关节红肿热痛,触痛明显,天热或身热不扬,脉细弦数,舌红苔薄,用《证治准绳》犀角散加减。
[通治方]
黄传克:痹证未久,邪气尚实,正气尚未大伤,临床症状以关节炎表现较突出,曾选择100例采用四物四藤合剂加减以验其效,有效率竟达100%,且具疗程短、药费低的优点。
当归10克 生地15克 赤芍10克 川芎10克 鸡血藤15克 海风藤15克 宽根藤15克 络石藤15克 独活6克 桑寄生15克 地龙6克
上肢关节酸痛,加桂枝、威灵仙;下肢关节酸痛,加怀牛膝、木瓜;发热及关节肿痛,加生石膏、黄连、丹皮;湿重加苍不。
--《当代名医临证精华·痹证专辑》
江世英:治风寒湿痹,用辣椒根150克、姜黄90克、白芥子30克、豆鼓姜150克、酒饼1个,共研为末,以白醋500克和适量面粉(作粘合剂)调匀,按病变关节大小情况取适量外敷患部。
--《当代名医临证精华·痹证专辑》
[辨证方]
l、寒 证
谢海州:在总结前人治疗痹证经验基础上,结合自己多年临床经验,自拟痹痛宁,治疗痹证,每获良效。
鹿角霜12克 制附子10克 桂枝l0克 细辛5克 羌独活各10克 防己15克 生黄芪30克 当归15克 赤白芍各10克 生地30克 生苡仁30克 广地龙10克 蜈蚣3条 乌蛇肉l0克 生甘草12克
水煎服。每半月为l疗程。
《当代名医临证精华·痹证专辑》
张仲景:桂枝芍药知母汤,治诸肢节疼痛,身体尪赢,脚肿如脱,头眩短气,温温欲吐。
桂枝12克 芍药9克 甘草6克 麻黄6克 生姜15克 白术15克 知母12克 防风12克 附子2枚(炮)
上9味,以水1400毫升,煮取400毫升,日3服。
--《金匮要略》卷上
焦树德:关节肢体虽然也有酸、麻、沉、胀、肿、痛等症状,但最突出的特点是疼痛之处游走不定,有时在上肢,有时在下肢,或在肌肉,或在关节,各处窜走。自拟治痹汤。
桂枝9~12克 制附片6~12克 白术9克 羌活9~10克 独活9~10克 威灵仙10~15克 防风9克 千年健5~20克 寻骨风15~20克 当归9~10克 甘草5克
--《当代名医临证精华·痹证专辑》
许叔微:椒附散,治肾气上攻,项背不能转侧。
大附子l枚(18克以上者,炮,去皮脐,末之)
上每末6克,川椒20粒,用白面填满,水l盏半,生姜7片,同煎至7分,去椒入盐,通口空心服。
一亲患项筋痛,连及背肿不可转,服诸风药皆不效,予尝忆千金髓有肾气攻背项强一证,予处此方与之,两服顿爱,自尔与人皆有验。
--《普济本事方》卷二
娄多峰:肩部痹证,又称“肩凝证”、“五十肩”等,是由风寒湿等多种因素引起的病变,表现为肩部冷痛,酸胀麻木,活动受限。临证积数十年经验,自拟肩凝汤,效果良好。
羌活18克 桂枝15克 生地21克 透骨草30克 鸡血藤30克 当归18克 丹参30克 香附12充
外伤瘀血痛者,加制乳没各9克;寒痛者,加制川草乌各9克;有热者,加忍冬藤、桑枝各60克;痉挛者,加蜈蚣3条、白芍30克;气虚者,加黄芪30克。
--《当代名医临证精华·痹证专辑》
李梃:活络丹,治诸风湿毒留滞经络,注于脚间;筋脉拘挛,腰腿沉重,腹胁膨胀,不思饮食,一切痛风走注。
为末,酒糊丸,梧子大。每20九空心冷酒、荆芥煎汤化下。