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实脾饮的功效 实脾饮主治阳虚水肿

来源:中药360

厚朴6g、白术6g、茯苓6g、木香6g、草果仁6g、大腹皮6g、熟附子6g、木瓜6g、甘草3g、干姜3g、大枣3枚、生姜5片

用法水煎服。

功用温阳健脾,化湿消肿。主治阳虚水肿。症见全身浮肿,腰以下更甚,胸腹胀满,体倦食少,手足不温,口不渴,大便溏,小便清,舌苔厚腻而润,脉沉迟。

运用1.本方为治疗阴水的代表方剂。凡临床上出现水肿以身半以下肿甚、胸腹胀满、舌淡苔腻、脉沉迟等为主要表现者,即可使用本方加减治疗。2.加减法:兼有气短乏力、怠情、懒言者,加黄芪党参等以补气;尿少肿盛者,加泽泻、茯苓以加强利小便之功;脘腹胀甚,加陈皮砂仁;心悸怔忡者,加重附子的用量,并加生龙骨、灵磁石;肝区胀痛,可加用青皮三棱莪术;大便溏泄者,应将大腹子改用大腹皮。3.本方现代常用于慢性肾小球肾炎、心源性水肿、肝硬化腹水等属阴水者。

方解本方是治疗阴水的代表方,其证属脾肾虚寒,阳不化水,水邪为患。当温阳实脾,恢复脾肾的制水行水之功。方以干姜、附子为君。其中干姜使中焦健运,脾阳振奋,温化水湿。附子辛热,能温肾助阳,肾阳得温,则能化气行水。二味同用,温养脾肾,扶阳抑阴。臣以白术、茯苓健脾和中,渗湿利水。木瓜能于土中泻木,兼以祛湿利水,使木不克土而肝和;气能化水,气滞则水停,气行则湿化,故方中配伍厚朴宽肠降逆;木香调理脾胃之滞气;大腹子行气之中兼能利水消肿;草果辛热燥烈之性较强,善治湿郁伏邪。5药同用,共奏醒脾化湿、行气导滞之效,是为佐药。使以甘草调和诸药。用法中加生姜、大枣以益脾和中。诸药相伍,共奏温脾暖肾、行气利水之功。

方歌实脾苓术与木瓜,甘草木香大腹加;草果姜附兼厚朴,虚寒阴水效堪夸。

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