忌酸物,忌铁器。”在饮服此方时可作参考。
明·陈实功《校注妇人良方》谓此方主治疮疡肿毒初起,红肿热痛,身热恶寒,舌苔薄白、或微黄,脉数有力,其证属阳者。认为疮
疡肿毒,多由热毒壅结、气血瘀阻所致。热毒壅结则红肿,气血瘀阻不通则疼痛。热毒气血壅结相搏,营卫不和,故身热恶寒。证属初起,尚未耗伤津液,故舌苔薄白,或微黄;脉数有力,乃热毒壅盛,正气未虚之征象。当用仙方活命饮主治。方中重用金银花清热解毒、散
结消肿,为君药。防风、白芷祛风散结消肿,归尾、赤芍活血化瘀,乳香、没药行瘀通络止痛,陈皮理气化滞散结,同为臣药。贝母、花粉清热化痰、散结消肿,甘草节泻火解毒、消散痈肿,同为佐药。穿山甲、皂角刺其性行散,引诸药直达病所,消肿溃坚;酒性善行,活血通络,同为使药。共奏清热解毒、消肿溃坚、活血止痛的功效。
本方活血化瘀之力较大,但清热解毒之力尚嫌小,故可酌加连翘、地丁、蒲公英等。若热毒壅盛、大便秘结者,可加大黄、瓜蒌等。
明·申斗垣《外科启玄》有仙方活命饮加减法应用。认为:痈疽发背在头及脑后背脊,加羌活、蒿本、角刺一倍,此太阳经药也。在
胸胁少阳经部位者,加柴胡、瓜蒌仁为君。在腹脐者太阴经,加陈皮、赤芍、白芷为君。在手及臂膊,加桂枝、金银花为君。在足腿膝加
牛膝、防己、黄柏、归尾。如肿硬,加连翘、木鳖仁。是疔疮,加紫河车三钱、苍耳二钱。如人虚弱,不溃不起,加人参、黄芪、当归、甘草。
【各家论述】
清·高秉钧《疡科心得集》谓真人活命饮:“此止痛消毒之圣药也。或阴夹阳、阳夹阴之证,皆可服。”
清·吴谦等《医宗金鉴》曰此方“乃疮痈之圣药,诚外科之首方也。”