桂枝汤在治疗外感风寒表虚证有很好的疗效，在我们辩证准确，方剂正确的情况下，又很多时候还是不能治愈病人，这是为什么呢？很多时候是因为没有注意到桂枝汤的使用注意。
桂枝汤在使用当中，一般表实无汗是不用的。而且桂枝汤证的后面，《伤寒论》上提到的生冷、黏腻，肉、面、五辛、臭恶这类，总不外乎一种带刺激性的，生冷伤脾胃，或者黏滞秽恶，秽浊这类，不利于祛邪。同时在《伤寒论》里，桂枝汤的服法里面，这个我们一般把它认为是外感病，特别是外感风寒，一个使用的通则，普遍应该这样应用，我们讲汗法时，注意里也讲过，“密切观察，适度而止”。这点现在也是要注意的。不是你病人抓了几付，全吃完。
严格讲，桂枝汤药一付一付吃，要密切观察，适度而止。宜中病即止，慎勿过量！
