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手足皲裂的原因 严重手足皲裂治疗方法

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手足皲裂在人们日常生活中是常见病、多发病,尤其在秋冬季多见。它是一种由多种病因引起的手足皮肤干燥和裂开的疾病。

01、病因 手足皲裂的发生与局部皮肤的解剖生理学特点及多种外在因素有关,也与全身状况有一定关系。手足解剖生理特点是手掌及足跟等处角质层极厚,可多达100余层,角质细胞排列不规则。并且这些部位无毛囊和皮脂腺,就使局部皮肤水分的保持,皮脂对皮肤的濡润受到一定限制,当外界各种因素影响时,容易发生皮肤皴裂。手足皮肤尤其是掌跖角质感较厚,无皮脂腺,冬季汗液分泌少,角层内含水量减少,因而皮肤容易干燥。再加各种机械性物理性的摩擦和刺激、酸碱、有机溶剂的脱脂作用等使角质层增 厚,当局部活动或牵引力较大时,即可引起皮肤皲裂。老年人、鱼鳞病,掌跖角化症,角化型手足癣等的患者,由于皮肤干躁,角质层增厚,亦易发生手足皲裂。另外,手足癣患者由于真菌在皮肤中的寄生和破坏,促使皮肤角化过度、粗糙无汗,容易出现较裂。全身状况包括生理性的皮肤老化,某些遗传性疾病如鱼鳞癣等使皮肤干燥,当某些外在因素作用时,也容易发生较裂。祖国医学亦称为手足皴裂,正如《诸病源候论•足皲裂候》中云“皲裂者,肌肉破也,言冬时触冒风寒,手足破,故谓之皲裂。主要由肌热,骤感寒冷风燥所逼,以致血脉阻滞,肤失濡养,燥胜枯燥形成。若经常磨擦,冷炎久浸,肌肤破伤,再遇气血不足之人,久而成疾。少数患者与先天禀赋有关,如原患 有鱼鳞癣、手足麟月氐,常能并发本病。也可与其他皮肤病并发手足癣等。 02、临床表现 常见于成人及老年人,长期在户外工作的体力劳动者,或在工作中经常接触机油 等工种的工人。到秋冬季手足皮肤干燥,粗糙增厚,易发生裂隙。好发于指尖、指趾关节面、手掌、足跟、足跖外侧等部位。本病好发于皮肤角层厚或经常摩擦的部位,辙裂 多顺皮纹方向,如指屈面,指尖、指趾关节面、手掌、足跟、足跖外侧等部位,纵横交错,极似木纹,日久裂口增多扩大,兼有出血,伸屈受限,步履疼痛。根据裂隙深浅程度可分为三度:一度仅达表皮,皮肤表现为干燥有龟裂,无出血、疼痛等症状。二度皮肤干燥,裂隙由表皮深入真皮浅层,可有轻度疼痛,但不引起出血;三度皮肤干燥,裂 隙由表皮深入真皮和皮下组织,常引起出血和触痛或灼痛。 03、诊断说明 根据发病季节和临床特点,不难诊断。需与手足癣鉴别,手足癣在冬季亦可发生 角化毂裂,手癣常局限于一侧掌部,真菌镜检及培养阳性。 04、治疗方法 1. 常规治疗轻者一般可用10% -20%尿素软膏,1%尿囊素软膏,或用白及粉10g、凡士林90g外搽,亦可用橡皮膏贴。角质层厚者宜先用热水浸泡,再用刀片削薄过厚的角质层,然后搽药。 2. 中医治疗中医认为手足搬裂是由于肌肤骤受寒冷风燥,以致血脉阻滞、肤失濡养而造成。治疗方法以濡养润燥为宜。一般不需内服药,如病情严重,可适当予以养血润肤方剂。经验方:熟地20g,生地15g,山茱萸15g,百合15g,麦冬15g,天冬15g,白鲜皮15g,荆芥15g,天花粉15g,川莒10g,当归10g,红花10g,黄精10g,白芷15g,黄苓10g,甘草15g。水煎服,日服2次.外治法:第一步先泡洗,用黄柏20g,生大黄20g,黄连15g,红花15g,桃仁15g,透骨草15g,当归15g,苦参20g,白鲜皮20g。上药用水2500ml浸泡30分钟后,水煎20分钟,待药液适温时将皲裂手足浸泡20分钟,在浸泡的同时不断地按摩皲裂的手足。每日3次。一般一剂药可连续用3~5天。再搽用自制愈裂膏疗效更好:取白及15g,当归20g,紫草15g,黄连15g,黄柏15g,甘草20g,硫磺15g,轻粉5g,冰片5g,黄蜡20g,麻油500ml。将前六味中药逐个放入麻油内,文火煎枯,去渣留油,然后把黄蜡放入融化,再把硫磺、轻粉、冰片研细加入油内备用。搽在裂口内,即可止痛,逐渐使裂隙平复。

3。验方取甘油60%、红花油15%、青黛4%、香水1%、75%的酒精20%。将各药混合调匀外搽,每日3次。取核桃仁20g,芝麻10g,共捣烂研末,加蜂蜜15g调匀,涂抹患处。取黄豆100g,洗净,晾干,研细,过筛。与凡士林200g混匀,装瓶备用。用时先洗净患处皮肤,然后将药膏填平裂口,外用纱布覆盖,每隔3天换1次药。一般换药2~4次即可痊愈。黄豆与凡士林制成的药膏,具有祛风润肤之功效,对手足皮肤干燥、脱屑、就裂、疼痛者均有效果。取熟透的香蕉1只,用手将其捏软,把果肉置于容器中待用。取甘油10ml,与果肉混合拌匀。使用时,将开裂处皮肤洗净,把果肉泥放于患处,反复搓揉。连续使用 3~5天即可治愈。将大黄、甘草各50g,鸡内金、五倍子、白及、白蔹、孩儿茶各30g,象皮末、 三七各20g,冰片2g,研为极细末,过120目筛,储瓶消毒,密封备用。然后把患部以温水浸泡至软,用刀片将增厚层削去后,洗净拭干;取药粉少许用蜂蜜适量调成糊状,每天3~5次涂抹于患处,或干后再涂,可不拘次数。溢血、渗液多者,可取药粉直 接撒布创面,用敷料包扎。7天为一疗程,至裂口愈合。忌用肥皂、冷水洗手足。 05、预防说明 手足皲裂一症,防重于治。患者在日常生活中要注意洗手足时尽望避免用太多碱性过强的肥皂、碱水及其他洗涤剂。冬季常用温水浸泡手足。浴后擦干,除用护肤品保持皮肤濡润,并要注意保暖。在容易引起职业性手足皲裂的环境中工作时,应加强劳动保护,减少患病的可能性。同时患手足癣、湿疹等疾病者要积极予以相应的治疗。裂口处肿痛厉害,甚至周身淋巴结也疼痛者,不能做一般皲裂症自疗须加服消炎药, 局部搽百多邦或多维邦等消炎药膏之类。另外,易发生手足皲裂的患者在干燥寒冷的季节宜多吃油脂。病程较长或年老患者应该增加营养,滋补气血,适当多吃一些猪肝、 猪皮、羊肉、阿胶、鱼肝油丸之类食品也十分必要。

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