脱肛又叫直肠脱垂,多见于小儿和老年人,慢性腹泻、长期便秘,久咳不愈等都可诱发。而女性因骨盆下口较大及多次分娩等因素,发病率高于男性。本病发展缓慢,早期有肛门下坠感或里急后重。最常见的主诉是直肠脱垂本身,四分之三的病人的主诉是肛门凸出肿物。
初始肿物可自行还纳,随着病情发展需用手还纳,甚至咳嗽、喷嚏、举重物的增加腹压时也可脱出。未能及时复位这,可发生水肿、嵌顿或绞窄,疼痛剧烈,脱出的黏膜可出现溃疡出血。排便调节的问题和失禁也是常见的主诉。直肠反复脱出,可致肛门括约肌松弛,常有分泌物流出污染内裤,肛周皮肤出现潮湿、瘙痒、皮肤增厚。
中医认为,本病多属虚证,因素体气虚或久泻、久痢,导致气虚下陷,发生脱肛。现推荐一中药熏洗验方如下:
柴胡10克,黄芪60克,升麻、大枣各30克,党参30克,甘草10克,马齿苋50克。上药加水2000毫升,煎至1500毫升左右,倒入盆内,趁热蹲坐盆上,先熏10~20分钟,待温后再坐浴20分钟,每日2~3次,10天为一个疗程。若洗浴同时配合内服本方汤剂50~100毫升,则效果更佳。